Гепатомегалія заўсёды сведчыць пра тое, што орган схільны нейкаму захворванні. Таму такую важную ролю адыгрывае правільная дыягностыка, калі мае месца павелічэнне печані - прычыны паталагічнага стану могуць быць даволі сур'ёзнымі і пагражаць ўскладненнямі ў выглядзе замены парэнхімы злучальнай тканінай або паступовага адмірання клетак.
Прычына павелічэння печані ў чалавека
Усе фактары, якія правакуюць гепатомегаліей, умоўна можна падзяліць на тры падгрупы:
- Да першага тыпу адносяцца хваробы самага органа і яго судзінкавага рэчышча. Яны могуць быць дыфузнымі і очаговые, паражаць як усю тканіна, так і асобныя яе ўчасткі.
- Другая разнавіднасць - паталогіі абмену рэчываў і накапляльных функцый арганізма. Звычайна маецца на ўвазе дысфункцыя прадукцыі ферментаў, парушэнні ўсмоктвання і засваення.
- Трэцяя група захворванняў характарызуецца недастатковасцю кровазвароту (як правіла, па правожелудочковой тыпу). Яна працякае паралельна са шматлікімі сардэчнымі хваробамі.
Разгледзім больш падрабязна.
Прычыны павелічэння правай і левай долі печані
Пры абследаванні не мае асаблівага значэння, якая частка органа перавышае дапушчальныя памеры. Любое павелічэнне печані можа сігналізаваць пра мноства паталогій.
З першай разнавіднасці:
- стеатоз;
- гепатыты разнастайнага паходжання;
- эхинококкоз ;
- цыроз;
- злаякасныя або дабраякасныя пухліны;
- туберкулома;
- альвеококкоз;
- туберкулёзны гранулематоз;
- кісты печані непаразитарного характару.
Варта заўважыць, што пры рэактыўным неспецыфічным і персистирующем хранічным гепатыце орган павялічаны нязначна.
Хваробы другога тыпу:
- прыроджанае парушэнне біялагічнай сінтэзу глікагену;
- гемохроматоз (недастатковае ўсмоктванне жалеза).
Паталогіі з трэцяй падгрупы:
- атэрасклероз буйных сасудаў;
- сардэчная недастатковасць;
- стэнакардыя.
Дакладныя прычыны, чаму павялічана пячонка выяўляюцца на УГД. У дыягностыцы дадзенае даследаванне мае важнае значэнне, так як дазваляе вызначыць нават ілжывую гепатомегаліей (зрушэнне органа трохі ўніз з-за павелічэння правага лёгкага). Акрамя таго, гэты метад забяспечвае дакладнае апісанне памераў печані, ступень перавышэння нармальных паказчыкаў, наяўнасць запаленчых працэсаў і замены паренхимальных клетак злучальнай тканінай.
Прычыны павелічэння памераў печані і селязёнкі
Спалучэнне гепатомегалія і спленомегалии сустракаецца даволі часта, бо гэтыя органы аб'яднаны сасудзістым рэчышчам, і парушэнні функцыянавання печані часта правакуюць паталагічныя працэсы ў селязёнцы.
Апісваная праблема ўзнікае пры такіх хваробах:
- трамбоз варотнай або селезеночной вены;
- тромбафлебіт;
- аблітэрацыя сасудаў;
- эндофлебит;
- набытыя альбо прыроджаныя дэфекты цыркуляцыі крыві ў пячоначных венах;
- гепатоцеребральной дыстрафія;
- амілаідоз;
- хвароба Гошу;
- малярыя;
- пранцы;
- інфекцыйны монануклеёз;
- абдамінальны сухоты;
- вісцаральная лей- шманіёзы;
- сэптычных эндакардыт зацяжнога плыні;
- бруцэлёз;
- парапротеинемический гемобластозы;
- гемалітычная анемія;
- лімфагранулематоз ;
- лейкоз;
- парок сэрца;
- хранічная ішэмічная хвароба;
- канструктыўны перыкардыт.
Пры гепатытах селязёнка звычайна не павялічваецца ў памерах, за выключэннем абвастрэнняў хранічнага захворвання тыпу С і медыкаментознай разнавіднасці. Пры такіх відах паталогіі інтаксікацыя арганізма занадта моцная, што прыводзіць да спленомегалии, часам якая спалучаецца з запаленнем паверхні слізістай тканіны органа.