Што такое гемарой, і як лячыць ўсе віды захворвання?

З гэтай праблемай сутыкаюцца 8 чалавек з 10, таму, што такое гемарой і якія яго першыя сімптомы, важна ведаць усім, каб своечасова звярнуцца па медыцынскую дапамогу і не пагоршыць становішча спраў. Эфектыўнасць тэрапіі залежыць ад таго, як хутка было пачата лячэнне. У цяжкіх выпадках патрэбныя радыкальныя меры - хірургічная аперацыя.

Гемарой - што гэта такое?

Гэты хвароба ўяўляе сабой варыкознае пашырэнне вен прамой кішкі. Ён не выбарчы: дзівіць як мужчын, так і жанчын. Пускавы механізм дадзенай праблемы - гэта застойныя працэсы, выкліканыя збоем пры цыркуляцыі крыві. Такое здараецца, калі прыток інтэнсіўны, а адток павольны. У гэты момант малоэластичные посуд перапаўняюцца крывёю, з-за чаго яны павялічваюцца ў аб'ёме. У выніку назіраецца запаленчы працэс. Да таго ж посуд сплятаюцца, што правакуе адукацыю вузлоў. З-за таго што капіляры перапоўненыя крывёю, назіраюцца гемарагіі.

Пашырэнне вен прамой кішкі па механізме ўзнікнення дыферэнцуецца на такія віды:

набытая;
перададзенае па спадчыне (яго яшчэ называюць прыроджаным).

Пры гэтым набыты гемарой бывае такім:

першасным - у гэтым выпадку ён лічыцца самастойным захворваннем;
другасным - гемарой з'яўляецца прыкметай або ускладненнем іншага захворвання.

Па вобласці лакалізацыі адукацыі могуць быць:

ўнутранымі;
вонкавымі.

Што такое ўнутраны гемарой?

Гэта варыкознае пашырэнне сасудаў прамой кішкі, размешчаных пад слізістай тканінай. На пачатковым этапе паталогія працякае часцей бессімптомна. Унутраны гемарой праходзіць 4 стадыі развіцця:

Першы этап - для яго характэрна наяўнасць вузельчыкаў малых памераў. Пры траўміраванні калавымі масамі яны могуць вылучаць эксудат. Пацыенты адзначаюць нязначнае паленне і сверб вакол анусу. Да таго ж, у калавых масах могуць быць крывяныя ўкрапванні. Аднак яны такія малюсенькія, што няўзброеным вокам убачыць іх нельга.
Другі этап - геморроідальные вузлы павялічваюцца ў памерах, таму пацыент адчувае пастаяннае адчуванне прысутнасці іншароднага цела. Моцная нагрузка (напрыклад, пад'ём цяжараў) суправаджаецца выхадам шишечек з анусу, але праз час яны самастойна хаваюцца. На гэтай стадыі паталогіі пацыент у поўнай меры разумее, што такое гемарой: кожная дэфекацыя выклікае немалую боль. У калавых масах прысутнічаюць крывяністыя вылучэння. Да таго ж пацыента можа адольваць анемія .
Трэці этап - вузельчыкі павялічваюцца да такіх памераў, што пры нязначнай нагрузцы выпадаюць з анальнага адтуліны. Ўпраўляць іх ўнутр трэба ўручную: самі яны туды не вяртаюцца. Гэтая стадыя паталогіі суправаджаецца вострым болем, расколінамі ў прамой кішцы і запаленнем.
Чацвёрты этап - гэта запушчаная форма ўнутранага варыкозу. Геморроідальные вузлы пастаянна звісаюць, ўправіць іх ўнутр немагчыма. Пацыент на гэтай стадыі хваробы адчувае несупынную боль, якая ўзмацняецца пры сядушцы і фізічнай нагрузцы.

Небяспечныя і ўскладненні, якія ўзнікаюць пры ўнутраным гемароі. Часцей адзначаюцца такія негатыўныя наступствы:

Трамбоз венаў - ён справакаваны застоем крыві ў геморроідальные вузлах. Шышкі становяцца сінюшным, запаляюцца і ацякаюць. Усё гэта суправаджаецца хваравітымі адчуваннямі.
Некротизация выпадаючых вузельчыкаў - гэта ўскладненне назіраецца на чацвёртай стадыі паталогіі.
Малакроўе - выклікана сталымі крывацёкамі. У выніку назіраецца пагаршэнне імунітэту і заняпад сіл.
Паслабленне анальнага клапана - адбываецца выхад вадкіх калавых мас і нетрыманне газаў.

Што такое вонкавы гемарой?

Ён уяўляе сабой паражніннага адукацыю, якое запоўнена вянознай крывёй. Такая шышка сфарміравана сценкамі пашыраных сасудаў ў галіне анусу. Вонкавы гемарой рэдка суправаджаецца крывянымі вылучэннямі. Такая паталогія мае тры стадыі развіцця:

Пачатковая форма - пасля дэфекацыі або спажывання ў ежу вострых альбо салёных страў назіраецца моцны сверб і паленне ў галіне анальнай адтуліны.
Другая стадыя - павялічваецца азызласць геморроідальные вузлоў. Да таго ж больш інтэнсіўна становяцца балючыя адчуванні, з-за чаго няма магчымасці правесці пальпационное абследаванне.
Запушчаная форма - запаленне дзівіць падскурную абалоніну і побач размешчаныя тканіны. Нярэдка назіраецца некроз асобных участкаў.

Часцей сустракаюцца такія ўскладненні:

запаляюцца кавернозных цела;
ўзнікае вянозны трамбоз.

Як выглядае гемарой?

Гэта выпадаючыя з анальнага адтуліны або размешчаныя паблізу яго пашыраныя ад варыкозу вены. Вонкава яны нагадваюць гузы. Афарбоўка і памер такой адукацыі залежаць ад стадыі гемарою. Напрыклад, вонкавая паталогія на першай стадыі выглядае як невялікі плотноватый вузельчык. На наступным этапе развіцця шышка павялічваецца ў памеры і запаляецца, таму становіцца чырванаватай. Пры запушчанай форме паталогіі вузел набывае бардовай-сінюшным адценне.

Чаму ўзнікае гемарой?

Існуе мноства пускавых механізмаў, якія правакуюць адукацыю дадзенай праблемы. Вось з-за чаго ўзнікае гемарой часцей чым звычайна:

Незбалансаванае харчаванне - гэтая хвароба дыягнастуецца нярэдка ў тых, хто любіць шчыльна паесці. Пры злоўжыванні вэнджанінай, прысмакамі і тоўстай ежай ўзнікаюць завалы. У выніку павялічваецца ціск на посуд, размешчаныя ў вобласці малога таза. Усё гэта прыводзіць да адукацыі шишечек, напоўненых вянознай крывёй.
Інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі - часцей гэтая паталогія выяўляецца ў бодзібілдараў, грузчыкаў, цяжкаатлетаў і іншых асоб, якія ўзнімаюць цяжару.
Прыхільнасць да спіртнога - алкаголь пашырае сасуды прамой кішкі, узмацняючы пры гэтым прыток крыві да венам, размешчаным у рэктальна канале.
Маларухомы лад жыцця - сядзячая праца і пасіўны адпачынак (па тэлевізары, ці ў кампутара) спрыяюць застою крыві ў малым тазе.
Цяжарнасць - у гэты перыяд сардэчна-сасудзістая сістэма арганізма адчувае павышаную нагрузку. Да таго ж пагаршае сітуацыю павялічваецца матка, якая займае вялікую частку брушнай паражніны і здушвае пасудзіны малога таза. У выніку ўзнікае вянозны застой.
Спадчынная схільнасць - калі хто-небудзь з сваякоў пакутаваў падобным захворваннем кішачніка, вялікая верагоднасць даведацца не па чутках, што такое гемарой.
Псіхалагічныя прычыны - навукова даказана, што эмацыйны стан цесна ўзаемазвязана з фізічным здароўем. Празмерныя стрэсы і перанапружанне негатыўна адбіваюцца на працы імуннай сістэмы, што павялічвае ўспрымальнасць да хвароб.
Анальны сэкс - анус і прамая кішка фізіялагічна не прыстасаваныя для гэтага, з-за чаго вялікі рызыка траўміравання слізістай абалонкі.

Крывацёк пры гемароі

Для гэтага сімптому паталогіі ўласцівыя такія асаблівасці:

Ўзнікае пасля моцнай нагрузкі або пры дэфекацыі.
Спачатку ідзе цёмная кроў, затым пульсавалай струменьчыкам ідзе пунсовая.
Праблема не турбуе пацыент, калі ён знаходзіцца ў стане спакою.

Важна ведаць, чым небяспечна крывацёк пры гемароі. Часцей яно спыняецца самастойна. Аднак у цяжкіх выпадках патрабуецца медыцынскае ўмяшанне. Варта неадкладна выклікаць хуткую дапамогу, калі:

крывацёк багатае і доўгі час не спыняецца;
праблема суправаджаецца слабасцю;
адначасова пацыента адольвае моцная ваніты з прымешкамі крыві;
павышаецца тэмпература цела;
на скуры з'яўляюцца гематомы;
ўзнікае вострая боль у раёне жывата.

Як лячыць гемарой ў хатніх умовах?

На пачатковым этапе эфектыўная кансерватыўная тэрапія. Яна павінна прапісвацца доктарам. Варыкоз геморроідальные вен лячэнне праходзіць толькі пасля таго, як лекар пераканаецца ў сапраўднасці пастаўленага дыягназу. Для гэтага ён можа парэкамендаваць пацыенту прайсці такія дыягнастычныя працэдуры:

аноскопию;
рэктараманаскапію ;
калонаскапію ;
біяпсію.

Ведаючы, што такое гемарой і пераканаўшыся ў тым, што гэтая праблема існуе, доктар зробіць прызначэння. Усе прапісаныя прэпараты пацыент можа ўжываць у хатніх умовах, а пасля яму трэба з'яўляцца на планавы прыём да лекара, каб той мог ацаніць эфектыўнасць лячэння. Аднак вынік будзе толькі ў выпадку, калі безумоўна выконваюцца ўсе загады доктара.

Эфектыўныя свечкі ад гемарою

Часцей прызначаюць такія рэктальны супазіторыі:

Практыт-гливенол;
Релиф;
Анузол;
Натальсид;
Ультрапрокт;
Бетиол;
Олестезин;
Облепіховым свечкі ад гемарою;
Проктозан і гэтак далей.

Крэм ад гемарою

Наносіцца склад на пашкоджаныя ўчасткі двойчы ў суткі (раніцай і перад сном). Ўціраць прэпарат не рэкамендуюць. Часцей прапісваюць такое лекавы сродак ад гемарою:

Проктоживин;
Практыт-Гливенол;
Венорм;
Проктонис;
Пурпуровую яшму.

Таблеткі ад гемарою

Умоўна ўсе прызначаныя прэпараты ў гэтай форме выпуску можна падзяліць на такія групы:

венотоники;
карэктары мікрацыркуляцыі;
венопротекторы;
лекі на расліннай аснове;
ангиопротекторы .

Часцей прызначаюць такія лекі ад гемарою ў таблетках:

Вазокет;
Дэтралекс ;
Венарус ;
Аскорутин;
Антистакс і гэтак далей.

Лячэнне гемарою народнымі сродкамі

Нетрадыцыйная медыцына не можа цалкам замяніць медыкаментозную тэрапію. Народныя сродкі ад гемарою разглядаць варта толькі як дапаможныя «прэпараты». Іх ужыванне павінна ажыццяўляцца пад наглядам лекара. Ён не толькі ведае, што такое гемарой, але і можа дапамагчы ад гэтай праблемы пазбавіцца. У якасці дапаможнай тэрапіі доктар парэкамендуе выкарыстанне такога расліннага сыравіны:

кары дуба;
лісця суніцы;
рамонкі аптэчнай;
шалвеі;
календулы і іншых гаючых траў.

Дыета пры гемароі

Спажываная ежа можа альбо палегчыць, альбо пагоршыць стан пацыента. Калі паўстала пашырэнне геморроідальные вен, у харчаванне трэба ўнесці такія карэктывы:

Кішачнік павінен працаваць у бесперабойным рэжыме. Забяспечыць гэта дапамогуць прадукты, багатыя клятчаткай.
Каб размягчыць калавыя масы, важна спажываць дастатковую колькасць вадкасці.
Не варта злоўжываць пшанічным вотруб'ем.
Харчаванне павінна быць дробавым і рэгулярным.
Трэба звесці да мінімуму ўжыванне вострых і марынаваных страў, вэнджаніны.

Хірургічнае лячэнне гемарою

Калі кансерватыўная тэрапія апынулася бескарыснай, то доктар парэкамендуе аператыўнае ўмяшанне. Ён разумее, што такое запушчаны гемарой і як цяжка пацыенту з гэтым жыць. Па гэтай прычыне лекар не стане марудзіць з рэкамендацыямі. Так як вылечыць гемарой ўжо нельга, хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца адзіным вырашэннем гэтай праблемы. Аднак нават пасля аперацыі пацыенту нельга расслабляцца, паколькі захоўваецца верагоднасць рэцыдыву хваробы.

Малаінвазіўныя лячэнне гемарою

Гэта хірургічнае ўмяшанне, якое дастаўляе мінімальныя пашкоджанні. Пасля таго як была праведзена аперацыя пры гемароі, рэабілітацыя пацыентаў адбываецца хутчэй і лягчэй. Малаінвазіўныя лячэнне прызначаецца ў 75% выпадкаў пасля дыягностыкі хваробы. Да яго звяртаюцца часцей, чым да любога іншага хірургічнаму ўмяшанню. Яго часцяком прызначаюць, калі вонкавы гемарой, лячэнне працякае без асаблівых ускладненняў.

Да малаінвазіўныя метадам адносяць такія маніпуляцыі:

кріодеструкція;
электра-каагуляцыю;
склеротерапіі ;
радыёхірургічнага працэдуру;
лигирование латэксных кольцамі.

Аперацыя Лонга пры гемароі

Гэта хірургічнае ўмяшанне ажыццяўляецца наступным чынам:

Пацыенту ўводзяць мясцовую анестэзію. Далей расцягваюць анус з дапамогай спецыяльных клямараў.
У прамую кішку ўстаўляюць пашыральнік (яго фіксуюць чатырма швамі), а ўнутр ўводзяць прыбор, які нагадвае аноскоп.
У кішачнік змяшчаюць циркуляторный стэплер. Швы зацягваюць, а канцы нітак усоўваюць ў спецыяльныя зазоры ў Степлер.
Пры дапамозе циркуляторного нажа доктар праводзіць выдаленне геморроідальные вузлоў з невялікім участкам слізістай.
Канцы раны змацоўваюцца стэплерам.
Лекар выдаляе уведзеныя ў прамую кішку прыстасаванні і правярае, не адкрылася ў пацыента крывацёк. У выпадку неабходнасці дадаткова накладваюцца швы з рассмоктваліся ніткамі.

Выдаленне гемарою лазерам

Паказанні да выканання такой працэдуры:

адначасовае наяўнасць ўнутраных і вонкавых вузлоў пры гемароі пачатковай стадыі;
у кішачніку працякае запаленчы працэс;
ўнутраныя гузы сыходзяць крывёй;
гемарой тромбированный;
у анальным адтуліне ёсць расколіны;
калі выдаленне гемарою класічным хірургічным спосабам супрацьпаказана.

Працэдура з ужываннем лазера праводзіцца ў амбулаторных умовах пад мясцовай анестэзіяй. Для выдалення ўнутраных утварэнняў дадаткова выкарыстоўваецца аноскоп. Ды і тэхніка выканання аперацыі ў шмат залежыць ад памераў вузлоў. Калі гуз маленькая, проста прыпякаюць яе ножку. Буйныя жа агмені варта цалкам выдаляць, паколькі ў адваротным выпадку вялікі рызыка таго, што адбудзецца рэцыдыў. Ведаючы, што такое запушчаны гемарой, доктар можа палічыць патрэбным адначасова з лазернай аперацыяй выканаць склеротерапіі.