Лекарамі ўстаноўлена, што найбольш распаўсюджанай скаргай пацыентаў, якія звяртаюцца па дапамогу, з'яўляецца диспноэ або дыхавіца - разгледзім, якія прычыны гэтай з'явы.
Хворыя, якія пакутуюць дыхавіцай, апісваюць свой дыскамфорт, як «не хапае паветра", "цяжка ў грудзях», «лёгкія не цалкам запаўняюцца паветрам».
Дарэчы, пры вывучэнні прычын дыхавіцы і недахопу паветра аж да ХVII стагоддзя выкарыстоўваўся тэрмін «астма», ужыты ўпершыню Гіпакратам. Цяпер жа паняцця астмы і диспноэ строга дыферэнцыяваныя.
віды дыхавіцы
У залежнасці ад працягласці парушэнні дыхання дыхавіцу класіфікуюць на:
- хранічную - турбуе некалькі гадоў;
- подострых - дапякае хвораму некалькі дзён;
- вострую - назіраецца на працягу некалькіх хвілін.
Варта адзначыць, што калі дыхавіца турбуе пры працяглай хадзе або бегу, прычыны гэтай з'явы шукаць не варта - любая моцная нагрузка ўплывае на змяненне дыхання. Але калі паветра не хапае ў стане спакою, варта звярнуцца да лекара, бо диспноэ з'яўляецца спадарожнікам многіх захворванняў.
Прычыны вострай дыхавіцы
Спантаннае парушэнне дыхання, якое працягваецца некалькі хвілін, можа быць справакавана наступнымі захворваннямі і паталогіямі:
- міякардыт (запаленне сардэчнай мышцы);
- інфаркт міякарда;
- парушэнне сардэчнага рытму;
- леважалудачкавай недастатковасці;
- кардыяльны ацёк лёгкіх;
- пневмоторакс (навала ў плеўральнай вобласці паветра);
- бранхіяльная астма;
- алергія;
- ўдыханне таксічных выпарэнняў;
- ателектаз (долі лёгкага спадае);
- тромбаэмбаліі лёгачных артэрый;
- востры гипервентиляционный сіндром.
Як бачны, абцяжаранае дыханне можа быць выклікана збоем у працы сардэчна-сасудзістай або дыхальнай сістэмы. Асабліва складана дыферэнцаваць гэтыя дзве катэгорыі прычын дыхавіцы ў пажылых людзей.
Прычыны подострой дыхавіцы
Адчуванне дыскамфорту пры дыханні і недахопу паветра, якое доўжыцца некалькі гадзін, можа казаць пра наступныя захворваннях і паталогіях:
- Плеўральны выпат;
- пнеўманіі;
- метабалічным ацыдозе;
- паралюш дыяфрагмы;
- урэміі;
- дысфункцыі вакальных хорд;
- рэцыдывавальны тромбаэмбаліі лёгачных артэрый.
Часам прычыны моцнай дыхавіцы крыюцца ў дзеянні лекавых прэпаратаў (перадазіроўка, алергія, пабочныя эфекты) і ядаў.
Прычыны хранічнай дыхавіцы
Калі чалавек на працягу многіх месяцаў ці гадоў скардзіцца на абцяжаранасць дыхання ў спакоі або пры слабой фізічнай нагрузцы, прычыны дыхавіцы ў гэтым выпадку могуць быць звязаныя з наяўнасцю наступных захворванняў:
- парок сэрца;
- миксома (дабраякасная пухліна ў перадсэрдзяў);
- ішэмічная хвароба сэрца;
- сардэчная недастатковасць хранічнай формы;
- кардыяміяпатыя (структурныя змены сардэчнай мышцы);
- хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх ;
- сухоты;
- рак лёгкага;
- эмфізэма лёгкіх;
- кіфаскаліёз;
- Пнеўмаканіозы (фіброз лёгкіх з-за доўгага удыхання пылу).
Таксама прычыны хранічнай дыхавіцы могуць быць звязаныя з захворваннямі сасудаў лёгкіх, а менавіта - першаснай лёгачнай гіпертэнзіяй; артериовенозной анеўрызмай; васкулитами; тромбаэмбаліі лёгачных артэрый.
Абцяжаранасць дыхання і недахоп паветра характэрная таксама для:
- атлусцення;
- анеміі ;
- асцыту;
- хвароб шчытавіцы;
- сіндрому Гійена - Барэ;
- міястэніі.
Іншыя віды дыхавіцы
Абцяжаранасць дыхання часам выяўляецца ў такой з'яве, як стридор - у гэтым выпадку дыхавіца суправаджаецца шумным удыхам.
Стридор, як правіла, сведчыць аб абструкцыі (непраходнасці) верхніх дыхальных шляхоў і назіраецца пры:
- ларингоспазме;
- ацёку гартані;
- дыфтэрыі;
- раку гартані;
- тонзиллярном абсцэсе.
Акрамя таго, лекары вылучаюць так званую тэрмінальную дыхавіцу - яна з'яўляецца прыкметай хуткай смерці ў цяжка хворых.