Гістероскопію - вывучэнне паражніны маткі пры дапамозе адмысловага апарата - гістероскопію. Лекар праз похву ўводзіць у паражніну маткі гистрероскоп, таўшчыня якога - да 10 мм. Па валаконнай оптыцы малюнак перадаецца на відэакамеру і выводзіцца на манітор, павялічанае ў 20 разоў.
Пры дыягнастычнай працэдуры абязбольванне не праводзіцца, пры умяшаннях на матцы пад кантролем апарата выкарыстоўваюць мясцовую, радзей - агульную анестэзію.
Гістероскопію выкарыстоўваецца не толькі для агляду паражніны маткі. Лекар мае магчымасць:
- назіраць стан слізістай маткі;
- рабіць прыцэльную біяпсію эндаметрыя (пры падазрэнні на онкопроцесс);
- выдаляць паліпы эндаметрыя;
- апераваць адзінкавыя падслізістага фиброматозные вузлы;
- пры няпоўным аборт - выдаляць рэшткі абалонак.
Ды і сам медыцынскі аборт таксама можна выконваць пры дапамозе гістероскопіі, улічваючы, што пры візуальным назіранні няма глыбокай траўматызацыі маткі, цалкам выдаляецца плоднае яйка, а значыць, рызыка ўскладненняў пасля аборту значна зніжаецца.
Ўскладненні пасля гістероскопіі маткі
Гістероскопію - працэдура, якая часам можа даваць сур'ёзныя ўскладненні:
- Перфарацыя сценкі маткі - вельмі рэдкае, але цяжкае ўскладненне, якое магчыма пры грубым парушэнні тэхнікі правядзення працэдуры. Таксама яно магчыма пры наяўнасці ў Матка працэсаў, ня дыягнаставаных да ўмяшання або як ускладненне аператыўнага ўмяшання пад кантролем гістероскопіі. Сімптомы перфарацыі - рэзкі боль падчас працэдуры, якая суправаджаецца болевым шокам, непрытомнасцю, зніжэннем артэрыяльнага ціску, агульнай слабасцю. Наступствы перфарацыі пасля гістероскопіі сур'ёзныя (напрыклад, крывацёку ў брушную паражніну), і для іх прадухілення неабходна аператыўнае ўмяшанне на матцы пасля працэдуры.
- Маткавае крывацёк - адно з самых распаўсюджаных ускладненняў, яно развіваецца як наступствы выдалення палiпа, ці калі гистеросокопия праводзілася для выдалення фиброматозного вузла, пры парушэнні тэхнікі працэдуры. Сімптомы крывацёку - багатыя крывяністыя вылучэнні з похвы больш за 2 дзён (невялікія пэцкаюць вылучэння будуць назірацца і ў норме пасля правядзення працэдуры). Пры развіцці крывацёкаў прызначаюць кровеостанавливающие прэпараты, якія скарачаюць матку прэпараты, а пры неабходнасці - ўмяшанне на матцы.
- Эндаметрыт - запаленне слізістай паражніны маткі. Гэта інфекцыйнае ўскладненне, якое развіваецца з-за намеці падчас працэдуры патагенных мікраарганізмаў у паражніну маткі. Сімптомы запалення развіваюцца не адразу, а праз некалькі дзён пасля ўмяшання: павышаецца тэмпература цела, з'яўляюцца болі рознай інтэнсіўнасці ўнізе жывата, у жанчыны з'яўляюцца крывяністыя-гнойныя або гнойныя вылучэнні з похвы. Лячэнне ўскладненні заключаецца ў масіўнай атибиотикотерапии і дезінтоксікаціонной тэрапіі пад кантролем лекара.
Прафілактыка ускладненняў пасля гістероскопіі
Каб звесці да мінімуму ўскладненні пасля ўмяшання, гістероскопію не праводзіцца пры наяўнасці такіх захворванняў, як бактэрыяльныя запаленчыя працэсы палавых органаў (вагініты, цервициты, эндаметрыту).
З мэтай прафілактыкі бактэрыяльных ускладненняў перад правядзеннем працэдуры абавязкова даследуюць похвавы мазок, а таксама выключаюць наяўнасць венерычных захворванняў.
Нельга рабіць працэдуру пры моцных маткавых крывацёках, асабліва смутнай этыялогіі, пры раку шыйкі маткі , бо гэта можа выклікаць неспрыяльныя наступствы: пасля гістероскопіі можа значна ўзмацніцца крывацёк. Проціпаказаная гістероскопію пры магчымай пажаданай цяжарнасці, так як яна можа справакаваць выкідыш.