Монануклеёз ў дзяцей - сімптомы і лячэнне да поўнага аднаўлення маляняці

Вірус Эпштэйна-Барра правакуе некалькі інфекцыйных паталогій з вострым цячэннем і спецыфічнымі прыкметамі. Адной з іх з'яўляецца хвароба Філатава або монануклеёз, які дыягнастуецца пераважна ў дзяцей ад 3-х гадоў. Сімптомы і лячэнне захворвання дасканала вывучаны, таму з ім лёгка справіцца без ускладненняў.

Монануклеёз ў дзяцей - што гэта за хвароба?

Разгляданая паталогія ўяўляе сабой вострую вірусную інфекцыю, атакавалую імунітэт праз запаленне лімфоідных тканін. Монануклеёз ў дзяцей дзівіць адразу некалькі груп органаў:

• лімфатычныя вузлы (усе);
• міндаліны;
• селязёнку;
• печань.

Як перадаецца монануклеёз ў дзяцей?

Асноўным шляхам распаўсюджвання захворвання лічыцца паветрана-кропельным. Цесны кантакт з інфікаваным чалавекам - яшчэ адзін часты варыянт, як перадаецца монануклеёз, таму яго часам называюць «поцелуйная хвароба». Вірус захоўвае жыццяздольнасць і ў навакольным асяроддзі, заразіцца можна праз прадметы агульнага карыстання:

• цацкі;
• посуд;
• бялізну;
• ручнікі і іншыя рэчы.

Інкубацыйны перыяд монануклеёзу ў дзяцей

Паталогія не вельмі контагіозності, эпідэмій практычна не здараецца. Пасля заражэння інфекцыйны монануклеёз ў дзяцей выяўляецца не адразу. Працягласць інкубацыйнага перыяду залежыць ад ступені актыўнасці імунітэту. Калі ахоўная сістэма аслаблена, ён складае каля 5 дзён. Дужы арганізм непрыкметна змагаецца з вірусам да 2-х месяцаў. Інтэнсіўнасць працы імунітэту ўплывае і на тое, як працякае монануклеёз ў дзяцей - сімптомы і лячэнне нашмат лягчэй, калі ахоўная сістэма моцная. Сярэдняя працягласць інкубацыйнага перыяду знаходзіцца ў межах 7-20 сутак.

Монануклеёз - колькі заразны дзіця?

Узбуджальнік хваробы Філатава ўбудоўваецца ў некаторыя клеткі арганізма назаўсёды і перыядычна актывізуецца. Вірусны монануклеёз ў дзяцей заразны на працягу 4-5 тыдняў з моманту інфікавання, але небяспека для навакольных ён прадстаўляе ўвесь час. Пад дзеяннем любых знешніх фактараў, якія аслабляюць імунітэт, патагенныя клеткі зноў пачынаюць размнажацца і вылучацца са сліной, нават калі дзіця вонкава здаровы. Гэта не з'яўляецца сур'ёзнай праблемай, носьбіты віруса Эпштэйна-Барр - каля 98% насельніцтва планеты.

Чым небяспечны монануклеёз ў дзяцей?

Негатыўныя наступствы ўзнікаюць у выключных выпадках, толькі пры саслабленым арганізме або далучэнні другаснай інфекцыі. Пераважна лёгка працякае монануклеёз ў дзяцей - сімптомы і лячэнне, выяўленыя і пачатыя своечасова, дапамагаюць прадухіліць любыя ўскладненні. Выздараўленне суправаджаецца фарміраваннем ўстойлівага імунітэту, дзякуючы чаму паўторнае інфікаванне ці не адбываецца, або пераносіцца незаўважна.

Рэдкія наступствы монануклеёзу ў дзяцей:

• паратонзиллит;
• атыт ;
• пнеўманія ;
• сінусіт;
• неўрыты;
• фалікулярных ангіна ;
• гемалітычная анемія;
• пячоначная недастатковасць;
• разрыў селязёнкі ;
• скурная сып (заўсёды пры выкарыстанні антыбіётыкаў).

Монануклеёз ў дзяцей - прычыны ўзнікнення

Ўзбуджальнікам хваробы Філатава з'яўляецца інфекцыя, якая належыць да сямейства герпес. Вірус Эпштэйна-Барра ў дзяцей сустракаецца часта з прычыны пастаяннага знаходжання ў натоўпе людзей (школах, дзіцячых садках і на гульнявых пляцоўках). Адзіная прычына захворвання складаецца ў заражэнні монануклеёз. Крыніца інфекцыі - любы носьбіт віруса, з якім цесна кантактуе малы.

Монануклеёз ў дзяцей - сімптомы і прыкметы

Клінічная карціна паталогіі можа мяняцца ў розныя перыяды плыні хваробы. Інфекцыйны монануклеёз ў дзяцей - сімптомы:

• слабасць;
• прыпухласць і хваравітасць лімфатычных вузлоў;
• катаральныя бранхіт ці трахеіт ;
• падвышаная тэмпература цела;
• болі ў суставах і цягліцах на фоне лимфостаза;
• павелічэнне памераў селязёнкі і печані;
• галавакружэння;
• мігрэні;
• болі ў горле пры глытанні;
• герпетычныя высыпанні ў вобласці рота;
• ўспрымальнасць да ВРВІ і ВРЗ.

Важна дыферэнцаваць падобныя захворванні і монануклеёз ў дзяцей - сімптомы і лячэнне віруса Эпштэйна-Барр пацвярджаюцца толькі пасля дбайнай дыягностыкі. Адзіным пэўным спосабам выявіць разгляданую інфекцыю лічыцца аналіз крыві. Нават наяўнасць усіх пералічаных сімптомаў не сведчыць аб прагрэсаванні хваробы Філатава. Аналагічнымі прыкметамі можа суправаджацца:

• краснуха ;
• дыфтэрыя;
• ангіна;
• листериоз;
• тулярэмія;
• краснуха;
• гепатыт;
• псевдотуберкулез і іншыя паталогіі.

Сып пры монануклеёзе ў дзяцей

Скурныя праявы апісванага захворвання ўзнікаюць у 2-х выпадках:

1. Актывізацыя віруса герпесу. Прыкметы монануклеёзу ў дзяцей часам ўключаюць адукацыю бурбалак з каламутнай вадкасцю на верхняй або ніжняй губе, асабліва гэта характэрна для малышей са слабым імунітэтам.
2. Прыём антыбіётыкаў. Лячэнне другаснай інфекцыі праводзіцца процімікробнымі сродкамі, пераважна ампіцыліну і амоксіціллін. У 95% дзяцей такая тэрапія суправаджаецца сыпам, прырода якой пакуль не высветлена.

Горла пры монануклеёзе

Паталогію выклікае вірус Эпштэйна-Барра - сімптомы яго ўкаранення ў арганізм заўсёды закранаюць лімфоідные тканіны, уключаючы міндаліны. На фоне хваробы гланды моцна чырванеюць, ацякаюць і запаляюцца. Гэта правакуе болю і сверб у горле, асабліва пры глытанні. З-за падабенства клінічнай карціны важна дыферэнцаваць ангіну і монануклеёз ў дзяцей - асноўныя сімптомы і лячэнне гэтых захворванняў розныя. Танзіліт з'яўляецца бактэрыяльным паразай і паддаецца тэрапіі антыбіётыкамі, а хвароба Філатава ставіцца да вірусных інфекцый, ад яе процівомікробным прэпараты не дапамогуць.

Тэмпература пры монануклеёзе

Гіпертэрмія лічыцца адным з самых першых спецыфічных прыкмет захворвання. Тэмпература цела падвышаецца да субфебрыльная значэнняў (37,5-38,5), але трымаецца доўга, каля 10 дзён ці больш. З прычыны працяглай ліхаманкі ў некаторых выпадках цяжка пераносіцца монануклеёз ў дзяцей - сімптомы інтаксікацыі на фоне спякота пагаршаюць самаадчуванне дзіцяці:

• дрымотнасць;
• галаўны боль;
• млявасць;
• ламота ў суставах;
• цягне боль у цягліцах;
• моцны дрыжыкі;
• млоснасць.

Аналіз крыві пры монануклеёзе ў дзяцей

Прыведзеныя сімптомы не лічацца падставай для пастаноўкі дыягназу. Для яго ўдакладненні выконваецца спецыяльны аналіз на монануклеёз ў дзяцей. Ён заключаецца ў даследаванні крыві, пры хваробы Філатава ў біялагічнай вадкасці выяўляецца:

• наяўнасць атыповых клетак - мононуклеаров;
• паніжэнне колькасці лейкацытаў;
• павышэнне канцэнтрацыі лімфацытаў.

Дадаткова прызначаецца аналіз на вірус Эпштэйна-Барра. Ёсць 2 варыянты яго правядзення:

1. Імунаферментных даследаванне. Ажыццяўляецца пошук антыцелаў (імунаглабулінаў) IgM і IgGк інфекцыі ў крыві.
2. Палімеразную ланцуговая рэакцыя. Любы біялагічны матэрыял (кроў, сліна, макроцце) аналізуецца на наяўнасць ДНК або РНК віруса.

Як лячыць монануклеёз ў дзяцей?

Пакуль не існуе эфектыўных медыкаментаў, здольных спыніць размнажэнне інфекцыйных клетак. Лячэнне монануклеёзу ў дзяцей абмяжоўваецца купіравання сімптомаў паталогіі, палёгкай яе плыні і агульным умацаваннем арганізма:

1. Полупостельный рэжым. Галоўнае - забяспечыць дзіцяці супакой, не перагружаць фізічна і эмацыйна.
2. Багатае цёплае пітво. Спажыванне вадкасці дапамагае папярэдзіць абязводжванне на фоне спякота, спрыяе паляпшэнню реологіческіх складу крыві, асабліва прыём вітамінізаваных напояў.
3. Дбайная гігіена ротавай паражніны. Лекары рэкамендуюць паласкаць горла пасля кожнага прыёму ежы і чысціць зубы 3 разы на дзень.

Лячэнне інфекцыйнага монануклеёзу ў дзяцей можа ўключаць выкарыстанне фармакалагічных сродкаў:

1. Гарачкапаніжальныя - Ацетамінофен, Ібупрофен. Збіваць тэмпературу дазваляецца, калі яна падымаецца вышэй 38,5 градусаў.
2. Анцігістамінные - Цетрин, супрасцін. Лекі супраць алергіі дапамагаюць змякчыць сімптомы інтаксікацыі.
3. Судзіназвужальныя (мясцовыя, у форме капель) - Галазолин, эфедрыну. Растворы забяспечваюць палёгку насавога дыхання.
4. Протівокашлевые - Бронхолитин, Либексин. Прэпараты эфектыўныя пры лячэнні трахеіту або бранхіту.
5. Антыбіётыкі - ампіцыліну, амоксіціллін. Прызначаюцца толькі ў выпадку далучэння другаснай інфекцыі бактэрыяльнага паходжання, напрыклад, калі пачынаецца гнойная ангіна.
6. Кортікостероіды - Преднізолон, Метилпреднизолон. Гармоны падбіраюцца для лячэння выключных сітуацый (гипертоксическое працягу паталогіі, пагроза асфіксіі з-за выяўленай азызласці міндалін і іншыя, што пагражаюць жыццю, стану).

Дыета пры інфекцыйным монануклеёзе ў дзяцей

Вірус Эпштэйна-Барр пашкоджвае лімфоідные органы, адным з якіх з'яўляецца печань. Па гэтай прычыне рэкамендуецца спецыфічная дыета пры монануклеёзе ў дзяцей. Пераважна дробавую, але частае (4-6 раз у суткі) харчаванне. Уся ежа і напоі павінны падавацца ў цёплым выглядзе, пры моцнай болі ў горле падчас глытання лепш пераціраць любую раздражняльную ежу. Распрацоўваецца ўмераны рацыён, не перагружаць печань, з паўнавартасным утрыманнем бялкоў, вітамінаў, раслінных і жывёл тлушчаў, вугляводаў.

Абмяжоўваюцца ці выключаюцца наступныя прадукты:

• тлустае мяса і рыба;
• свежая гарачая выпечка;
• смажаныя і запечаныя з скарыначкай стравы;
• дужыя булёны і наварыстыя супы;
• марынады;
• вэнджаніна;
• вострыя спецыі;
• кансервацыя;
• любыя кіслыя прадукты;
• памідоры;
• соўсы;
• грыбы;
• арэхі;
• клубніцы;
• часнык;
• мясныя субпрадукты;
• лук;
• капуста;
• рэдзька;
• шпінат;
• радыска;
• тоўстыя сыры;
• цытрусы;
• маліна;
• дыні;
• чорны хлеб;
• грушы;
• прысмакі з алейным і тоўстым сметанковым крэмам;
• шакалад;
• здобныя вырабы;
• какава;
• цэльнае малако;
• газаваныя напоі, асабліва салодкія.

Рэкамендаваны стравы падчас лячэння:

• агароднінныя булёны і супы;
• дыетычнае мяса, рыба (адварныя, на пару, запечаныя кавалкам, у выглядзе фрикаделей, катлет, муса і іншых вырабаў з фаршу);
• ўчорашні белы хлеб, сухары;
• агуркі;
• паразварваныя і слізістыя кашы на вадзе;
• запяканкі;
• кісламалочныя прадукты нізкай тлустасці;
• агароднінныя салаты, соце;
• салодкія садавіна;
• запечаныя яблыкі;
• сухое печыва, бісквіты;
• кісялі;
• пропаренного курага, чарнасліў;
• слабы чай з цукрам;
• варэнне;
• мёд;
• пасціла;
• мармелад;
• кампот з сухафруктаў;
• адвар з пладоў шыпшынніка;
• чарэшня;
• абрыкосы;
• персікі (без скуркі), нектарыны;
• кавуны;
• негазаваную мінеральная вада;
• травяной чай (пажадана падсаладзіць).

Аднаўленне пасля монануклеёзу ў дзяцей

Наступныя 6 месяцаў з моманту акрыяння дзіцяці неабходна перыядычна паказваць лекара. Гэта дапамагае ўсталяваць, выклікаў Ці ёсць якія-небудзь негатыўныя пабочныя эфекты монануклеёз ў дзяцей - сімптомы і лячэнне, пэўныя правільна, не гарантуюць абарону ад пашкоджання тканін печані і селязёнкі. Планавыя агляды праводзяцца тройчы - праз 1, 3 і 6 месяцаў з дня выздараўлення.

Аднаўленне пасля монануклеёзу мяркуе выкананне шэрагу агульных мерапрыемстваў:

1. Абмежаванне нагрузак. Да дзяцей, якія перахварэлі разгледжанай паталогіяй, павінна прад'яўляцца менш патрабаванняў у школе. Рэкамендаваныя зберагалыя заняткі фізічнай культурай, дзіця пасля паталогіі яшчэ саслаблены і хутка стамляецца.
2. Павелічэнне часу адпачынку. Доктара раяць дазваляць маляню спаць каля 10-11 гадзін ноччу і 2-3 гадзіны днём, калі яму гэта неабходна.
3. Захаванне збалансаванага рацыёну. Дзеці павінны карміцца ​​максімальна паўнавартасна, атрымліваць важныя вітаміны, амінакіслоты і мінералы. Пажадана працягваць карміць дзіця здаровымі стравамі, каб паскорыць лячэнне і аднаўленне пашкоджаных клетак печані.
4. Наведванне курортаў. Сучасныя даследаванні паказалі, што адпачынак ля мора не шкодны для дзяцей, якія перахварэлі монануклеёз. Трэба проста абмяжоўваць час знаходжання дзіцяці пад сонечнымі прамянямі.