Плоскаступнёвасць ў дзяцей лічыцца распаўсюджанай паталогіяй і дыягнастуецца ўсё часцей, што часткова можна патлумачыць агульнасусветнай тэндэнцыяй да маларухомы, «кампутарна-тэлевізійнаму» ладу жыцця. З якімі яшчэ фактарамі звязваюць гэта захворванне, наколькі яно небяспечна і як лечыцца, разгледзім далей.
Плоскаступнёвасць ў дзяцей - прычыны
Дзякуючы правільна сфармаваным зводам стоп выконваюцца іх асноўныя функцыі па падзелу нагрузкі, змякчэнні удараў, усталяванню раўнавагі і інш. Плоскаступнёвасць ў дзіцяці характарызуецца уплощением скляпенняў, пры якім ступня пазбаўленая выманняў знутры і практычна цалкам прылягае да паверхні падлогі. Пярэдняя частка паступова пашыраецца, а пятка становіцца адхіленне назад.
Прыроджанае плоскаступнёвасць сустракаецца рэдка, і звязана яно з рознымі ўнутрычэраўна анамаліямі развіцця плёну, уздзеяннем іанізуючага выпраменьвання, шкоднымі звычкамі цяжарнай жанчыны. У такім выпадку захворванне нярэдка выяўляецца адразу пасля нараджэння і спалучаецца з іншымі заганамі. Часцяком гэта хвароба набытая, якая фармуецца па меры развіцця маляняці з прычыны наступных прычын:
- падвышаная маса цела;
- недастатковая і аднастайная рухальная актыўнасць;
- частая хада басанож па роўнай цвёрдай паверхні;
- непадыходная абутак (набытая на выраст, якая дасталася «па спадчыне», якая мае плоскую падэшву, занадта мяккая або цвёрдая);
- параліч цягліцава-звязкавага апарата ступні (з прычыны дзіцячага цэрэбральнага паралічу, поліяміеліту);
- траўмы ног;
- перанесены рахіт ;
- спадчыннасць і пр.
Варта ведаць, што плоскаступнёвасць ў дзяцей да 6-8 гадоў - у большасці выпадкаў фізіялагічнае з'ява. Калі дзіця нараджаецца, ступні ў яго плоскія, без відавочных скляпенняў, што тлумачыцца храстковай структурай касцяных тканін, слабасцю цягліц, перавагай тлушчавай абалоніны на падэшвеннай паверхні, якая выконвае ролю амартызатара. Багацце мяккіх тканін у ступнях прысутнічае прыкладна да трохгадовага ўзросту, а затым паступова памяншаецца. Адначасова адбываецца развіццё звязачнага апарата, за кошт чаго назіраецца ўздым вышыні зводу.
Так, перажываючы натуральныя фізіялагічныя змены, стопные скляпенні, роўна як форма ног і пастава , «спеюць» максімум да дзесяцігадовага ўзросту. Калі развіццё дзіцяці працякае нармальна, фармуюцца правільныя скляпенні. Далей, у падлеткавым узросце, калі адбываецца ўзмоцнены рост і маштабныя эндакрынныя перабудовы ў арганізме, шкілетна-цягліцавая сістэма дзяцей зноў становіцца ўразлівай, схільнай дэфармацыям, узрастае рызыка развіцця плоскаступнёвасці.
Віды плоскаступнёвасці ў дзяцей
Ступня мае два асноўных збору - папярочны (паміж падставамі фаланг) і падоўжны (па ўнутраным краю). З улікам гэтага, плоскаступнёвасць, віды якога вызначаюцца ў залежнасці ад здзіўленага зводу, падзяляецца на папярочны і падоўжнае. Радзей сустракаецца камбінаваная форма хваробы. Акрамя гэтага, мае месца дыягназ «вальгусная плоскаступнёвасць», калі назіраецца адхіленне восі канечнасці.
Папярочны плоскаступнёвасць ў дзяцей
Пры дадзеным выглядзе паталогіі адбываецца апушчэнне папярочнага зводу, пярэдні аддзел абапіраецца на галоўкі ўсіх плюсневых костак. Такое плоскаступнёвасць развіваецца пры генетычнай схільнасці малога ў спалучэнні з дзеяннем знешніх неспрыяльных фактараў. Паступова з прычыны веерападобнага разыходжанні костак даўжыня падэшвы памяншаецца, шырыня яе павялічваецца, адбываецца адхіленне вялікага пальца вонкі, сярэдні палец падвяргаецца дэфармацыям.
Падоўжнае плоскаступнёвасць ў дзяцей
Калі ставіцца «дыягназ плоскаступнёвасць падоўжнага тыпу», у дзіцё назіраецца уплощение падоўжнага збору ступні. З прычыны гэтага даўжыня ступні павялічваецца, ўсёй паверхняй датыкаючыся з падлогай, паступова развіваецца Касалапаў. Характэрным прыкметай становіцца ўзмоцненае зношванне падэшвы абутку па ўнутраным краі. Голеностопный сустаў пры гэтай паталогіі малоподвижен.
Вальгусная плоскаступнёвасць ў дзяцей
Нярэдка падоўжнае плоскаступнёвасць, дэфармацыя ступні пры якім прыводзіць да апушчэнне сярэдняй яе часткі, выклікае вальгусная скрыўленне . У дадзеным выпадку назіраецца разварот пальцаў і пяточной косткі вонкі і крывізна восі ў голеностопном суставе (зрушэнне ўнутр). Прычынай часам выступае ранняя пастаноўка малога на ножкі, траўмы, няправільны выбар абутку.
Ступені плоскаступнёвасці ў дзяцей
Для дыягнаставання хваробы ўжываюць дадзеныя адбітка ступні. У залежнасці ад інтэнсіўнасці дэфармацыі адрозніваюць некалькі стадый хваробы:
- плоскаступнёвасць 1 ступені - вышыня зводу блізкая да нормы, сімптомы выяўленыя слаба, аднак назіраецца ослабленность звязкаў і прысутнічаюць лёгкія болі ў вячэрні час;
- плоскаступнёвасць 2 ступені - назіраецца «распластывание» ступні, прыкметнае візуальна, у дзіцяці часта баляць ногі (у тым ліку ў галіне галенастопа, калена), прысутнічае азызласць ступняў, змяняецца хада;
- плоскаступнёвасць 3 ступені - характэрная моцная дэфармацыя ступняў, пальцаў, дзіцяці цяжка і балюча хадзіць, узнікае хваравітасць па ўсёй даўжыні ніжніх канечнасцяў і ў хрыбетным слупе, моцная азызласць.
Чым небяспечна плоскаступнёвасць?
Памылкова лічыць, што разгляданая паталогія не ўяўляе сур'ёзнай пагрозы дзіцячаму арганізму, з'яўляючыся, хутчэй, касметычным дэфектам. Нават калі гэта якое пачынаецца плоскаступнёвасць, наступствы яго ў будучым могуць быць вельмі неспрыяльнымі для розных сістэм арганізма. Самымі распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:
- развіццё дыстрафічных паражэнняў суставаў;
- скаліёз ;
- пазваночных кіла;
- астэахандроз;
- пяточная шпора;
- варыкоз;
- неврома Мортона.
Пералічаныя паталогіі развіваюцца пры пласкаступы ў дзяцей з прычыны павелічэння нагрузкі на суставы ног і хрыбетнік ва ўмовах дрэннай амартызуе здольнасці ступняў. Такія наступствы з'яўляюцца аддаленымі, але да гэтага ад пастаянных боляў у ножках і спіне, падвышанай стамляльнасці пакутуе якасць жыцця малога, пагаршаецца яго паспяховасць на вучобе.
Як вызначыць плоскаступнёвасць ў дзіцяці?
Бацькам варта ведаць, як выявіць плоскаступнёвасць ў дзіцяці, каб не ўпусціць каштоўны час і своечасова заняцца лячэннем. Насцярожыць павінны наступныя праявы:
- хуткая зношвальнасці ўнутранай частцы падэшвы абутку і абцасікаў, дэфармавання халяў ботаў ўнутр;
- частыя скаргі малога на стамляльнасць пры хадзе, боль у ножках;
- наяўнасць мазалёў, пацёртасцяў на падэшвеннай частцы;
- разгортванне стоп ўнутр пры хадзе;
- азызласць ног.
У якасці хатняга тэсту можна ўжыць метад з аддрукавання слядоў. Для гэтага неабходна ўзяць чысты ліст паперы і, вышмараваўшы падэшвенныя часткі стоп дзіцяці тоўстым крэмам, алеем ці акварэльнымі фарбамі, паставіць яго на гэты ліст. Прычым ногі павінны быць зведзены, ступні размяшчацца на адной лініі паралельна адзін аднаму, спіна роўная. На адбітках ў галіне паміж пяткай і плюсны шырыня пярэсмыка ў норме складае максімум траціну ад агульнай шырыні. У іншым выпадку прысутнічае верагоднасць паталогіі. Канчатковы дыягназ ставіцца ортопедом або подологом.
Як лячыць плоскаступнёвасць ў дзяцей?
Калі выяўляецца плоскаступнёвасць ў дзяцей, лячэнне прызначаецца ў любым узросце, яно комплекснае і залежыць ад ступені паразы. Для гэтага, перш за ўсё, праводзіцца дыягностыка з дапамогай плантографии, подометрии, рэнтгенаграфіі ступні. Метады лячэння плоскаступнёвасці ў дзяцей накіраваны на ўмацаванне цягліцавых структур ног, паляпшэнне кровазвароту, карэкцыю дэфармацыі ступні і галенастопа дапамогай мяккага фізічнага ўздзеяння на звязкі і суставы.
Практыкаванні пры пласкаступы ў дзяцей
У залежнасці ад ступені наяўных зменаў, дзіцяці рэкамендуецца комплекс практыкаванняў для ног, які можна праводзіць у хатніх умовах. Плоскаступнёвасць ў дзяцей патрабуе рэгулярнасці пры лячэнні - толькі ў такім выпадку можна разлічваць на станоўчы вынік. Таму заняткі варта праводзіць штодня, адзін ці два разы на дзень. У комплекс ЛФК пры пласкаступы ў дзяцей часцяком ўключаюцца практыкаванні.
У становішчы седзячы на крэсле:
- згінанне-выпростванне пальчыкаў ног;
- кругавыя руху ступнямі па гадзінны і супраць гадзінны стрэлкі;
- выцягванне шкарпэтак ад сябе і ў адваротны бок;
- пачарговае падыманне носочков і пятак ад паверхні падлогі;
- захватывание і перасоўванне пальчыкамі ног дробных прадметаў (шарыкі, кубікі, алоўкі);
- захватывание і прыпадыманне паміж ступняў невялікага мячыка;
- перекатывание ступнямі наперад-назад гімнастычнай палкі, мячыка з шыпамі;
У становішчы стоячы:
- падыманне-апусканне на носочках;
- прысяданне без адрыву пяток ад полу;
- хада на носочках, носікам, рэбрах вонкавай і ўнутранай частцы падэшвы;
- хадзьба бокам налева і направа па гімнастычнай палцы.
Займацца трэба басанож, паўтараючы ўсё па 10-12 раз. Для малянят-дашкольнікаў ўсе фізічныя заняткі можна праводзіць у гульнявой форме, наглядна дэманструючы правільнасць выканання практыкаванняў. Акрамя гэтага, дзеткам з такім дыягназам карысна хадзіць бокам па бервяне, лазіць па канаце, займацца на гімнастычнай лесвіцы, ездзіць на ровары, плаваць.
Масаж пры пласкаступы ў дзяцей
Калі ў дзіцяці плоскаступнёвасць, што рабіць для выпраўлення сітуацыі, падкажа ўрач. У большасці выпадкаў прызначаныя лячэбныя мерапрыемствы ўключаюць прафесійны масаж ног, нацэлены на павышэнне цягліцавага тонусу, паляпшэнне абменных працэсаў. Плоскаступнёвасць ў дзяцей пры дапамозе масажу лечыцца перыядычнымі курсамі па 10 - 15 сеансаў, што выконваюцца прафесіяналам. Ужываючы размінаніе, пагладжванне і расціранне, масажуецца ступня ад пяткі да пальчыкаў, галёнка па заднім боку.
Артапедычны кілімок-пазл для дзяцей ад плоскаступнёвасці
У хатніх умовах выдатным лячэбна-прафілактычным метадам пры пласкаступы з'яўляецца хаджэнне па спецыяльным дыване, паверхня якога імітуе рэльефы галькі рознай велічыні і травы, пакрыта невялікімі масажуюць шыпамі. Вырабляецца такі кілімок ад плоскаступнёвасці для дзяцей з успененага палімера і ўяўляе сабой набор з некалькіх квадратных дэталяў, якія злучаюцца ў выглядзе дарожкі, змейкі альбо ў форме прастакутніка. Артапедычны кілімок цалкам здольны замяніць дывановае пакрыццё ў дзіцячым пакоі, што забяспечыць рэгулярны масаж ножак.
Падобныя аксэсуары можна вырабіць і самастойна з адрэзу ковролина, на які прымацоўваюцца:
- плоская галька;
- каштаны;
- старыя алоўкі;
- вечкі з пластыка;
- гузікі і да т.п.
Артапедычныя вусцілкі для дзяцей пры пласкаступы
Незапущенное плоскаступнёвасць ў дзяцей, лячэнне ў хатніх умовах якога праводзіцца з улікам усіх рэкамендацый лекара, эфектыўна карэктуецца. Адным з прызначэнняў часцяком з'яўляецца нашэнне спецыяльных вусцілак , закліканых правільна размяркоўваць нагрузку на ступні пры хадні, выпраўляць дэфармацыі і спыняць іх прагрэсаванне. Гэтыя вырабы, падабраныя або вырабленыя ў індывідуальным парадку, рэкамендуецца насіць і на вуліцы, і дома.
Метады прафілактыкі плоскаступнёвасці ў дзяцей
Бацькі, уважліва адносяцца да здароўя свайго дзіцяці, здольныя папярэдзіць развіццё гэтай хваробы на раннім этапе. Прафілактыка плоскаступнёвасці ў дзяцей грунтуецца на выкананні некалькіх нескладаных рэкамендацый:
- Дзіця павінна рэгулярна хадзіць і бегаць басанож па няроўнай паверхні (па каменьчыках, траве, пяску, масажны дыванок).
- Абутак павінна быць правільна падабранай (новай, адпаведнай замерах ступні, добра фіксуе ступню, з гаецца падэшвай і маленькім абцасікам).
- Фізічныя нагрузкі павінны быць рэгулярнымі і дазаванымі (не вітаецца ні занадта малая актыўнасць, ні празмернае захапленне спортам).