Ролю такога анатамічнага адукацыі, як цнатлівая мякіна, у жаночай рэпрадуктыўнай сістэме заключаецца ў абароне ўнутраных органаў. Першы палавы акт суправаджаецца яе разрывам. Аднак у асобных выпадках адукацыя можа захоўвацца і да самых родаў.
Што такое цнатлівая мякіна?
Пытанне, які тычыцца таго, як выглядае цнатлівая мякіна, нярэдка гучыць з вуснаў маладых дзяўчат. Дадзенае адукацыя ўяўляе сабой зморшчыну, якая мае адно або некалькі адтулін. Утворыцца цнатлівая мякіна з злучальнай тканіны і слізістых абалонак, якія затуляюць ўваход у похву. Фарміраванне яе адбываецца на 19 тыдні унутрычэраўнага развіцця дзяўчынак. У некаторых выпадках адукацыю падобнага тыпу можа адсутнічаць, што звязана з асаблівасцямі унутрычэраўнага развіцця.
Цягліцавыя валокны, нервовыя канчаткі, крывяносныя пасудзіны таксама прысутнічаюць у складзе гимена - цнатлівай плеўкі. Яны і вызначаюць яе шчыльнасць, расцяжымасць - асноўныя якасці дадзенага анатамічнага адукацыі. Колькасць і памер крывяносных сасудаў абумоўліваюць аб'ём крывяністых вылучэнняў, якія назіраюцца пры парыве плеўкі падчас першага сэксу ў дзяўчыны.
Дзе знаходзіцца цнатлівая мякіна?
Гэтае пытанне часта цікавіць дзяўчат, якія яшчэ не мелі палавога вопыту. Адказваючы на яго, гінекалогіі паказваюць на індывідуальнасць жаночага арганізма - у розных дзяўчат гимен можа нязначна змяняць сваё становішча. У норме цнатлівая мякіна знаходзіцца на 1-3 см ніжэй ўваходу ў похву, непасрэдна на мяжы вялікіх і малых палавых вуснаў. Яна выступае своеасаблівай мембранай, якая перакрывае ўваход у жаночую рэпрадуктыўную сістэму. Пры гэтым краю гимена плаўна перацякаюць у сценкі похвы.
Для чаго патрэбна цнатлівая мякіна?
Распавядаючы пра тое, навошта цнатлівая мякіна жаночаму арганізму, фізіёлагі на першае месца вылучаюць ахоўную функцыю. Гимен выконвае ролю бар'ера, знаходзячыся на мяжы знешняй і ўнутранай сістэмы геніталій. Яна прадухіляе паступленне патагенных мікраарганізмаў ўнутр, у шыйку і матку да таго, пакуль арганізм дзяўчынкі не адужэе, а гарманальная сістэма не пачне добра функцыянаваць.
Другараднай функцыяй гимена можна назваць сігнал арганізму аб пачатку палавога жыцця. Са старажытных часоў гэты факт ацэньваўся мужчынамі пры пабудове сям'і. Пры гэтым паступова стаўленне да яго змянялася. Аднак, згодна з сцвярджэннях лекараў, па наяўнасці крыві падчас палавога акту нельга судзіць аб некранутасці . У асобных выпадках разрыву гимена не адбываецца з-за моцнай яго здольнасці да расцяжэння.
Віды цнатлівай плеўкі
Высветліўшы, на якой адлегласці знаходзіцца цнатлівая мякіна і для чаго яна арганізму, неабходна адзначыць, што яна можа мець некалькі формаў. Гэта соединительнотканное адукацыя не з'яўляецца суцэльным, у ім маюцца адтуліны. Праз ніз вонкі выходзяць крывяністыя вылучэнні падчас месячных. Непасрэдна па колькасці адтулін і знешняй форме вылучаюць наступныя віды цнатлівай плеўкі:
- колцападобных - адтуліну размяшчаецца па цэнтры;
- паўмесячнай - да сценак похвы прымацоўваецца адна з частак плеўкі;
- дольчатая - у будынку можна разгледзець дзелькі;
- зубчастая - мае перарывістыя краю;
- рашэцістая - з мноствам адтулін.
Праблемы з цнатлівую плеўку
У асобных выпадках гимен ў дзяўчынак адсутнічае. Гэтая асаблівасць рэгіструецца пры першым наведванні гінеколага і звязана з асаблівасцямі унутрычэраўнага развіцця. Іншая сітуацыя - калі адбываецца заращение цнатлівай плеўкі ў жанчын, ужо якія мелі палавыя кантакты ( атрезия ). Адзіным вырашэннем гэтай праблемы з'яўляецца разрыў плеўкі. Адбываецца ён часцяком самастойна пры паўторным палавым акце. Пры моцнай расцягнутасці плеўкі і яе немагчымасці самастойна разарвацца прызначаецца хірургічнае лячэнне.
Паліп гимена у дзяўчынак
Дадзенае парушэнне сустракаецца рэдка. Дыягнастуюць яго мамы самастойна, пры правядзенні туалета палавых органаў малой. Вонкава паліп нагадвае выраст ружовага колеру, які выступае за палавыя вусны. Памер яго не перавышае 1 см у даўжыню і 5 мм у дыяметры. Пры выяўленні такога парушэння ў дзяўчынак лекары прытрымліваюцца чакальнай тактыкі. Кожныя 6 месяцаў неабходна наведваць гінеколага для назірання за паліпаў ў дынаміку. У выпадку росту адукацыі праводзіцца хірургічнае лячэнне. Пры гэтым сама цнатлівая мякіна ў дзяўчынак не парушаецца.
Атрезия гимена
У некаторых выпадках цнатлівая мякіна ў дзяўчат зарастае, развіваецца атрезия. Гимен цалкам закрывае адтуліну, становіцца непраходным. Якая выдаткоўваецца пры месячных кроў затрымліваецца ў паражніны похвы. Пры гэтым дзяўчына адчувае моцны боль у ніжняй частцы жывата. Палавыя кантакты пры такім парушэнні вельмі хваравітыя. У залежнасці ад часу развіцця парушэнні, гінеколагі адрозніваюць:
- прыроджаную атрезию - развіваецца на этапе унутрычэраўнага развіцця;
- набытую - другаснае зарастанне цнатлівай плеўкі з-за знітавальных працэсаў у малым тазе і рэпрадуктыўнай сістэме.
Дефлорация цнатлівай плеўкі
Дадзеных тэрмінам прынята пазначаць парушэнне цэласнасці плеўкі. У норме гэта адбываецца пры першым палавым акце. Сам працэс суправаджаецца вылучэннем невялікага аб'ёму крыві і хваравітасцю. Выяўленасць гэтых сімптомаў залежыць ад ступені кровазабеспячэння гимена і колькасці ў ім нервовых канчаткаў. У асобных выпадках боль можа адсутнічаць, а аб'ём вылучаемай крыві настолькі малы, што вызначыць, пашкоджана ці цнатлівая мякіна, нельга.
Варта адзначыць, што ў некаторых выпадках пазбаўленне цнатлівай плеўкі можа адбыцца і без ведама дзяўчыны. Часта такое адзначаецца пры няправільным і дбайным подмывании дзяўчынак. Пры аглядзе ў гінекалагічным крэсле ўжо падлетка лекар канстатуе парушэнне цэласнасці гимена, калі дзяўчына яшчэ не мела інтымнай блізкасці. Такое здараецца рэдка, аднак, каб не пашкодзіць плеўку, неабходна праводзіць подмывания правільна: спераду да анальнага адтуліны і толькі павярхоўна.
Разрыў цнатлівай плеўкі
Разрыў гимена можа адбывацца не толькі ў выніку палавога акту. Пашкоджаная цнатлівая мякіна нярэдка выяўляецца лекарам і ў падлеткаў. Прычынамі парушэнні яе цэласнасці могуць быць:
- Сэксуальныя ласкі, гульні. Баючыся першых адносін, жадаючы выпрабаваць аргазм, дзяўчаты могуць парушыць цэласнасць плеўкі.
- Мастурбацыя. Ўвядзенне ў паражніну похвы іншародных прадметаў або пальцаў з мэтай задавальнення можа прыводзіць да разрыву гимена.
- Выкарыстанне гігіенічных тампонаў. Гінеколагі не рэкамендуюць выкарыстоўваць гэтыя сродкі гігіены дзяўчатам з-за высокай рызыкі дефлорации.
- Правядзенне гінекалагічнага агляду. Прад працэдурай неабходна папярэдзіць лекара пра адсутнасць сэксуальнага вопыту.
Ці захоўваецца гимен пасля надрыву?
Пасля першага палавога кантакту адбываецца парушэннем цэласнасці гимена, аднак рэшткі цнатлівай плеўкі прысутнічаюць. Яны не отторгаются, а застаюцца на ўсё жыццё, пры гінекалагічным аглядзе лекар здольны іх лёгка візуалізаваць. Непасрэдна па іх можна вызначыць наяўнасць або адсутнасць у жанчын палавых сувязяў. Аднак неабходна ўлічваць, што разрыў плеўкі з-за яе здольнасці да моцнага расцяжэння можа і не адбывацца. У некаторых жанчын парушэнне яе цэласнасці вырабляецца хірургічным шляхам перад надыходзячымі родамі.
Выдаленне цнатлівай плеўкі
Калі ў жанчыны, якая вядзе актыўнае палавое жыццё, выяўляецца непарушаных цнатлівая мякіна, аперацыя па яе выдаленні становіцца абавязковым хірургічным умяшаннем. Хірургічная дефлорация праводзіцца амбулаторна, не патрабуючы папярэдняй падрыхтоўкі. Анестэзія ажыццяўляецца мясцова і з'яўляецца кароткатэрміновай. Аперацыя дазваляе пазбавіцца ад такога парушэння, як атрезия цнатлівай плеўкі.
Аператыўнае ўмяшанне можа прызначацца і тым жанчынам, у якіх пры неаднаразовых спробах разарваць гимен дефлорация ня адбылася. Устаноўлена, што ў дзяўчат 18-20 гадоў назіраецца ўшчыльненне гимена - ён губляе сваю эластычнасць, патаўшчаецца, становіцца трывалым на разрыў. Гэтыя змены выклікаюць праблемы з дефлорацией: сам палавой акт становіцца хваравітым. Адзіным выхадам у такім выпадку для дзяўчыны з'яўляецца хірургічная дефлорация.
Аднаўленне цнатлівай плеўкі
Хірургічнае аднаўленне некранутасці (гименопластика) - аперацыя, пры якой праводзіцца ушыванне краёў плеўкі. У залежнасці ад чаканага эфекту, існуе 2 тыпу дадзенай маніпуляцыі:
- Кароткачасовая гименопластика - праводзіцца тым жанчынам, якія плануюць дефлорацию праз 5-14 дзён пасля працэдуры. Пры гэтым выкарыстоўваюцца саморассасывающиеся ніткі, якія фіксуюць тканіны на 10 дзён. Па сканчэнні пазначанага часу адбываецца самаадвольнае разыходжанне краёў цнатлівай плеўкі.
- Доўгатэрміновая гименопластика - аднаўленне плеўкі праводзіцца з дапамогай тканін, размешчаных ля ўваходу ў похву. Пры аперацыі хірург фармуе новую плеўку, якая захоўвае сваю цэласнасць доўгі час.
Пасля дадзенай працэдуры жанчына павінна выконваць шэраг умоў:
- Выключыць фізічныя нагрузкі на працягу 14 дзён.
- Для правядзення інтымнай гігіены ў першыя 7 сутак выкарыстоўваць антысептычныя сродкі.