Першай лініяй абароны арганізма ад вірусных і бактэрыяльных нападаў, тэмпературных і іншых неспрыяльных уздзеянняў з'яўляецца лімфоідная тканіна ў глотцы. Яна затрымлівае патагенныя клеткі і раздражняльныя часціцы, пасля чаго яны выводзяцца разам з адпрацаванай сліззю.
Фарынгіт - што гэта за хвароба?
Калі мясцовы імунітэт глоткі функцыянуе слаба, а інфекцыя занадта актыўная, у лімфоідных тканінах пачынаюцца сімптомы паталагічнага працэсу. У медыцыне ён называецца «фарынгіт» - што гэта такое, лёгка зразумець з перакладу з лацінскай мовы. Pharynx - глотка, -itis (суфікс) - моцнае запаленне. Разгляданая захворванне можа дзівіць як адзін аддзел органа (нос, ротавую паражніну, або гартань), так і ўсё адначасова.
Заразны ці не фарынгіт?
Паталогія правакуецца некалькімі фактарамі, сярод якіх прысутнічаюць інфекцыі. Важна высветліць, чаму пачаўся фарынгіт - сімптомы і лячэнне, шляхі перадачы і верагоднасць ускладненняў залежаць ад прычын, якія выклікалі хваробу. Калі запаленчы працэс дэбютуе на фоне пераахаладжэння глоткі або хімічных раздражняльнікаў, хворы не небяспечны для навакольных. Калі захворванне прагрэсуе з прычыны інфіцыравання патагеннымі мікраарганізмамі, адказ на пытанне, заразны ці фарынгіт, станоўчы. У такіх выпадках патрабуецца каранцін і адпаведнае лячэнне.
Фарынгіт - прычыны захворвання
Усе фактары, якія правакуюць сімптомы запаленчага працэсу ў лімфоідных тканінах глоткі, дзеляцца на 3 групы:
- Траўматычныя (механічныя) прычыны. Паталогія пачынаецца пасля хірургічнага лячэння, траплення іншароднага цела, апраменьвання, ўздзеяння кіслот або шчолачаў. Часта запаленне выклікае ўдыханне гарачага пара, халоднага паветра, тытунёвага дыму, атрутных хімічных выпарэнняў
- Патагенныя ўзбуджальнікі. Яны правакуюць інфекцыйны фарынгіт - вірусны або бактэрыяльны. Радзей сустракаецца микозная форма хваробы, яе сімптомы выклікаюць грыбкі роду Candida (малочніца).
- Імунныя фактары. Часам запаленчы працэс пачынаецца з-за атакі ахоўнай сістэмы арганізма на ўласныя лімфоідные тканіны (алергія).
вірусны фарынгіт
Гэта самы распаўсюджаны выгляд апісванай паталогіі. Паводле апошніх медыцынскім даследаванняў галоўная прычына, якая ў 80% выпадкаў правакуе фарынгіт - вірус. Асноўнымі ўзбуджальнікамі з'яўляюцца:
- грып;
- рынавірусы;
- коронавирусы;
- парагрып ;
- адэнавірусы.
Ёсць і іншыя патагенныя агенты, якія выклікаюць фарынгіт - сімптомы і лячэнне рэдкіх і цяжкіх тыпаў інфекцый патрабуюць комплекснага падыходу. Запаленчы працэс у дадзенай сітуацыі разглядаецца як прагрэсаванне базавага захворвання:
- синцитиальный рэспіраторны вірус;
- просты герпес 1 або 2 тыпу;
- вірус Коксакі;
- цітомегаловірус;
- вірус імунадэфіцыту чалавека;
- энтэравірусы;
- вірус Эпштэйна-Барр.
бактэрыяльны фарынгіт
Пры паслабленні мясцовага імунітэту або цесных кантактах з носьбітам патагенных мікраарганізмаў адбываецца заражэнне мікробамі. Гнойны фарынгіт часцей за іншых правакуюць:
- стафілакокі ;
- пнеўмакокі;
- иерсинии;
- стрэптакокі;
- нейссерій.
У дарослых людзей яшчэ сустракаюцца сімптомы спецыфічных формаў названага віду хваробы, якія выклікаюць наступныя бактэрыі:
- мікоплазма;
- гонококкі;
- уреаплазмамі;
- хламідыі.
алергічны фарынгіт
Дадзены тып захворвання развіваецца на фоне прыгнёту сістэмнага і мясцовага імунітэту. Ён амаль ніколі не працякае ізалявана, спачатку назіраецца алергічны рыніт - фарынгіт далучаецца праз некалькі дзён. Гэта самая складаная ў плане тэрапіі форма паталогіі, якая мае хранічны характар. На першым этапе лекара трэба высветліць, з-за чаго з'явіўся фарынгіт - сімптомы і лячэнне залежаць ад узбуджальніка запаленчага працэсу, у ролі якога выступаюць:
- казуркі;
- плесневыя і дражджавыя грыбы;
- бытавая пыл;
- хімічныя злучэнні;
- харчовыя алергены;
- медыкаменты;
- раслінная пылок;
- жывёльны бялок;
- тытунёвы дым.
Пагоршыць плынь хваробы могуць спадарожныя фактары:
- парушэнні функцый страўнікава-кішачнага гасцінца;
- паталогіі нырак;
- неспрыяльная экалагічная абстаноўка;
- прафесійная дзейнасць, якая ўплывае на працу імунітэту;
- аллергізація арганізма;
- дысбаланс мікрафлоры слізістых абалонак глоткі;
- сардэчна-сасудзістыя захворванні;
- засмучэнні дзейнасці гумаральнага і клеткавага імунітэту.
Фарынгіт - сімптомы
Клінічная карціна запалення глоткі адпавядае форме і плыні паталогіі. Востры фарынгіт мае відавочна выяўленыя сімптомы, што палягчае дыферэнцыяльную дыягностыку і наступнае лячэнне. Хранічны тып хваробы працякае менш інтэнсіўна, яго лёгка зблытаць з іншымі хваробамі ротавай паражніны. Прыкметы прыкметна абвастраюцца толькі падчас рэцыдываў.
Характар змяненняў слізістых абалонак глоткі з'яўляецца яшчэ адным крытэрыем, па якім класіфікуюцца сімптомы запалення і фарынгіту - віды:
- катаральныя;
- гранулезный (гранулематозны);
- гіпертрафічны;
- атрафічны.
катаральныя фарынгіт
Прадстаўленую форму запаленчага працэсу ў лімфоідных тканінах глоткі ў медыцыне называюць просты. Горла пры фарынгіце катаральным тыпу набывае чырвоны колер, отекает і пакрываецца слізістай-гнойнымі масамі. Задняя сценка гартані можа мець выяўленыя патаўшчэнні ў выглядзе валікаў і грудкоў. Перад пачаткам тэрапіі важна высветліць, што справакавала фарынгіт - сімптомы і лячэнне залежаць пераважна ад узбуджальніка запалення.
Іншыя прыкметы катаральнай формы хваробы:
- пяршэнне, паленне і сверб у горле;
- двухбаковая боль пры глытанні і прыёме ежы;
- часам - субфебрыльная тэмпература цела, часцей яна застаецца ў норме;
- адчуванне іншароднага цела ў глотцы;
- сіплы голас;
- неабходнасць пастаяннага пакашліванні, каб прачысціць горла;
- часта - суправаджаў рыніт, кан'юктывіт.
Гранулезный фарынгіт
Гэта хранічны від захворвання, які характарызуецца перыядычнымі абвастрэннямі. Вялацякучы гранулезный фарынгіт - сімптомы:
- азызлыя, якія зліваюцца адзін з адным фалікулы на задняй сценцы горла;
- цёмна-чырвоны колер глоткі;
- вылучэнне вязкай, цяжка адхарквальнае мокроты;
- прыступы моцнага кашлю;
- пачуццё наяўнасці іншароднага прадмета ў горле;
- хрыплы голас;
- непрыемны пах з рота;
- паленне, саднение, сверб і пяршэнне ў глотцы;
- пастаяннае пакашліванне ў спробах выдаліць слізь;
- павелічэнне бліжэйшых лімфатычных вузлоў;
- сухасць у горле;
- часам - навала гнойнай слізі або налёту на задняй сценцы гартані;
- зніжэнне працаздольнасці;
- пагаршэнне агульнага самаадчування.
гіпертрафічны фарынгіт
Апісваны тып паталогіі працякае ў 2-х формах. Першая - гранулезное запаленне, прадстаўленае вышэй, другая - бакавы гіпертрафічны фарынгіт. Для яго характэрна ўшчыльненне і патаўшчэнне тканін глоткі паралельна з яе стойкім пачырваненнем. Лімфатычныя і крывяносныя пасудзіны значна пашыраюцца і опухают, на задняй сценцы утвараюцца буйныя бакавыя валікі.
Кашаль пры фарынгіце гіпертрафічныя выгляду сухі і дакучлівы. Хворы пакутуе ад працяглых прыступаў, у працэсе якіх вылучаецца густая і цяжка адхарквальнае слізь. Чалавек пастаянна адчувае «ком» у горле, сухасць, паленне, сверб і пяршэнне. Іншыя сімптомы:
- непрыемны пах з рота і послевкусіе пры ўжыванні ежы;
- павелічэнне лімфавузлоў ў раёне шыі;
- змена тэмбру і звонкасьці галасы;
- галаўныя болі;
- знікненне апетыту;
- дрымотнасць;
- часам - млоснасць, аж да ваніт, асабліва падчас прыступаў кашлю.
атрафічны фарынгіт
Дадзенай форме захворвання ўласцівая значная сухасць слізістых абалонак і пагаршэнне кровазвароту ў тканінах глоткі. Атрафічны хранічны фарынгіт суправаджаецца наступнымі сімптомамі:
- вельмі густая мокрота на задняй сценкі глоткі;
- пастаянны дыскамфорт у горле, жаданне адкашляцца;
- адукацыя сухіх скарынак на слізістай;
- цяжкасці з праглынаннем ежы;
- пагаршэнне апетыту;
- рэдка - боль у горле;
- пакутлівы сухі кашаль;
- бледна-ружовы колер гартані з «лакавым» бляскам і выразна праглядаюцца крывяноснымі пасудзінамі;
- моцная смага;
- парушэнні сну;
- згасанне глоточных рэфлексаў;
- непрыемны пах з рота;
- крывацечнасць капіляраў ў горле.
Фарынгіт - лячэнне
Тэрапія запалення глоткі патрабуе індывідуальнага распрацаванага і комплекснага падыходу, асабліва калі яна працякае ў хранічнай форме. Як лячыць фарынгіт, павінен вырашыць оталарынголаг на падставе прычын развіцця захворвання, яго тыпу, ладу жыцця пацыента і іншых фактараў. Базавыя тэрапеўтычныя мерапрыемствы ўключаюць:
- адмова ад курэння і алкаголю;
- выкарыстанне ўвільгатняльніка паветра;
- захаванне прызначанай дыеты;
- абарону органаў дыхання ад холаду і пара, хімічных злучэнняў, пылу і аналагічных раздражняльнікаў;
- лячэнне спадарожных паталогій, якія правакуюць запаленчы працэс;
- наведванне профільных санаторыяў і курортаў;
- фізіятэрапію;
- прыпяканне разрослай лімфоідная тканіны (пры гіпертрафічныя тыпе хваробы).
Чым лепш паласкаць горла пры фарынгіце?
Для палягчэння самаадчування, купіравання болевага сіндрому і санацыі ротавай паражніны неабходная антысептычная апрацоўкі гартані. Комплекснае лячэнне фарынгіту прадугледжвае штодзённыя паласкання горла растворамі з протівомікробное актыўнасцю. Пры вострай форме захворвання і падчас рэцыдываў запалення варта выконваць працэдуру кожныя некалькі гадзін. Перад тым, як вылечыць фарынгіт паласкання, трэба пракансультавацца з оталарынголаг з нагоды выбраных медыкаментаў. Лекары прызначаюць наступныя варыянты:
- Йодинол ;
- фурацыліна;
- ротокан;
- Диоксидин;
- Малаві;
- фізіялагічны раствор;
- Хлорофиллипт;
- мірамістін ;
- Ромалузан;
- адвар рамонка, шалвеі ці мелісы;
- хлоргексідін;
- Гексорал і аналагічныя сродкі.
Фарынгіт - прэпараты для лячэння
Асноўная кансерватыўная тэрапія падбіраецца ў залежнасці ад прычыны запалення глоткі. Чым лячыць фарынгіт:
- Антысептыкі. Пасля паласкання мэтазгодна змазваць горла растворам Люголя, абрашаць Каметоном, Олефаром, Ингалиптом, Орасептом і іншымі медыкаментамі.
- Мясцовыя абязбольвальныя. Для лячэння дыскамфорту ў горле і палягчэння глытання выкарыстоўваюцца пасцілкі, лядзяшы і аналагічныя прэпараты з анестэтыкамі - Септалетэ, Неа-ангіну, Фарингосепт, Стрепсілс, Гексализ і іншыя.
- Процівомікробным лекі. Антыбіётыкі пры фарынгіце прымяняюцца выключна пры бактэрыяльным паходжанні захворвання, іх прызначае толькі лекар пасля аналізу мокроты з слізістых і правядзення тэсту на адчувальнасць выяўленых мікраарганізмаў да розных медыкаментах. Для лячэння могуць выкарыстоўвацца як мясцовыя процівомікробным прэпараты (Биопарокс, Имудон), так і сістэмныя сродкі ( Сумамед , эрытроміцін, Цефалексин).
- Антимикотики. Флуканазолаў і яго сінонімы неабходныя ў выпадку грыбковай прыроды запаленчага працэсу. Прызначэннем такіх лекаў таксама займаецца оталарынголаг.
- Супрацьзапаленчыя і гарачкапаніжальныя сродкі. Гэтыя групы прэпаратаў прымяняюцца рэдка, таму што пры фарынгіце тэмпература цела застаецца ў межах 37-38 градусаў. Толькі ў цяжкіх выпадках і наяўнасці ускладненняў патрабуецца лячэнне парацэтамол, Нимесилом, Ибупрофеном і аналагічнымі медыкаментамі.
Фарынгіт - наступствы
Самым распаўсюджаным ўскладненнем разгледжанай хваробы з'яўляецца яе пераход у млявапраяўную хранічную форму з рэцыдывамі. Часам небяспечныя наступствы ўзнікаюць, калі некарэктна дыягнаставаны фарынгіт - сімптомы і комплекснае лячэнне, якія не адпавядаюць прычыне паталогіі, пагаршаюць сітуацыю. Працяглая адсутнасць тэрапіі лічыцца схіляе фактараў да ўзнікнення вельмі цяжкіх спадарожных захворванняў. Ўскладненні фарынгіту:
- перитонзиллярный і заглоточный абсцэс ;
- запаленне слыхавой трубы;
- трахеіт;
- постстрептококковый гломерулонефріт;
- сярэдні атыт;
- ларынгіт;
- хранічны бранхіт;
- сустаўны рэўматызм;
- шыйны лімфадэніт;
- сиалоаденит.