Захворванні вуха часта сустракаюцца ў малых. Запаленчы працэс можа разглядацца як асобнае захворванне, так і ўскладненне нядаўняй віруснай інфекцыі. Антыбіётыкі пры атыце ў дзяцей выкарыстоўваецца не заўсёды, у некаторых выпадках магчыма і сімптаматычнае лячэнне.
Ці патрэбны антыбіётык пры атыце?
Выбар тыпу прэпарата пры дадзеным захворванні залежыць ад выгляду атыту, ўзросту маляняці, стадыі запаленчага працэсу. Антыбіётык пры атыце не выкарыстоўваецца пры лёгкім і сярэдняй плыні захворвання. У такіх выпадках з хваробай можна справіцца з дапамогай кропель, мазяў, бальзамаў, з якімі робяць кампрэсы на вуха. Аднак варта ўлічваць, што падобныя сродкі павінны прызначацца выключна лекарам. Няправільна абраная методыка тэрапіі можа адбіцца на здароўе дзіцяці.
Лячэнне атыту антыбіётыкамі часцей праводзіцца пры гнойнай або хранічнай формах. Пры гэтым тэрапія ажыццяўляецца комплексна. Разам з антыбіётыкамі, выкарыстоўваюцца:
- супрацьзапаленчыя;
- абязбольвальныя прэпараты.
Ўзбуджальнік атыту ў дзяцей
Запаленне вуха ў дзіцяці часцей працякае па тыпу:
- вострага сярэдняга атыту;
- экссудативного сярэдняга атыту.
Пры першым тыпе дзівіцца сярэдняя частка вуха. Гэта суправаджаецца моцнай хваравітасцю, таму прапусціць пачатак хваробы немагчыма. Атыт сярэдняга вуха ў дзяцей часта выклікаецца бактэрыямі, але ў асобных выпадках гэта могуць быць і вірусы. Сярод асноўных узбуджальнікаў вострага атыту:
- пневмококк ;
- гемафільнай палачка ;
- рэспіраторна-синцитиальный вірус чалавека (rsv);
- вірус грыпу;
- адэнавірусы;
- ріновірус.
Экссудативный сярэдні атыт суправаджаецца назапашваннем вадкасці ў сярэднім вуху. Пры гэтым прыкметы інфекцыі адсутнічаюць (боль, прыпухласць, справаздачнасць не назіраюцца). Дыягнаставаць захворванне складана. У большасці выпадкаў хвароба праходзіць самастойна, таму звяртацца да дапамогі антыбіётыкаў не прыходзіцца. Лекары прымаюць чакальную тактыку, сочаць за станам здароўя дзіцяці, праводзяць перыядычныя агляды.
Ці можна вылечыць атыт без антыбіётыкаў дзіцяці?
Вылечыць ў дзіцяці атыт без антыбіётыкаў можна. Пры прызначэнні лекавага сродку і выбару спосабу тэрапіі лекары ўлічваюць некалькі фактараў:
- узрост дзіцяці;
- цяжар хваробы;
- вынікі абследавання.
Лячэнне малых да 2 гадоў часцей праводзіцца без выкарыстання антыбактэрыйных прэпаратаў. Пры гэтым важна, пашкоджаны абодва вуха ці адно. Пры цяжкай плыні, гнойнай форме захворвання без прымянення антыбіётыкаў не абысціся. Акрамя таго, калі сімптомы вострага атыту не знікаюць пасля 2-3 дзён сімптаматычнага лячэння, паўстае пытанне аб прызначэнні антыбіётыка. Прэпарат павінен прызначацца толькі лекарам.
Якія антыбіётыкі прымаць пры атыце?
Выбар прэпарата цалкам залежыць ад тыпу ўзбуджальніка. Нярэдка, каб вызначыць, які антыбіётык пры атыце ў дзяцей выкарыстоўваць, праводзяць аналіз гнойных вылучэнняў з вуха або пункцыю экссудата на адчувальнасць. У іншых выпадках лекары выкарыстоўваюць прэпараты шырокага спектру дзеяння. Працягласць антібіотікотерапіі вызначаецца індывідуальна. У сярэднім прыём такіх сродкаў доўжыцца 5-7 дзён. У дзяцей да 6 гадоў курс лячэння можа складаць 10 дзён (пры цяжкай форме атыту). Сярод выкарыстоўваюцца груп антыбіётыкаў:
- пеніцылін;
- цефалоспорины;
- макролиды .
Пеніцылін пры атыце
Распавядаючы пра тое, якія антыбіётыкі пры атыце ў дзяцей выкарыстоўваюцца, на першае месца педыятры вылучаюць пеніцылін. Яны добра пераносяцца дзіцячым арганізмам, валодаюць мінімальнымі пабочнымі эфектамі. Выкарыстоўваюцца прэпараты як у выглядзе таблетак, так і ў завісі (для малышей). Дазавання, кратнасць і працягласць тэрапіі паказваюцца лекарам індывідуальна.
Пеніцылін эфектыўны супраць большасці патагенных мікраарганізмаў. Ён актыўна душыць іх рост, перашкаджаючы далейшаму развіццю і размнажэнню. Сярод прэпаратаў, якія змяшчаюць дадзены кампанент:
- амоксіціллін;
- Флемоксин ;
- Амаксіклаў;
- Сульфатамицилин.
Цефалоспорины пры атыце
Лячэнне атыту ў дзяцей антыбіётыкамі можа праводзіцца і з дапамогай дадзенай групы лекаў. Прымяняюцца яны часцей пры непераноснасці дзіцячым арганізмам пеніцыліну. Цефалоспорины маюць выяўленае антымікробнае дзеянне і рэдка выклікаюць алергічныя рэакцыі. Сярод выкарыстоўваюцца ў педыятрыі прэпаратаў гэтай групы неабходна вылучыць:
- Цефуроксим;
- Аксетил;
- Омницеф.
Выкарыстоўваць антыбіётыкі пры сярэднім атыце ў дзяцей неабходна з асцярогай. Цефалоспорины пры працяглым ужыванні здольныя разбураць вітамін К. Гэта рэчыва прымае актыўны ўдзел у працэсе крыватвору, згортвае сістэмы. Лекары ўлічваюць гэты факт, прызначаючы дадзеныя антыбіётыкі пры атыце ў дзяцей. Пры неабходнасці выкарыстання цефалоспоринов педыятры абмяжоўваюць працягласць іх прымянення да 5 дзён.
Макролиды пры атыце
Гэтыя сучасныя антыбактэрыйныя сродкі нярэдка выкарыстоўваюцца пры лячэнні атыту ў дзяцей. Яны валодаюць высокай эфектыўнасцю ў барацьбе з грамотріцательных мікраарганізмаў. Акрамя гэтага, макролиды ўдзельнічаюць у працэсах актывацыі імуннай сістэмы малога, што спыняе далейшае прагрэсаванне запалення. З прычыны ўплыву на імунітэт гэты антыбіётык пры запаленні вуха не рэкамендуюць прымаць дзецям дашкольнага ўзросту.
Сярод выкарыстоўваюцца ў педыятрыі прэпаратаў гэтай групы можна вылучыць:
- Кларитромицин;
- Рокситромицин;
- Азитромицин.
Лепшы антыбіётык пры атыце
Антыбіётык пры атыце ў дзіцяці павінен падбірацца індывідуальна. Пры прызначэнні дадзенага прэпарата педыятр ўлічвае некалькі фактараў:
- узрост дзіцяці;
- тып ўзбуджальніка;
- стадыю захворвання.
Зыходзячы з гэтых асаблівасцяў, можна сцвярджаць, што універсальнага антыбактэрыйнага прэпарата, які дапамагаў бы аднолькава добра ва ўсіх выпадках, не існуе. Бацькі павінны дакладна прытрымлівацца інструкцый лекара і не правяраць на сваім дзіцяці эфектыўнасць лекі, якое, па словах сяброўкі, дапамагло яе маляню. Такія дзеянні здольныя нанесці шкоду малому.
Кроплі ў вушы пры атыце з антыбіётыкам
Дадзеная форма лекавых сродкаў актыўна выкарыстоўваецца для лячэння захворванняў вуха. Пасля пастаноўкі дыягназу атыт кроплі з антыбіётыкам знаходзяцца практычна на першым месцы ў лісце прызначэнняў педыятра. Сярод выкарыстоўваюцца для лячэння дзяцей прэпаратаў:
- Неладекс - камбінаваны прэпарат, які змяшчае ў складзе антыбіётык і супрацьзапаленчы кампанент. Ужо пасля першага закапвання адзначаецца зніжэнне сімптаматыкі запалення: зніжаецца хваравітасць, памяншаецца азызласць. Дасягаецца гэта дзякуючы прысутнасці ў кроплях глюкокортикостероида. Сродак выкарыстоўваецца для лячэння дзяцей старэйшага ўзросту, пасля 12 гадоў.
- Ципрофарм - прэпарат ставіцца да фторхінолонов. Гэтая група антыбіётыкаў тармозіць працэс росту і размнажэння патагенаў (грамотріцательных бактэрыі). Выкарыстоўваецца з 15 гадоў.
Завісь пры атыце
Для лячэння дзяцей ранняга ўзросту часцей выкарыстоўваюць антыбактэрыйныя прэпараты ў форме завісі. Гэта тлумачыцца лёгкасцю дазавання і ўвядзення прэпарата. Такія антыбіётыкі пры гнойным атыце могуць прызначацца і для лячэння груднічка. Сярод выкарыстоўваюцца прэпаратаў:
- Сумамед - макролид шырокага спектру. Які выпускаецца ў форме аральнай завісі прэпарат можа выкарыстоўвацца з 6 месяцаў. Лекі мае прыемны густ, таму маляняты прымаюць яго з задавальненнем. Дазавання разлічваецца лекарам з улікам масы цела дзіцяці. Прымаюць лекі 1 раз у дзень.
- Аугментин - паўсінтэтычныя прэпарат. Выкарыстоўваецца для лячэння дзяцей з 3 месяцаў. Прымаюць па 3 разы на дзень, дазавання разлічваецца індывідуальна.
- Супракс - адносіцца да цефалоспоринам. Часта выкарыстоўваецца для лячэння атыту сярэдняга вуха ў дзяцей, старэйшых за 6 месяцаў. Дазоўка і кратнасць прыёму ўсталёўваюцца педыятрам.
Антыбіётык ў таблетках
Антыбіётык пры атыце сярэдняга вуха ў дзяцей старэй 6 гадоў часцей прызначаецца ў форме таблетак. Сярод выкарыстоўваюцца з гэтай мэтай прэпаратаў:
- Клацид - макролид шырокага спектру. У таблеціраванай форме можа прымяняцца для лячэння дзяцей пачынаючы з 3 гадоў. Дазоўка і кратнасць прыёму усталёўваецца індывідуальна. Працягласць прыёму складае 5-14 дзён, у залежнасці ад выказваньня захворвання.
- Амаксіклаў - антыбіётык пенициллинового шэрагу, які ўяўляе камбінацыю амоксіціллін, пеніцыліну, клавулановой кіслаты. У таблетках выкарыстоўваецца для лячэння дзяцей, старэйшых за 12 гадоў. Дазавання разлічваецца згодна вазе маленькага пацыента.
Ўколы пры атыце
Антыбіётык пры запаленні вуха ў дзіцяці ў выглядзе ін'екцый выкарыстоўваецца, калі якая праводзіцца тэрапія таблеткамі і завіссю не дала выніку. Падобныя антыбіётыкі пры атыце ў дзяцей выкарыстоўваюцца таксама, калі хвароба была выяўлена на позняй стадыі - патрабуецца больш хуткае наступ эфекту ад праводжанай тэрапіі. Сярод выкарыстоўваюцца ў выглядзе раствора для ін'екцый прэпаратаў:
- Цефтриаксон - цефалоспорин трэцяга пакалення, ужываецца пры складаных формах, гнойным атыце. Дазавання разлічваецца лекарам. Прэпарат можа выкарыстоўвацца з нараджэння.
- Цефазолин - парашок для падрыхтоўкі раствора для ін'екцый. Выкарыстоўваецца для лячэння дзяцей з 1 месяца.
- Цефипим - прызначаецца ў выключных выпадках. Сухое рэчыва для наступнага падрыхтоўкі інфузорыя (уколаў). Гэта моцны антыбіётык з вялікім спісам пабочных з'яў. Нованароджаным і грудным дзецям прэпарат ўводзяць у стацыянары пад кругласутачным назіраннем лекараў.