Сёння ў ўсё большай колькасці жанчын пасля аперацый ці кесарава на матцы застаецца рубец. Калі сценка маткі жанчыны рассечана, то гаенне надыходзіць даволі не хутка. Дадзенае з'ява ажыццяўляецца паступова, таму неабходна рэгулярна наведваць лекара для назірання за станам рубца.
Беременеть ў такім стане можна, але калі ў жанчыны пры цяжарнасці прысутнічае рубец на матцы, то неабходна вельмі асцярожна ставіцца да свайго здароўя і імкнуцца зрабіць так, каб разрэз зацягнуўся як мага хутчэй. У цяжарных нормай лічыцца рубец на матцы таўшчынёй 3,5 мм на тэрміне 32-33 тыдня, а на 37-38 нармальны рубец павінен быць не менш за 2 мм. Калі ж у цяжарнай назіраецца безгрунтоўнасць рубца на матцы, гэта значыць ён не зацягваецца так, як трэба, то можа быць разрыў маткі па рубцы, у выніку чаго роды працякаюць з ускладненнямі. Наогул у большасці выпадкаў безгрунтоўнасць рубца на матцы нагадвае першыя прыкметы перапынення цяжарнасці, якія прыводзяць да мноства ускладненняў.
Што ўплывае на хуткасць гаення рубца на матцы?
Характар гаення рассечанай сценкі маткі залежыць ад наступных фактараў:
- мікрафлора родавых шляхоў;
- працягласць бязводнага прамежку;
- прысутнасць ускладненняў пры родах;
- разрэз на матцы;
- характар разрэзу;
- матэрыял для шва на матцы;
- працягласць аперацыі;
- колькасць страчанай крыві;
- перыяд пасля аперацыі.
Але акрамя ўсяго вышэйпералічанага існуюць парушэнні, у выніку якіх рубец на матцы вытанчаецца. Калі жанчыне пры аперацыі зрабілі падоўжны (корпоральные) разрэз на матцы, то пасля аперацыі з цягам некаторага часу рубец стане неплацежаздольным. Самая малая ступень рызыкі неплацежаздольнасці рубца - гэта перыяд на працягу двух гадоў пасля аперацыі, але такі тэрмін не павінен перавышаць 4 гады.
Нашмат радзей на матцы утворыцца неплацежаздольнасці рубец, калі пры кесарава сячэнне разрэз быў папярочным. Вядома, у такім выпадку рубец на матцы ўсё роўна баліць, але новая цяжарнасць не нясе адмоўнага ўплыву на існаванне рубца.
Эндаметрыёз - вынік кесарава сячэння
Пасля кесарава сячэння праз некаторы час на паверхні маткі можа ўтварыцца эндаметрыёз з-за рубца на органе. Такая з'ява ўяўляе сабой разрастанне тканіны, будынкам падобнай на тканіны паражніны маткі. Але ў адрозненне ад слізістых тканін маткі, якія размяшчаюцца ўнутры яе, эндаметрыёз развіваецца за межамі эндаметрыя.
Дадзенае ўскладненне прыводзіць да росту метастазаў у навакольныя тканіны, і прарастання ў тканіны цягліц, слізістыя абалонкі, скуру, абалоніну і нават косткі. Эндаметрыёз можа набываць злаякасныя ўласцівасці, у выніку чаго развіваецца рак, саркома або канцеросаркома маткі. На этиопатогенетическое развіццё захворвання ўплываюць гарманальныя фактары, асабліва недахоп прогестерона ці лішак эстрагену.
Механічны ўмяшальніцтва ў паражніну маткі звычайна прыводзіць да эндаметрыёзу ў 33, 7 працэнтах выпадкаў.
Лячэнне незаможнага рубца на матцы пачынаецца з папярэдняга агляду і здачы ўсіх неабходных аналізаў. Таксама праводзіцца дбайная дыягностыка, пасля чаго ўрач вызначае адэкватнае лячэнне для пэўнай пацыенткі. Часам жанчыне патрабуецца реконструктивно- аднаўленчая аперацыя.