Грыжа хрыбетніка - прычыны і лячэнне без аперацыі, хірургічным метадам

Грыжа хрыбетніка нярэдка становіцца прычынай боляў у спіне. Яе адукацыю характэрна для людзей 30-50 гадоў. Для яе ліквідацыі можа быць рэкамендаваны хірургічны і безопераціонно метады, выбар залежыць ад прычын з'яўлення і стану пацыента.

Грыжа дыскаў хрыбетніка - што гэта такое?

Усе пазванкі падзеленыя дыскамі - своеасаблівымі пракладкамі, якія абараняюць костка ад пашкоджання пры руху і забяспечваюць гнуткасць за ўсё слупа. Яны складаюцца з двух частак - пульпозного ядра (напаўвадкую змесціва) і фібрознага кальца (шчыльнай абалонкі). Міжпазваночнай грыжы утвараецца ў выніку пашкоджання дыска і выпіранне пластычнай складнікам, заціскаюць нервовыя канчаткі спіннога мозгу.

Гэта прыводзіць да дыскамфортна адчуваннях, пагаршэння адчувальнасці канечнасцяў і збою функцый унутраных органаў. Часта сустракаецца межпозвонковых кіла паяснічнага аддзела, у грудной і шыйных частках яна з'яўляецца радзей. Для ўзнікнення не абавязковыя сур'ёзныя нагрузкі, часам хапае неасцярожнага руху, асабліва пры наяўнасці правакацыйных фактараў.

Грыжа хрыбетніка - прычыны ўзнікнення

Галоўнымі перадумовамі развіцця праблемы лічаць:

кифоз ;
астэахандроз ;
лордоз ;
траўма пазваночніка;
скаліёз ;
моцны ўдар або падзенне на спіну.

Пазваночных кіла можа быць справакавана і іншымі, менш відавочнымі фактарамі:

Падлогу. Жанчыны часцей сустракаюцца з траўмай.
Нізкая фізічная нагрузка. Харчаванне дыскаў адбываецца за кошт глыбокіх цягліц спіны, калі яны не атрымліваюць неабходнага руху, то праслойка паміж пазванкамі становіцца менш трывалай.
Рост вышэй 170 гл і ўзрост больш за 30 гадоў.
Лішняя вага.
Курэнне.
Пераахаладжэнне.
Маларухомасць - праца за кампутарам, кіраванне аўтамабіля, парушэнне паставы.
Высокая інтэнсіўнасць трэніровак - празмерная нагрузка або рэзкі рух без размінкі можа прывесці да пашкоджання фіброзна абалонкі.

Грыжа хрыбетніка - сімптомы

Галоўным праявай з'яўляецца боль, якая можа змяняцца ў залежнасці ад лакалізацыі пашкоджанні. Калі маецца пазваночных грыжа, сімптомы дыскамфорту могуць дапаўняцца парушэннем функцый іншых органаў:

збой у рэгуляванні потаадлучэння;
цягліцавае напружанне;
зніжэнне адчувальнасці.

Грыжа хрыбетніка паяснічнага аддзела

Болевыя адчуванні ў гэтым выпадку рэзкія і пякучыя, звязана гэта з моцным уздзеяннем на нервовыя карэньчыкі, якія размяшчаюцца побач. Часцей закранае заднюю частку цела. Грыжа хрыбетніка паяснічнага аддзела праяўляецца:

болем у паясніцы больш за тры месяцы;
здранцвеннем пальцаў ног;
паколваннем або пошчыпываніе ў назе;
страта адчувальнасці ў вобласці пахвіны;
хваравітасцю ў стопе, сцягне, галёнкі або ягадзіцы;
парушэнне працы органаў таза.

Грыжа груднога аддзела хрыбетніка

Гэта непрыемнасць дастаўляе больш за іншых складанасцяў пры дыягностыцы, таму што маскіруецца пад сардэчныя або страўнікава-кішачныя хваробы. Болю пры грыже хрыбетніка лакалізуюцца ў грудной клетцы, але могуць спускацца ў верхнюю частку жывата. Іншымі характэрнымі праявамі лічацца:

паколванне, мурашкі ці здранцвенне ў грудзях, жываце, руках ці спіне;
параліч ніжэй вобласці паразы - частковы або поўны;
слабасць рук;
праблемы працы мачавой бурбалкі, палавых органаў і прамой кішкі.

Грыжа хрыбетніка можа выяўляцца з рознай сілай, залежыць гэта ад ступені ўздзеяння выпалі дыскам на нервовыя карэньчыкі або спінны мозг. Як лячыць межпозвонковым кілу вызначаецца пасля дыягностыкі і выяўлення інтэнсіўнасці паразы. Пры пашкоджанні верхняй частцы аддзела магчымы поўны параліч, пры якім рухальныя функцыі захоўвае толькі галава, але такія выпадкі вельмі рэдкія.

Грыжа шыйнага аддзела хрыбетніка

Парушэнне ў гэтым аддзеле сустракаецца ў 19% выпадкаў, што робіць яго другім па папулярнасці. Небяспека заключаецца ў цеснай сувязі з важнымі ўнутранымі органамі, таму затрымка ў лячэнні можа прывесці да сур'ёзных праблем. Калі ўтварылася кіла шыйнага аддзела хрыбетніка, сімптомы могуць распаўсюджвацца па ўсёй верхняй часткі цела:

страта адчувальнасці рук;
перыядычна якая з'яўляецца боль у плячах ці шыі, паступова набывае пастаянны характар;
галавакружэнне;
шум у вушах ;
цяжкасць руху плячэй і шыі;
узмацненне хваравітасці падчас кашлю, нахілу або павароту;
галаўныя болі;
перапады ціску.

Сіндромы кілы хрыбетніка

Усе непрыемныя адчуванні, якія выклікае межпозвонковых кіла, сімптомы, якія гавораць аб здушванні нерваў, без лячэння прагрэсуюць. На іх фоне могуць развіцца сіндромы, якія яшчэ горш пагоршаць самаадчуванне.

Пазваночны. З-за пастаянных боляў пачынаюцца спазмы спінных цягліц, што павялічвае інтэнсіўнасць адчуванняў. Яны не даюць цалкам выпрастацца, абмяжоўваючы паяснічную рухомасць, перакрыўляць выправу, выклікаючы перакос у здаровы бок. Памер грыжы пазваночніка і напрамкі ўплывае на яе наступствы. Пры ўздзеянні на спінны мозг абавязкова выявяцца праблемы функцыі звязаных частак цела.
Карашкова. Калі карэньчыкі спіннога мозгу будуць заціснуты працяглы час, то яны будуць адміраць. Вынікам стане пагаршэнне сілкавання тканін і прагрэсаванне пагаршэння рухальнай здольнасці. Першымі слабеюць мышцы ног, робячы немагчымым прысяданні і пад'ём па лесвіцы, затым наступае іх атрафія, можа адбыцца параліч. Зніжаецца адчувальнасць скуры, можа парушацца працэс потаадлучэння. Пагаршаецца праца органаў малога таза.

Грыжа хрыбетніка - дыягностыка

Убачыць дэфармацыю дыска дазваляе тамаграфія - кампутарная або магнітна-рэзанансная. Апошняя пераважней, таму што лепш паказвае стан мяккіх тканін. Яна паказвае не толькі кілу пазваночніка, але і забяспечвае ацэнку ўзроўню звужэння хрыбетнага канала. Калі гэты метад непрымальны, то карыстаюцца кантраснай миелографией. Міжпазваночнай грыжы часта мае сімптаматыку, падобную з іншымі захворваннямі. Для іх выключэння можа спатрэбіцца ЭКГ, рэнтгенаграфія або гастраскоп.

Лячэнне межпозвонковых кілы без аперацыі

У некаторых выпадках хірургічнае ўмяшанне не патрабуецца, станоўчы эфект наступіць пасля прыёму лекаў і выканання іншых рэкамендацый доктара. Як лячыць кілу пазваночніка павінен вызначыць спецыяліст на падставе ступені захворвання. Важна разумець, што без лячэння або пры ігнараванні прызначэнняў праблема хутка прагрэсуе, што дасць магчымасць пабываць на аперацыйным стале.

Грыжа хрыбетніка - лячэнне, лекі

Схема падбіраецца індывідуальна, часам патрабуецца кансультацыя некалькіх спецыялістаў. Прыём прэпаратаў можа дапоўніць гімнастыка пры грыже пазваночніка або спецыяльныя працэдуры. Магчымая і монотерапіі, але часцей ужываецца комплекснае ўздзеянне. Выкарыстоўваюцца наступныя групы прэпаратаў.

НПВС. Бываюць у выглядзе мазі або таблетак ( дыклафенаку , Ібупрофен, Индометацин). Хутка ліквідуюць боль, але шкодзяць страўнікава-кішачным тракце, таму іх выкарыстоўваюць у спалучэнні з лекамі-пратэктарамі (Омепразол, Алмагель).
Новокаиновая блакада. Ліквідуе моцную боль, эфект працягваецца 20 дзён. Лячэнне межпозвонковых кілы гэтым спосабам часта не праводзіцца, таму што ён можа прывесці да атрафіі звязкаў.
Хондопротекторы. Эфектыўныя на ранняй стадыі захворвання, дапамагаюць аднаўленню храстковай тканіны ( Терафлекс , Структум).
Міярэлаксанты. Расслабляюць мускулатуру, здымаючы спазмы (Сирдалуд, Мидокалм).
Кортікостероіды. Прыбіраюць запаленне, але не могуць выкарыстоўвацца працягла (Декадрон, Метипреднисон).

Грыжа хрыбетніка - фізіятэрапія

Працэдуры не прымяняюцца самастойна, толькі падтрымліваюць асноўнае лячэнне. Вырабляюць наступныя эфекты:

стымуляцыя абменных працэсаў;
паляпшэнне мікрацыркуляцыі крыві;
паскарэнне аднаўлення;
зняцце хваравітасці;
ліквідацыя скаванасці цягліц.

Грыжа міжпазваночнай дыска лечыцца пры дапамозе наступных падыходаў.

Электрафарэз. Дапамагае даставіць лекі да месца запалення, выкарыстоўваецца пастаянны ток.
Фонофорез. Працэдура аналагічнага дзеянні, але ўжываецца ультрагук.
Электрастымуляцыя. Расслабляе мышцы і нармалізуе лімфотока, ўздзеянне вырабляецца пры дапамозе імпульсаў пераменнага току.
Магнітатэрапія. Не з'яўляецца метадам лячэння, толькі дапамагае ўзмацніць эфектыўнасць іншых сродкаў.
Лазерная тэрапія. Дапамагае зняць запаленне і боль, паляпшае рэгенерацыю.

Практыкаванні пры грыже хрыбетніка

Гэты метад прымяняецца толькі пры адсутнасці або пасля зняцця рэзкага болю. Лячэнне грыжы пазваночніка мае на ўвазе сістэматычныя заняткі без моцных нагрузак. Эфект надыходзіць не імгненна, дынаміку прыйдзецца адсочваць пры дапамозе перыядычных праверак на МРТ. Усе практыкаванні выконваюцца са становішча лежачы, вельмі павольна і плаўна. Рэкамендуецца 10-12 паўтораў, калі ёсць хваравітасць ці моцная абцяжаранасць руху, трэба спыніць занятак.

Скручванне верхняй часткі тулава. Ногі на шырыні плячэй, рукі скрыжаваўшы на грудзях, корпус разгортваецца спачатку ў адну, потым у другі бок. Ніжэй пояса цела павінна заставацца нерухомым.
Нахілы лежачы. Становішча аналагічнае, верхняя частка спачатку нахіляецца налева, потым направа. Амплітуда рэкамендавана максімальная, але без дыскамфортныя адчуванні.
Паварот сцёгнаў. Ногі прамыя, рукі прыціснутыя далонямі да падлогі, ледзь разведзеныя па баках. Пры кручэнні сцёгнаў ногі павінны заставацца разам.
Слізгаценне ног. Становішча ідэнтычна папярэдняга, ногі разам. Іх перамяшчаюць то ў адну, то ў другі бок, напружваючы паяснічныя і бакавыя мышцы.

Аперацыя па выдаленні кілы хрыбетніка

Гэтая мера з'яўляецца апошняй, калі кансерватыўныя метады ўжо не дзейнічаюць. Адбыцца гэта можа пры занадта познім звароце і да ўрача або ігнараванні прызначанай схемы лячэння. Калі стан будзе пагаршацца, то выдаленне межпозвонковых кілы будзе адзіным варыянтам. Трэба ўсведамляць, што яно:

можа мець наступствы;
часам патрабуецца паўторнае ўмяшанне;
патрабуе працы пацыента для паўнавартаснага аднаўлення.

Грыжа хрыбетніка - віды аперацый

Дискэктомия. Мяркуецца выдаленне дыска - цалкам або часткова. Выконваецца праз разрэз каля 8 см пад агульным наркозам. Лічыцца састарэлым падыходам з-за павольнага аднаўлення і неабходнасці правядзення антыбактэрыйнай тэрапіі на працягу 10 дзён у стацыянары.
Эндаскапія. Праводзіцца праз разрэз 5 мм пры дапамозе мікраскапічных інструментаў. Выдаленне кілы пазваночніка такім спосабам больш распаўсюджана, таму што няма пашкоджанні цягліц, што забяспечвае хуткае гаенне. Аперацыя адбываецца хутка, выпіска на наступны дзень. Для поўнага аднаўлення трэба каля 3 тыдняў. Мінусам з'яўляецца рызыка рэцыдыву і патрэба ў спінальнай анестэзіі.
Микродискэктомия. Разрэз складае 4 см, выконваецца пад мікраскопам і агульнай анестэзіяй. Ўжываецца часта, нерв вызваляецца без пашкоджанні цягліц. Дапамагае выдаліць некалькі парушэнняў, у стацыянары пацыента пакідаюць не даўжэй за 3 дзён.
Нуклеопластика. Самы сучасны метад, кіла хрыбетніка ўстараняецца пад мясцовым наркозам. Ўздзеянне праводзіцца лазернымі, плазменнымі або радыёчастотнымі прамянямі праз іголкі дыяметрам 2-3 мм. У выніку зніжаецца ціск на нерв, ліквідуецца боль. Выпіска вырабляецца праз некалькі гадзін. Падыходзіць толькі для кіл не больш за 7 мм.

Грыжа хрыбетніка - рэабілітацыя пасля аперацыі

Хуткасць і якасць аднаўлення залежыць ад правільна праведзенай рэабілітацыі. Пасля выдалення кілы пазваночніка рэкамендуецца комплексны падыход, яго кампаненты падбіраюцца індывідуальна.

Медыкаменты. Прызначаюцца для ліквідацыі болю, паскарэння гаення, прадухілення з'яўлення ускладненняў.
Фізіятэрапія. Паляпшае эфектыўнасць іншых метадаў.
ЛФК. Аднаўляе актыўнасць цягліц, паляпшае рухомасць пазванкоў.
Санаторнае аднаўленне. Мае на ўвазе комплекс працэдур - ванны, аплікацыі, масаж.