Агульны аналіз крыві ў дзяцей - важны паказчык, які ўважліва адсочваецца педыятрамі. Гэта клінічнае даследаванне дазваляе доктару ацаніць стан здароўя дзіцяці і пры выяўленні адхіленняў ад нормы неадкладна пачаць дадатковае абследаванне і наступнае лячэнне.
Агульны аналіз крыві - падрыхтоўка
Дадзены этап вельмі важны, паколькі ад яго залежыць аб'ектыўнасць атрыманых вынікаў. Доктар абавязкова дасць падрабязныя рэкамендацыі бацькам. Часцей за аналіз крыві - падрыхтоўка да здачы такая:
- Бацькам трэба наладзіць свайго драбок на тое, што гэтая працэдура не страшная. Аднак не варта падманваць дзіцяці, кажучы, што будзе зусім не балюча. Так малы, сутыкнуўшыся з рэальнай сітуацыяй, расчаруецца ў дарослых. Можна сказаць дзіцяці, што ён смелы, і бацькі ганарацца ім. Такая маральная падрыхтоўка абароніць дзіця ад хвалявання і дапаможа пазбегнуць істэрыкі.
- Агульны аналіз крыві ў дзяцей бярэцца нашча. Апошні прыём ежы павінен рабіцца за 12-14 гадзін да плота матэрыялу. Іншымі словамі, калі абследаванне прызначана на 9.00, карміць маляняці можна не пазней 21.00. З раніцы нельга даваць дзіцяці малако, чай, какава. Можна напаіць яго невялікай колькасцю негазаванай вады. Калі ж бярэцца агульны аналіз крыві ў грудных дзяцей, якія не змогуць вытрымаць доўгі галаданне, працэдура праходзіць паміж кармлення.
- Непасрэдна перад даследаваннем трэба абмежаваць фізічную актыўнасць малога. Калі дзіця будзе бегаць, скакаць, гарэзаваць, клінічны аналіз крыві расшыфроўка ў дзяцей пакажа скажоны вынік.
- За 5-7 дзён да мае быць даследавання важна перастаць даваць дзіцяці вітаміны і іншыя медыкаменты (выключэнне складаюць жыццёва важныя прэпараты, якія прадугледжваюць бесперапынны прыём).
- Перад абследаваннем дзіця павінна выспацца, паколькі яго эмацыйны стан адаб'ецца на паводзінах эрытрацытаў. Да таго ж важна, каб малы схадзіў у туалет. Так, арганізм вызваліцца ад таксінаў, і гэта адаб'ецца на выніках аналізу.
Як бяруць кроў у дзяцей?
Гема-вадкасць могуць браць як з пальца, так і з вены. Часцей сустракаецца першы варыянт. У нованароджаных плот матэрыялу ажыццяўляюць з пяткі. Вось як бяруць кроў з пальца ў дзяцей:
- Лабарант апрацоўвае падушачку пальца антысептычным растворам. Затым падсушвае паверхню стэрыльным ватовым дыскам.
- Пры дапамозе аднаразовага скарификатора праколвае палец на глыбіню 2-3 мм.
- Першую якая выступіла на паверхню кропельку крыві прыбірае сухім стэрыльным ватовым дыскам.
- Наступныя 10 кропель лабарант збірае адмысловым перахадніком. Кроў павінна ісці самацёкам. Выціскаць нельга, паколькі гэта прывядзе да яе змешванню з тканкавымі вадкасцямі. Гэта адаб'ецца на выніках даследавання: яны будзе няпэўнымі.
- Адабраную кроў лабарант перамяшчае ў прамаркіраваць прабірку.
- На месца праколу прыкладвае змочаны ў антысептычнымі растворамі стэрыльны ватовы шарык. Яго рэкамендуюць трымаць 5-7 хвілін. Прыкладна столькі часу трэба, каб цалкам спынілася крывацёк.
Паказчыкі аналізу крыві ў дзяцей
Сучасныя лабараторыі аснашчаны спецыяльным інавацыйным абсталяваннем, якое палягчае працу спецыяліста. Доследны матэрыял запраўляецца ў прылада, і на працягу хвіліны апарат выдае вынік. Пасля гэтага аналіз крыві ў дзяцей пераправяраецца лабарантам. Спецыяліст, перш чым выдаць расшыфроўку, павінен пераканацца, што прылада не дапусціла памылку.
Аналізуюцца наступныя паказчыкі:
- гемаглабін ;
- ретикулоциты;
- эрытрацыты;
- лейкацыты;
- СОЭ ;
- манацыты;
- лімфацыты ;
- базофилы;
- трамбацыты;
- сегментоядерные;
- эозінофілы;
- палочкоядерных і гэтак далей.
Гемаглабін у крыві
Гэта складаны бялок, якія змяшчаецца ў эрытрацытах. Асноўная задача дадзенага рэчыва - перанос кіслароду і вуглякіслага газу. Пры правядзенні даследавання выяўляюць гемаглабін у агульным аналізе крыві. Калі быць дакладней, то разлічваюць колькасць г гэтага бялку ў 1 л гема-вадкасці. Нормы такія:
- нованароджаныя - 138-220;
- 1-12 месяцаў - 99-138;
- 1-6 гадоў - 109-144;
- 6-12 гадоў - 114-148;
- старэйшыя за 12 гадоў - 114-150.
Калі паказчык гемаглабіну вышэй за норму, гэта сведчыць аб тым, што ў малога абязводжванне, справакаванае моцнай ванітамі, дыярэяй або паталогіяй у працы сардэчна-сасудзістай альбо вылучальнай сістэмы. Неадкладна патрэбна медыцынская дапамога. Нізкае значэнне таксама небяспечна. Яно суправаджаецца анеміяй, дрэнным харчаваннем, лейкоз ці іншымі гема-захворваннямі.
Аналіз крыві ў дзіцяці - СОЭ
Гэты паказчык паказвае на хуткасць ссядання чырвоных цельцаў. У здаровага дзіцяці (гэта тычыцца і дарослых) у эрытрацытаў адмоўны зарад, таму яны адштурхваюцца адзін ад аднаго. Які прысутнічае ў плазме крыві бялок, напрыклад, фібрынаген, спрыяе зліпанню чырвоных цельцаў. Такія эрытрацыты хутчэй асядаюць, чым здаровыя. Прысутнасць бялку паказвае на запаленне або іншую паталогію. «Разглядзець» ж такое адхіленне дапамагае СОЭ ў агульным аналізе крыві. Нормы такія (мм / час):
- нованароджаныя - 0,1-2,0;
- 1-12 месяцаў - 2,0-12,0;
- ад 1 года і старэй - 2,0-10,0.
Калі паказчык ніжэй за норму, гэта сведчыць пра такія паталагічных станах:
- вірусны гепатыт;
- працяглая дыярэя;
- працяглая ваніты;
- недастатковасць кровазвароту.
Пры падвышаным значэнні СОЭ ў арганізме дзіцяці могуць працякаць такія паталогіі:
- парушэнні ў працы шчытавіцы;
- інфекцыйныя хваробы;
- алергія;
- крывацёку;
- з'яўленне злаякаснага адукацыі.
Эрытрацыты ў агульным аналізе крыві
Пры даследаванні вызначаецца не толькі аб'ём чырвоных цельцаў, але і іх шырыня распаўсюду (выяўляюць розніцу паміж самымі вялікімі і самымі маленькімі клеткамі). Праводзячы аналіз крыві дзецям да года, ўлічваюць і сезон. Так, у перыяд спёкі малыя шмат п'юць вадкасці, з-за чаго магчымы анизоцитоз. Аднак такая з'ява не разглядаецца як паталагічнае стан. Калі праводзіцца аналіз крыві - расшыфроўка ў дзяцей, норма такая (х10 у 12 ступені клетак на літр гема-вадкасці):
- нованароджаныя - 4,41-6,61;
- 1-12 месяцаў - 3,61-4,91;
- 1-6 гадоў - 3,51-4,51;
- 6-12 гадоў - 3,51-4,71;
- старэйшыя за 12 гадоў - 3,61-5,12.
Небяспечнымі лічацца наступныя фактары, паменшвалыя аб'ём эрытрацытаў:
- недастатковасць развіцця касцявога мозгу;
- анемія;
- паразітарныя захворванні;
- аднастайнае беднае харчаванне.
Калі ж агульны аналіз крыві ў дзяцей паказвае высокі ўзровень эрытрацытаў, гэта можа быць выклікана такімі прычынамі:
- дысфункцыя лёгкіх;
- праблемы ў працы сэрца;
- атручэнне;
- стэноз нырачнай артэрыі.
Трамбацыты ў агульным аналізе крыві
Задача гэтых клетак заключаецца ў стварэнні тромбоцітарные агрэгата пры пашкоджанні сасудаў і паскарэнні плазменнага згортвання. Клінічны аналіз крыві дзіцяці дапамагае вызначыць колькаснае значэнне гэтага паказчыка. Нормы такія (х10 ў 9 ступені клетак на л гема-вадкасці):
- ад нараджэння да 6 гадоў - 180,5-400,0;
- 6-12 гадоў - 157,0-380,0;
- старэйшыя за 12 гадоў - 157,0-390,0.
Калі пры параўнанні выяўлены рост гэтых клетак, часцей гэта сведчыць аб наступных праблемах:
- моцныя кровастраты;
- лейкоз;
- сухоты;
- Анкалагічныя захворванні;
- дысфункцыя селязёнкі.
Тромбоцітопенія выклікацца можа такімі прычынамі:
- кроха нарадзіўся неданошаным;
- ў дзіцяці гемафілія;
- ў малога аплястычная анемія;
- пры ДВС-сіндроме.
Гематокрит ў агульным аналізе крыві
Гэта паказчык, які паказвае на працэнтнае ўтрыманне чырвоных цельцаў у агульным аб'ёме гемы. Нормы аналізу крыві ў дзяцей вагаецца ў залежнасці ад узросту:
- ў нованароджаных - ад 43% да 63%;
- маляняці да года - ад 36% да 44%;
- 2-10 гадоў - ад 37% да 44%.
Высокі паказчык выкліканы часцей такімі прычынамі:
- дысфункцыяй дыхальнай сістэмы;
- непраходнасцю кішачніка;
- апёкамі;
- лейкоз крыві;
- траўмамі.
Нізкае значэнне сведчыць аб такіх праблемах:
- моцнае крывацёк;
- вялікі аб'ём крыві;
- павялічана ўтрыманне бялку ў гема-вадкасці.
Лейкацыты ў агульным аналізе крыві
Гэтыя клеткі прымаюць удзел у стварэнні клеткавага і гумаральнага імунітэту. Праводзячы аналіз крыві дзіцяці - лімфацыты, ўлічваюць той факт, што норма вагаецца ў залежнасці ад узросту (х10 ў 9 ступені клетак на л гема-вадкасці):
- нованароджаныя - 7,21-18,51;
- 1-12 месяцаў - 6,15-12,0;
- 1-6 гадоў - 5,1-12,0;
- 6-12 гадоў - 4,4-10,0;
- старэйшыя за 12 гадоў - 4,3-9,5.
Павелічэнне паказчыка кажа аб такіх праблемах:
- збой у эндакрыннай сістэме;
- інфекцыйныя хваробы;
- ўнутраныя крывацёку;
- паразітарныя захворванні;
- алергія.
Паніжаны значэнне правакуецца такімі фактарамі:
- бактэрыяльныя інфекцыі;
- дысфункцыя касцявога мозгу;
- недахоп у арганізме цынку, селену, ёду.
Што такое каляровай паказчык у аналізе крыві?
«Разлічваецца» толькі ў выпадку, калі даследаванне вырабляецца ўручную. Каляровай паказчык крыві - гэта значэнне, якое паказвае на ўтрыманне гемаглабіну ў эрытрацытах:
- гипохромия - гемаглабіну практычна няма;
- нормохромия - значэнне паказчыка ідэальна;
- гиперхромия - празмернае насычэнне гемаглабінам.
Агульны аналіз крыві - норма ў дзяцей
Пасля атрымання вынікаў педыятр ацэньвае стан маляняці, параўнальная фактычныя значэння з разліковымі. Для гэтага ў яго ёсць расшыфроўка аналізу крыві ў дзяцей - табліца. У ёй паказчыкі дэталізаваны з улікам наступных фактараў:
- ўзрост;
- падлогу.