Рэктараманаскапію (рэктаскапія) - гэта абследаванне прамой кішкі і канчатковага аддзела сігмападобнай кішкі. Працэдура праводзіцца з дапамогай рэктаскопа, які ўяўляе зь сябе жорсткую трубку доўгай каля 30 сантыметраў і дыяметрам 2 сантыметры, з адмысловымі лінзамі, асвятляльнікам і апаратам для падачы паветра. Падчас абследавання лекар можа ацаніць стан слізістай кішачніка, агульны стан кішкі, ўсталяваць наяўнасць наватвораў, паліпаў, пухлін, рубцоў, расколін, геморроідальные вузлоў. Пры неабходнасці магчыма і правядзенне біяпсіі (узяцце матэрыялу падазронага адукацыі для аналізу).
Як робіцца рэктараманаскапію?
Працэдура праводзіцца ў паліклініцы і займае ўсяго некалькі хвілін.
Хворы распранаецца ніжэй пояса і размяшчаецца на кушэтцы ў каленна-локцевай позе (пераважней) або лежачы на баку. Спачатку лекар праводзіць пальцавае даследаванне прамой кішкі. Потым тубус рэктаскопа багата змазваецца вазеліновым алеем і ўводзіцца на 4-5 сантыметраў. Далейшыя маніпуляцыі праводзяцца пад візуальным назіраннем. Тубус рэктаскопа прасоўваюць строга па кішачнаму каналу, подкачивая паветра для яго пашырэння і распроствання зморшчын слізістай. На адлегласці 12-14 гл звычайна знаходзіцца выгіб кішачніка, пераход прамой кішкі ў сігмападобнай, і калі пацыент недастаткова паслабіцца, на гэтым этапе магчымыя непрыемныя адчуванні.
Паказанні да рэктараманаскапіі кішачніка
Гэта абследаванне прызначаюць, калі пацыент звяртаецца да проктолог з наступнымі скаргамі:
- крывацёку;
- гнойныя ці слізістыя вылучэнні з прамой кішкі;
- болі ў вобласці тоўстага кішачніка;
- пры падазрэннях на пухліна прадсталёвай залозы ў мужчын ці пухліна органаў малога таза ў жанчын;
- пры падазрэннях на анкалагічныя захворванні кішачніка;
- пры хранічных запаленчых захворваннях кішачніка і хранічным гемароі .
Як падрыхтавацца да рэктараманаскапіі?
Пры рэктараманаскапіі самым складаным і непрыемным можа апынуцца не сама працэдура, а падрыхтоўка пацыента да яе. Яна займае ад 24 да 48 гадзін і патрабуе выканання цэлага шэрагу ўмоў.
За два дні да правядзення абследавання варта выключыць з рацыёну гародніна, садавіна, іншыя прадукты, якія змяшчаюць вялікая колькасць неперевариваемых валокнаў або якія спрыяюць газаўтварэнню (да прыкладу, бабовыя).
Напярэдадні вечарам і раніцай у дзень абследавання варта ачысціць кішачнік. Для ачысткі кішачніка існуе тры найбольш распаўсюджаных метаду:
- Падрыхтоўка да рэктараманаскапіі фортрансом. Фортранс уяўляе сабой досыць моцнае слабільнае, прымаць якое варта з вялікай колькасцю вадкасці. На дадзены момант замест яго могуць выкарыстоўвацца і іншыя прэпараты (Фліт, дюфалак). Для прыёму фортранса ўвечары напярэдадні даследаванні патрабуецца 2 пакета прэпарата. На развядзенне аднаго пакета бяруць літр вады і п'юць сродак па шклянцы праз кожныя 15-20 хвілін. Раніцай працэдуру паўтараюць. Час уздзеяння прэпарата 1,5-2 гадзіны, таму прымаць яго раніцай варта не менш чым за 3-4 гадзіны да правядзення працэдуры.
- Падрыхтоўка да рэктараманаскапіі микролаксом. Микролакс таксама з'яўляецца слабільным, але прызначаным для рэктальнага ўвядзення. Увечары напярэдадні абследавання трэба ўвесці дзве тубы прэпарата з інтэрвалам у 15-20 хвілін. Раніцай паўтарыць працэдуру. Увечары можна сабе дазволіць лёгкі вячэру, раніцай ад прыёму ежы варта ўстрымацца.
- Падрыхтоўка з дапамогай клізмаў. Прамыванне кішачніка праводзяць з дапамогай ачышчальных клізмаў два разы, вечарам і раніцай, перад абследаваннем. Увечары рэкамендуецца паставіць дзве клізмы па 1 літру з невялікім інтэрвалам, цёплай вадой без дадаткаў. Раніцай працэдуру паўтарыць да атрымання на выхадзе чыстай вады.
Многіх хвалюе пытанне: балюча Ці рабіць рэктараманаскапію? Зразумела, адчуванне дыскамфорту пры такой працэдуры ўзнікае, але ў цэлым яна з'яўляецца бязбольнай і праводзіцца без анестэзіі. Неабходнасць у анестэзіі ўзнікае толькі пры наяўнасці ў пацыента траўмаў і расколін анальнага праходу.