Неданошаныя дзеці - важныя правілы догляду за малымі, якія паспяшаліся нарадзіцца

Да гэтага часу існуе меркаванне, што неданошаныя дзеці ніколі не стануць такімі, як усе, будуць абмежаваныя ў фізічных і псіхічных здольнасцях. З-за падобных стэрэатыпаў многія малыя, якія нарадзіліся раней за тэрмін, аказваюцца кінутымі яшчэ ў радзільным доме. Паспрабуем разабрацца, як усё ідзе на самай справе.

Якія дзеці лічацца неданошанымі?

Прыродай закладзены перыяд унутрычэраўнага развіцця будучага малога, і доўжыцца ён 40 тыдняў. За дадзены тэрмін развіваюцца ўсе ўнутраныя органы і сістэмы плёну для таго, каб бяспечна сустрэцца з навакольным светам і паўнавартасна функцыянаваць. Неданошанае нованароджаны дзіця з'яўляецца на свет з 22 па 37 тыдзень з масай цела менш за 2,5 кг і даўжынёй цела да 45 см. Пры гэтым СААЗ усталёўвае наступныя крытэрыі жыццяздольнасці плёну: гестационный ўзрост 22 тыдня, вага больш за 0,5 кг, даўжыня цела ад 25 см, мінімум адзін зафіксаваны ўдых.

Чаму дзіця можа нарадзіцца раней за тэрмін?

Калі дзіця нарадзіўся неданошаным, даведацца прычыны гэтага не заўсёды магчыма. Паводле даследаванняў, вылучаецца шэраг верагодных правакацыйных фактараў, сярод якіх:

• пажылы або занадта малады ўзрост маці, бацькі;
• вядзенне маці нездаровага ладу жыцця;
• ўплыў прафесійных шкоднасцяў;
• папярэднія аборты;
• зачацце пасля нядаўніх родаў (менш за 2 гады);
• многоплодие ;
• хранічныя паталогіі ў маці;
• перанесеныя інфекцыі;
• фізічныя траўмы;
• унутрычэраўныя адхіленні ў плёну.

Асаблівасці неданошаных дзяцей

Не існуе выразнай «планкі», якая вызначае, з якога ўзросту дзіця можа выжыць, і вакол тэмы аб неабходнасці належнага медыцынскага сыходу для неданошаных дзяцей вядзецца нямала дыскусій. У нашай краіне на дадзены момант жыццё такіх малых, якія з'явіліся на свет з масай ад 500 г, ахоўвае закон, які прадугледжвае іх абавязковую рэгістрацыю і выходжванне.

Малавагавых неданошаныя дзеці нараджаюцца, не будучы падрыхтаванымі да ўмоў внеутробного існавання. Іх жыццёва важныя органы яшчэ не да канца паспелі і не гатовыя да самастойнага функцыянавання. Такія драбкі маюць мноства знешніх асаблівасцяў, якія адрозніваюць іх ад груднічка, якія нарадзіліся ў тэрмін:

• уражліва малы рост і вага;
• моцная непрапарцыйна частак цела;
• мяккасць чэрапных костак;
• недаразвітыя палавыя органы;
• наяўнасць гармата на спінцы і плечках;
• сухі і тонкі скураное покрыва;
• адсутнасць падскурна-тлушчавай абалоніны;
• шчыльна зачыненыя вочы;
• зніжаная рухальная актыўнасць і пр.

Пералічаныя прыкметы ў розных заўчасна народжаных могуць прысутнічаць часткова або ў комплексе. Акрамя таго, неданошаныя дзеці адрозніваюцца неразвітымі рэфлексіяй, няспеласцю сасудзістай сістэмы, адсутнасцю пачуцця голаду. У іх ёсць праблемы з распростваннем лёгкіх, тэрмарэгуляцыі цела , выпрацоўкай стрававальных ферментаў. Варта памятаць, што з часам, калі будуць прыкладзены намаганні, малое будзе выглядаць, як і звычайны нованароджаны, і ўсе органы наладзяць сваю працу.

Вага неданошанага дзіцяці

У залежнасці ад таго, якая маса неданошанага дзіцяці пры з'яўленні на свет, вылучаюць некалькі ступеняў неданошанасці:

• I - ад 2001 да 2500 г (лёгкая ступень);
• II - ад 1501 да 2000 г (ўмераная Неданошанасць);
• III - ад 1001 да 1500 г (глыбокая Неданошанасць);
• IV - менш 1000 г (экстрэмальна неданошаныя).

Ступень неданошанасці звязваюць не толькі з паказчыкам масы, але і з прыкметамі агульнай сталасці арганізма. Напрыклад, здараецца, што драбкі нараджаюцца з вагой 2,5 кг, але па сталасці органаў і функцый саступаюць тым, хто набраў на момант нараджэння 2 кг. Калі стан малюткі стабілізуецца, ён пачне набіраць вагу. У сярэднім, прыбаўка можа складаць 90-120 г за сем дзён, і да чацвёртага-пятага месяцу жыцця маса цела дзіцяці ўзрастае утрая.

Рост неданошанага дзіцяці

Малы, які нарадзіўся раней за тэрмін, часцяком мае даўжыню цела ў межах 45-35 см. Паказчык гэты залежыць ад тэрміну неданошанасці. У далейшым варта чакаць такую ​​прыбаўку росту: каля 2,5-5,5 см штомесяц на працягу першага паўгоддзя жыцця, каля 0,5-3 см - на працягу другога паўгоддзя. Так, па сканчэнні года даўжыня цела ўзрастае на 26-38 см за год.

Неданошаныя дзеці - наступствы

Высокі працэнт інваліднасці і ўскладненняў маецца ў экстрэмальна неданошаных, хоць вядомыя выпадкі, калі малыя з крытычна нізкай масай не толькі выжывалі, але і не мелі асаблівых праблем са здароўем. Нашмат больш аптымістычных шанцаў у тых, хто нарадзіўся з вагай кілаграм і больш. Пры стварэнні спецыяльных умоў такія дзеткі праз некалькі гадоў нічым не адрозніваюцца ад якія з'явіліся на свет у нармальны тэрмін.

Пералічым, якія паталогіі неданошаных дзяцей могуць дыягнаставаць:

• дзіцячы цэрэбральны параліч ;
• гідрацэфалія;
• вегетососудістая дістонія;
• дэфекты гаворкі;
• астыгматызм;
• блізарукасць;
• касавокасць ;
• парушэнні слыху;
• затрымка разумовага развіцця;
• падвышаная схільнасць інфекцый і пр.

Развіццё неданошанага дзіцяці па месяцах да года

Устаноўлена, што развіццё неданошаных дзяцей да года вызначаецца не толькі гестационным узростам і масай цела, але таксама агульным станам здароўя, генетычнымі фактарамі. Часцяком пры спрыяльным сцэнары ўжо да двух гадоў яны даганяюць сваіх аднагодкаў па антрапаметрычных, маўленчых і псіхомоторные паказчыках, часам гэта адбываецца да 3-6 гадоў.

Не варта забываць, што многае залежыць не толькі ад медперсаналу, але і ад бацькоў драбкі. Варта прыкласці намаганні, і вынік не прымусіць сябе чакаць, а малы будзе радаваць ўсё новымі і новымі дасягненнямі. Неданошаныя дзеці, развіццё па месяцах якіх працякае па адмысловым графіку, у многіх выпадках неістотна адстаюць ад доношенных, што можна адсачыць па табліцы з асераднёнымі дадзенымі.

Сыход за неданошаным дзіцем

Каб развіццё неданошанага дзіцяці працякала нармальна, яму патрабуецца стварыць спецыяльныя ўмовы, падобныя тым, што былі ў матчыным чэраве. Многія жыццёва важныя функцыі маленькага арганізма патрабуюць штучнай падтрымкі і, чым менш неданошаныя дзеці важаць, тым большай аснашчанасці неабходна медыцынская ўстанова, тым больш вопытны персанал.

Выходжванне неданошаных дзяцей

Калі нараджаецца неданошанае дзіця, сыход за ім спачатку праводзіцца ў рэанімацыйным аддзяленні. Малютку змяшчаюць у інкубатар, дзе безупынна вядзецца кантроль дыхання, пульса і тэмпературы, праводзіцца штучная вентыляцыя лёгкіх, падача харчавання. Пры ўмеранай і лёгкі ступені неданошанасці маляняці могуць пакласці ў ложачак з падагрэвам. Перыяд послеродовой адаптацыі складае каля аднаго-двух месяцаў, а пры наяўнасці паталогій - даўжэй.

У некаторых медустановах прымальным лічыцца выходжванне метадам «кенгуру». Гэта азначае, дзіця, які можа самастойна дыхаць і есці, знаходзіцца ў пастаянным фізічным кантакце з мамай - на яе грудзей ці жываце. Дзякуючы гэтаму кроха хутчэй адаптуецца да новага асяроддзя, лепш развіваецца. Пасля выпіскі з радзільні заўчасна народжаныя дзеткі павінны рэгулярна аглядацца лекарамі, асабліва ў першы год.

Гадаванне неданошаных дзяцей

Асаблівым з'яўляецца кармленне неданошаных дзяцей. Пры адсутнасці глытальных-смактальны рэфлексу сумесь для неданошаных дзяцей, у якую дадаюцца гармоны, амінакіслоты, ферменты, глюкоза і іншыя кампаненты, пастаўляецца праз страўнікавы зонд. У самых цяжкіх выпадках арганізуецца парэнтэральныя нутравенныя харчаванне. Калі маляня навучыцца смактаць, яго кормяць з бутэлечкі з соскай, крыху пазней - прыкладваюць да грудзей (пры вазе мінімум 1,8 кг).

Харчаванне неданошаных дзяцей прыкладна з другога тыдня жыцця можа грунтавацца на маміным малацэ, якое і ў дадзеным выпадку знаходзіцца ў прыярытэце перад штучнымі сумесямі. Прыкорм неданошаных дзяцей пачынаюць не раней 7-8-месячнага ўзросту, г.зн. на 1-2 месяцы пазней, чым у звычайных груднічка, што тлумачыцца больш доўгім паспяваннем стрававальнай сістэмы.