Правільная пастаноўка ног забяспечвае падтрыманне вертыкальнага становішча цела і нармальную хаду. Касалапаў ўяўляе сабой паталогію апорна-рухальнага апарата, пры якой дэфармуецца ступня. Яна адхіляецца ад падоўжнай восі сцягна ўнутр пад рознымі кутамі, у залежнасці ад цяжару захворвання.
Касалапаў ў дзяцей - прыкметы
Сімптаматыка гэтай паталогіі добра прыкметная нават візуальна, таму дасведчаны ортопед паставіць карэктны дыягназ яшчэ пры аглядзе. Як вызначыць Касалапаў ў дзіцяці:
- разварот падэшвы ўнутр;
- шкарпэткі абедзвюх ног павернутыя адзін да аднаго;
- нязграбная, разгойдваюць хада;
- прыпадняты ўнутраны і апушчаны вонкавы край ступні;
- абмежаванне рухомасці і адсутнасць некаторых функцый галёнкаступнёвага сустава;
- перагін, выгнутымі ступні ў падэшвеннай частцы;
- зрушэнне пяткі ўверх;
- павелічэнне збору ступні;
- скручанымі галёнкі костак;
- хуткае стома, боль пры хадзе.
Ступень выяўленасці пералічаных прыкмет розная, у дзіцяці могуць прысутнічаць толькі асобныя клінічныя праявы. Важна своечасова выявіць Касалапаў ў дзяцей, лячэнне дэфармацый ступні прасцей на ранніх стадыях. Пры правільнай тэрапіі можна цалкам ліквідаваць дэфект з дапамогай кансерватыўных метадаў, без правядзення хірургічных умяшанняў.
Чаму дзіця Касалапаў?
Фактары, якія правакуюць разгляданую праблему, класіфікуюцца ў залежнасці ад яе паходжання. Прычыны Касалапаў ў дзяцей могуць быць прыроджанымі і набытымі. У першым выпадку сімптомы хваробы дыягнастуюцца яшчэ ў перыяд унутрычэраўнага развіцця, паталогіі ступні бачныя пры ўльтрагукавым даследаванні. Набытае захворванне дэбютуе ва ўзросце 1-3 гадоў і часта ігнаруецца бацькамі з-за надзеяў, што дзіця яго «перарасце».
Прыроджаная Касалапаў ў дзяцей
Ўсталяваць дакладнае паходжанне дэфармацыі ступняў ўдаецца рэдка, у 20 выпадках з 100. Меркаваныя прычыны прыроджанай Касалапаў:
- амниотические атосы;
- моцны таксікоз падчас цяжарнасці;
- маловодие ;
- зрашчэнне паверхні цела зародка з ахоўнай абалонкай (амнионом);
- вірусная інфекцыя, перанесеная будучай маці;
- залішні ціск маткавай мускулатуры на плён;
- авітаміноз;
- генетычныя парушэнні;
- лячэнне некаторымі моцнадзейнымі медыкаментамі пры выношванні;
- курэнне, ужыванне алкаголю і таксічных рэчываў падчас цяжарнасці;
- няправільнае становішча плёну;
- дрэнная экалагічнае становішча;
- шкодныя ўмовы працы бацькі або маці і іншыя.
Незалежна ад таго, чаму развілася прыроджаная Касалапаў ў дзяцей, лячэнне павінна пачацца адразу пасля ўстанаўлення дыягназу. Пры своечасовай тэрапіі можна цалкам пазбавіцца ад паталогіі яшчэ да выканання малышу 4-х месяцаў. Калі не рабіць ніякіх захадаў, змены костак і суставаў, дэфармацыі ступні стануць незваротнымі і запатрабуюць хірургічнага ўмяшання.
Чаму дзіця Касалапаў, калі вучыцца хадзіць?
Апісваная сітуацыя не з'яўляецца паталогіяй. Спачатку малышу проста зручней захоўваць устойлівасць, паварочваючы шкарпэткі ўнутр, з-за становішча каленных і тазасцегнавых суставаў. У дадзеным выпадку лячэнне не патрабуецца, праблема паступова зьнікне, калі дзіця пачне ўпэўнена хадзіць. Тэрапія неабходная, калі выяўлены іншыя прычыны Касалапаў:
- прыроджаныя дэфекты;
- дісплазію костак ці суставаў;
- поліяміэліт;
- вострыя запаленчыя працэсы ў арганізме;
- перанесены рахіт, нават у лёгкай форме.
Чаму дзіця Касалапаў ў абутку?
Калі хада маляняці змяняецца выключна пры выхадзе на вуліцу, з апорна-рухальнай сістэмай усё ў парадку. Прычына Касалапаў ў дзяцей ў гэтай сітуацыі - няправільна падабраная абутак :
- занадта вялікі ці маленькі памер;
- нязручная калодка;
- мяккі шкарпэтку або заднік;
- адсутнасць падтрымкі ступні;
- высокі або нізкі ўздым;
- вузкая або залішне шырокая абутак;
- шмараванне;
- цвёрдая, здранцвелымі падэшва.
Чаму дзіця Касалапаў на адну нагу?
Распаўсюджанай прычынай такой праблемы з'яўляюцца механічныя пашкоджанні ступні. Калі дзіця Касалапаў адной нагой, трэба праверыць, ці няма ў яго мазалёў, удараў або расцяжэнняў, ранак на скуры. Пасля гаення хада маляняці нармалізуецца самастойна. Асцерагацца неабходна, калі назіраецца пастаянная аднабаковая Касалапаў ў дзяцей, лячэнне патрабуецца ў наступных выпадках:
- няправільнае зрашчэнне костак пасля пералому;
- гіпертонусе цягліц ногі;
- недаразвітыя апорна-рухальныя структуры і суставы;
- цяжкія формы плоскаступнёвасці ;
- поліяміэліт;
- неўралгіі;
- пухліны мяккіх тканін і костак.
Як выправіць Касалапаў ў дзіцяці?
Дзякуючы дасягненням сучаснай медыцыны ў дзяцей школьнага ўзросту практычна не сустракаецца дэфармацыя ступні. Эфектыўныя спосабы, як вылечыць Касалапаў ў дзіцяці, практыкуюцца яшчэ з першых дзён жыцця малога. Да 4-5-ці гадоў ці раней, у залежнасці ад ступені скрыўлення, захворванне атрымоўваецца цалкам ліквідаваць. Метады лячэння Касалапаў ў дзяцей:
- паэтапнае гипсование ( «боцікі», лонгеты);
- імабілізацыі суставаў туторами;
- іглічныя ванны;
- парафінавыя аплікацыі;
- ін'екцыі батулатаксіну;
- кинезиотерапия;
- нашэнне спецыяльнай артапедычнага абутку;
- мануальнае лячэнне (масаж);
- гімнастыка.
- хірургічная аперацыя ()
У цяжкіх выпадках і пры неэфектыўнасці кансерватыўнага падыходу выпраўленне Касалапаў ў дзяцей ажыццяўляецца з дапамогай хірургічнай аперацыі, падчас якой карэктуецца становішча костак, суставаў і звязкава-Сухажыльныя апарата ступні. Лячэнне павінен індывідуальна падбіраць толькі дасведчаны хірург-артапед, самастойныя спробы нармалізаваць становішча ногі могуць прывесці да ўскладненняў.
Абутак пры Касалапаў ў дзяцей
Для аднаўлення правільнай хады неабходна зафіксаваць ступні дзіцяці ў патрэбным становішчы. Антиварусная артапедычная абутак пры Касалапаў ў дзяцей называецца Брейс. Гэта спецыялізаваныя высокія чаравічкі (ёсць летнія варыянты), нашэнне якіх рэкамендуецца пасля лячэння гипсованием. Вусцілкі пры Касалапаў ў дзяцей павінны быць без супiнатары, астатнія часткі Брейс маюць такія асаблівасці:
- раўнамернае размеркаванне нагрузкі на ногі;
- жорсткі заднік;
- шчыльна прылеглыя берцы;
- рэгуляваныя зашпількі, ліпучкі або шнуркі;
- цвёрды насок;
- фіксацыя пярэдняга і сярэдняга збору ступні;
- шырокая і ўстойлівая, але гнуткая падэшва.
Масаж пры Касалапаў ў дзяцей
Мануальная тэрапія дапамагае зняць цягліцавы гіпертонусе і паступова нармалізаваць становішча ступняў. Толькі з дапамогай масажу нельга ліквідаваць Касалапаў ў дзяцей, лячэнне павінна быць комплексным. На першых сеансах мануальнае ўздзеянне выконвае толькі вопытны спецыяліст. Калі бацькі запомнілі тэхніку і могуць яе паўтарыць, дапускаецца лячэнне дома. Артапеды рэкамендуюць наведваць кваліфікаванага масажыста, таму што падчас сеансу ступні маляняці павінна знаходзіцца ў вызначаным становішчы, з прыпаднятым вонкавым краем.
ЛФК пры Касалапаў ў дзяцей, практыкаванні
Гімнастыка служыць дапаможным метадам тэрапіі, яна замацоўвае вынікі, атрыманыя дзякуючы вышэйпералічаным спосабам. Фізкультура дадаткова папярэджвае паўторную Касалапаў ў дзяцей, такое лячэнне можна выкарыстоўваць у якасці прафілактыкі рэцыдыву і плоскаступнёвасці, фарміравання звычкі правільна ставіць ногі пры хадзе. Спачатку гімнастыка выконваецца пад наглядам артапеда, пасля чаго можна займацца і ў хатніх умовах.
Самыя простыя практыкаванні пры Касалапаў ў дзяцей:
- Хада на пятках і мыском. Носочкі павінны быць адведзены ў розныя бакі.
- Салдацік. Трэба маршыраваць, высока падымаючы калені паралельна адзін аднаму.
- Цыркавы артыст. Хада ўздоўж гімнастычнай палкі (на падлозе).
- Клоўн. Звесці ступні разам. Прыціскаючы пяткі, максімальна адвесці маскі ў бакі. Дробнымі крокамі прайсці некалькі метраў.
- Збіральнік. Пальцамі ступні падбіраць дробныя прадметы з падлогі і перакладаць іх на іншае месца.