Роды пасля кесарава сячэння выклікаюць шмат пытанняў у жанчын, якія плануюць другую цяжарнасць. Лекары пры гэтым паказваюць на магчымыя ўскладненні працэсу. Разгледзім сітуацыю падрабязна, высветлім, калі можна нараджаць пасля кесарава сячэння і як ажыццяўляюць працэс.
Ці можна нараджаць пасля кесарава?
Згодна з акушэрскай практыцы, другія роды пасля кесарава сячэння павінны праводзіцца такім жа спосабам. Прычына гэтага складаецца ў наяўнасці рубца на матцы . Дадзены ўчастак тканіны мае малую эластычнасць, што павышае верагоднасць разрыву дзетароднага органа. У выніку развіваецца ўскладненне - адбываецца матачнае кровацячэнне. Сітуацыя патрабуе тэрміновага, хірургічнага ўмяшання, небяспечная магчымай гібеллю парадзіхі.
Пры гэтым сучасныя даследаванні заходніх неонатальном цэнтраў даказваюць, што роды пасля кесарава сячэння магчымыя класічным метадам - праз родавыя шляху. Так брытанскія медыкі падлічылі: 75% жанчын, якія нараджалі натуральным шляхам, не мелі ускладненняў у радавой дзейнасці. Што да наступстваў для плёну (гіпаксія, неўралагічныя ўскладненні), то яны фіксуюцца ў 1% выпадкаў натуральных родаў . Улічваючы гэтую інфармацыю, акушэры на пытанне жанчыны адносна таго, ці можна нараджаць самой пасля кесарава сячэння, даюць станоўчы адказ.
Праз колькі можна нараджаць пасля кесарава?
Жанчын, якія перанеслі аперацыю, нярэдка хвалюе пытанне датычнае таго, праз колькі можна нараджаць пасля кесарава сячэння. Медыкі пры гэтым не называюць адназначнага часовага перыяду, які павінен прайсці да планавання наступнай цяжарнасці. Усё залежыць ад хуткасці рэгенерацыі тканін маткі і адукацыі на ёй рубца. Папярэдняе абследаванне дапамагае вызначыць дадзены факт.
Самі акушэры стараюцца прытрымлівацца правілы, якое абвяшчае, што роды пасля які меў месца кесарава сячэння павінны адбывацца не раней, чым праз 2 гады. Абумоўлены дадзены факт, безгрунтоўнасць рубца - павышаецца верагоднасць развіцця разрыву маткі . Акрамя таго правядзенне выскрабання пры насталай цяжарнасці таксама вытанчалася маткавую тканіна, што адмоўна адбіваецца на аднаўленні дзетароднага органа. Ці можна нарадзіць самой пасля кесарава сячэння канкрэтна ўзятай жанчыне - вызначае лекар.
Ці можна нараджаць пасля кесарава праз год?
У кожным канкрэтным выпадку, калі можна нараджаць пасля кесарава вызначае лекар. Для гэтага прызначаецца комплекснае абследаванне маткі, якое ўключае ў сябе УГД, агляд у гінекалагічным крэсле. Асаблівую ўвагу звяртаюць на стан пасляаперацыйнага рубца. Дадзены ўчастак тканіны мае малую расцяжымасць, што павышае рызыку разрыву маткі ў гэтым месцы. Пасля правядзення абследавання жанчына атрымлівае рэкамендацыі па планаванні наступнай цяжарнасці.
Ці магчымыя натуральныя роды пасля кесарава сячэння?
Якія плануюць другую цяжарнасць жанчын нярэдка цікавіць пытанне датычнае таго, ці можна пасля кесарава нарадзіць самой. Лекары не адмаўляюць такой магчымасці. Пры гэтым яны ўказваюць на фактары вызначаюць варыянт дадзенага родоразрешеніе. Сярод іх:
- стан рубца;
- колькасць кесарава ў анамнезе;
- адсутнасць спадарожных захворванняў рэпрадуктыўнай сістэмы.
Супрацьпаказанні для натуральных родаў пасля кесарава
Варта адзначыць, што ў такіх сітуацыях далёка не ўсім жанчынам дазваляецца натуральнае родоразрешеніе. Звязана гэта з магчымасцю развіцця ўскладненні - пасля кесарава сячэння матка набывае некаторы асаблівасці. Да супрацьпаказанні для вагінальных родаў пры гэтым з'яўляюцца:
- падоўжны рубец на матцы;
- предлежание плацэнты ў раёне рубца;
- поперченное размяшчэнне плёну;
- буйны плод;
- мнагаплодная цяжарнасць ;
- анатамічна вузкі таз;
- анкалагічны працэс.
Падрыхтоўка да родаў пасля кесарава
Самастойныя роды пасля кесарава сячэння патрабуюць наяўнасці падрыхтоўчага этапу. Пачынаецца ён з ацэнкі стану дзетароднага органа. Для гэтага жанчына дае лекарам выпіску з радзільні, якая змяшчае інфармацыю:
- прычыны папярэдняга кесарава;
- працягласць бязводнага перыяду, родаў;
- метад накладання швоў, які выкарыстоўваецца матэрыял;
- аб'ём страчанай крыві;
- пералік ужытых прэпаратаў.
На падставе атрыманай інфармацыі медыкі робяць высновы, праводзяць неабходнае абследаванне. Яно ўключае:
- УГД малога таза;
- лабараторныя даследаванні: аналіз крыві, мачы, узровень гармонаў;
- выключэнне хранічных агменяў запалення.
Як праходзяць натуральныя роды пасля кесарава?
Натуральныя роды пасля кесарава сячэння заўсёды планавыя. Праводзяць іх на тэрміне 39-40 тыдняў. Працэс пачынаецца з амниотомии - выкрыццё околоплодных бурбалкі, што запускае працэс родаў. Само родоразрешеніе праводзіцца ў тым жа парадку, што і заўсёды. Асобная ўвага надаюць стане рубца. Пры пачатковым яго разыходжанні, з'яўленні крыві, прыступаюць да экстранага кесараву.
Колькі разоў можна нараджаць пасля кесарава?
На пытанне адносна таго, колькі разоў можна нараджаць пасце кесарава сячэння, акушэры раней адказвалі, што за ўсё жыццё жанчына можа перанесці толькі 2 кесарава. Сучаснае развіццё медыцыны і акушэрства дапускае правядзенне некалькіх родоразрешеніе пасля падобнай аперацыі. Рашэння падобнага роду прымаюцца брыгадай медыкаў, якія праводзяць ацэнку наяўных вынікаў даследавання, стану дзетароднага органа, які сфармаваўся на ёй рубца.
Заходнія акушэры доўгі час выкарыстоўваюць роды пасля кесарава сячэння вагінальным шляхам. Пры гэтым фіксуецца нізкі працэнт ускладненняў. Дасягаецца гэта шляхам дбайнай прапрацоўкі працэсу такога родоразрешеніе, няспынным наглядам за станам парадзіхі ў працэсе з'яўлення маляняці на святло. Фіксуюцца выпадкі, калі жанчына пасля падобнай аперацыі нараджаюць 2 дзяцей шляхам натуральных родаў. Пры гэтым самі малыя не маюць ніякіх паталогій.
Натуральныя роды пасля двух кесарава перасекаў
Як ужо было сказана вышэй рашэнне аб тым, ці можна нараджаць пасля кесарава сячэння натуральным шляхам, прымае лекар. Айчынныя акушэры прытрымліваюцца прынцыпу пры якім 2 папярэднія кесарава з'яўляюцца паказаннем для правядзення трэцяга. Раней жанчыне зусім забаранялі нараджаць у такім выпадку, праводзячы пасля другой аперацыі стэрылізацыю (перавязку маткавых труб).
Колькі разоў можна рабіць кесарава сячэнне?
Сучасныя даследаванні даказваюць магчымасць з'яўлення на свет і 3 дзіцяці. Але гэта абавязкова павінна быць кесарава. Пры гэтым на пытанне жанчыны адносна таго, колькі дзяцей можна нарадзіць пасля кесарава, медыкі не даюць адназначнага адказу. Усё залежыць ад:
- ўзросту пацыенткі;
- стану рэпрадуктыўнай сістэмы;
- наяўнасці хранічных запаленчых працэсаў.
Перад тым як прымаць рашэнне аб планаванні чарговы цяжарнасці, жанчыне трэба будзе наведванне медыцынскага цэнтра. Папярэдняя кансультацыя з лекарам ўсталёўвае асаблівасці анамнезу такой жанчыны. Гінеколаг праводзіць першасны агляд ў гінекалагічным крэсле, ацэньваючы стан маткавага зяпы, шыйкі. Дэталёвая дыягностыка рэпрадуктыўнай сістэмы прадугледжвае правядзенне УГД органаў малога таза. Заключэнне робяць на падставе атрыманай інфармацыі, даюць рэкамендацыі жанчыне, праводзяць лячэнне пры неабходнасці.