Эсэнцыяльных гіпертэнзія (гіпертанічная хвароба) - гэта найбольш распаўсюджаная форма артэрыяльнай гіпертэнзіі. Разгледзім, што значыць эсэнцыяльных гіпертэнзія, якія праявы гэтага захворвання, і як яно лечыцца.
Што такое эсэнцыяльных гіпертэнзія?
Эсэнцыяльных артэрыяльная гіпертэнзія - першасная форма захворвання, дыягназ якой ставіцца шляхам выключэння другасных гіпертэнзіі. Гэта хранічная паталогія, звязаная з павышэннем артэрыяльнага ціску. У яе развіцці можа быць задзейнічаны шэраг фактараў, у лік якіх уваходзяць:
- спадчынная схільнасць, абумоўленая геннай мутацыяй;
- курэнне, злоўжыванне алкаголем;
- ужыванне вялікай колькасці солі (лішак натрыю);
- недахоп некаторых вітамінаў і мікраэлементаў;
- атлусценне ;
- гіпадынамія;
- частыя стрэсы;
- пажылы ўзрост і інш.
Сімптомы эсэнцыяльных гіпертэнзіі
Захворванне часта працякае бессімптомна, і адзіным спецыфічным яго праявай доўгі час можа быць толькі падвышаны крывяны ціск. Памежным прынята лічыць значэнне сісталічнага ( «верхняга») артэрыяльнага ціску 140-159 мм рт. арт. і дыясталічнага - 90-94 мм рт. арт.
У некаторых выпадках на ранніх стадыях пацыенты адзначаюць наступныя перыядычна ўзнікаюць прыкметы:
- галаўны боль у вобласці ілба ці патыліцы;
- галавакружэнне;
- пачашчанае сэрцабіцце;
- шум у вушах ;
- дваенне ў вачах.
Падобная сімптаматыка ўзмацняецца падчас рэзкага ўздыму артэрыяльнага ціску (гіпертанічнага крызу). З часам фармуюцца незваротныя змены ўнутраных органаў і артэрыяльных сасудаў. Органамі-мішэнямі з'яўляюцца: сэрца, галаўны мозг, ныркі.
Стадыі эсэнцыяльных гіпертэнзіі:
- Лёгкая - характарызуецца перыядычным павышэннем крывянага ціску (дыясталічны ціск - больш за 95 мм рт. Арт.). Нармалізацыя гіпертэнзіі магчымая без прымянення лекавых сродкаў.
- Сярэдняй цяжкасці - характарызуецца стабільным павышэннем крывянага ціску (дыясталічны ціск - 105-114 мм рт. Арт.). На гэтай стадыі можа быць выяўлена звужэнне артэрыёл, пашырэнне венул, гемарагіі на вочным дне пры адсутнасці іншых паталогій.
- Цяжкая - характарызуецца стабільным павышэннем крывянага ціску (дыясталічны ціск - больш за 115 мм рт. Арт.). Артэрыяльны ціск не нармалізуецца нават пасля дазволу крызу. На гэтай стадыі змены вочнага дна становяцца больш выяўленымі, развіваюцца артерио- і артериолосклероз, гіпертрафія левага страўнічка, кардыясклероз. З'яўляюцца паталагічныя змены ў іншых унутраных органах.
Лячэнне эсэнцыяльных артэрыяльнай гіпертэнзіі
Асноўнай задачай пры лячэнні эсэнцыяльных гіпертэнзіі з'яўляецца максімальнае змяншэнне рызыкі развіцця сердэчнососудыстых і іншых ускладненняў, а таксама смяротнага зыходу ад іх. З гэтай мэтай патрабуецца не толькі дамагчыся зніжэння артэрыяльнага ціску да нармальных паказчыкаў, але і мінімізаваць усе фактары рызыкі. Лячэнне дадзенай паталогіі праводзіцца на працягу многіх гадоў.
Пацыентам рэкамендуецца змяніць лад жыцця, а менавіта:
- Адмовіцца ад ужывання алкагольных напояў і курэння.
- Нармалізаваць масу цела.
- Нармалізаваць рэжым працы, адпачынку і сну.
- Адмовіцца ад маларухомага ладу жыцця.
- Паменшыць спажыванне паваранай солі.
- Выконваць дыету з перавагай расліннай ежы і памяншэннем спажывання жывёл тлушчаў.
Медыкаментозная тэрапія мае на ўвазе прыём антыгіпертэнзіўнага прэпаратаў,
- діуретікі;
- антаганісты кальцыя;
- агоністом имидазолиновых рэцэптараў;
- інгібітары ангиотензинпревращающего фермента;
- антаганісты рэцэптараў да ангиотензину II;
- α і β-адреноблокаторы.
Падбор прэпарата (або камбінацыі некалькіх сродкаў) ажыццяўляецца лекарам у залежнасці ад стадыі захворвання, узросту пацыентаў, спадарожных захворванняў.