Для барацьбы з ўзбуджальнікамі грыбковых інфекцый сёння вырабляецца нямала прэпаратаў. І перад кожным лекарам стаіць нялёгкі выбар найбольш аптымальнага лекі ў тым ці іншым выпадку.
Таблеткі кетоконазола або іншыя прэпараты на яго аснове з'яўляюцца супрацьгрыбковымі сродкамі шырокага спектру дзеяння. З іх дапамогай лечаць сістэмныя мікозы, то ёсць захворванні, выкліканыя грыбкамі, а таксама павярхоўныя грыбковыя інфекцыі - мікозы, себарэі.
Кетоконазол пагібельна дзейнічае на дрожжеподобные грыбкі з роду Кандіда, дерматофиты, плесневыя грыбкі, розныя ўзбуджальнікі сістэмных мікозы і нават стафілакокі і стрэптакокі.
Калі прызначаюць таблеткі кетоконазола?
Паказаннямі для выкарыстання кетоконазола з'яўляюцца:
- грыбковыя інфекцыі ЖКТ;
- грыбковыя інфекцыі мочапалавых органаў, у тым ліку вагінальны кандыдоз, больш вядомы як малочніца, а таксама хранічны вагінальны кандыдоз;
- мікозы пазногцяў, скуры, валасоў, паронихия, фалікула;
- себорейный дэрматыт (перхаць);
- Грыбковыя сэпсіс;
- мікозы вачэй;
- сістэмныя мікозы - кандыдоз, бластомикоз, гистоплазмоз і інш .;
- прафілактыка грыбковых паражэнняў у людзей з імунадэфіцытам і падвышанай рызыкай грыбковых параз.
Пры прыёме ўнутр прэпараты ў таблетках з кетоконазолом забяспечваюць эфектыўнасць лячэння паверхневых і сістэмных мікозы. Дзеянне дадзенага рэчыва звязана з разбурэннем працэсу біясінтэзу фасфаліпідаў эргостерина і трыгліцерыдаў, якія задзейнічаны ў працэсе адукацыі клеткавай мембраны грыбкоў. У канчатковым выніку, рост і размнажэнне гэтых шкоднасных клетак спыняецца і хвароба адступае.
Пры прыёме ўнутр, прэпарат выдатна абсарбуецца, то ёсць ўбіраецца ў кроў, шырока распаўсюджваецца ў тканінах, нязначная частка пранікае ў спіннамазгавую вадкасць. Пасля ўсмоктвання ў ЖКТ дзеючае рэчыва метаболізіруется ў печані, утвараючы вялікі лік неактыўных метабалітаў. Выводзіцца прэпарат з мочой (13%), вылучаецца з жоўцю і выводзіцца з калам (57%).
Звычайна прызначаецца прыём 1-2 таблетак у дзень разам з ежай на працягу 2-8 тыдняў у залежнасці ад захворвання і масы цела. Прэпарат можна прызначаць дзецям старэйшыя за 12 гадоў.
Супрацьпаказанні і пабочныя эфекты ад прыёму кетоконазола
Таблеткі кетоконазола ад себорейного дэрматыту і іншых захворванняў грыбковай этымалогіі проціпаказаныя цяжарным, якія кормяць, дзецям да 12 гадоў, людзям з падвышанай адчувальнасцю да кетоконазола і з выяўленымі парушэннямі функцый нырак і печані.
Пабочныя эфекты ад прыёму таблетак такія:
- млоснасць і ваніты;
- дыярэя;
- засмучэнне сну;
- галавакружэнне, галаўны боль;
- выпадзенне валасоў;
- парэстэзіі;
- экзантема;
- зніжэнне палавой цягі;
- гинекомастия;
- крапіўніца, скурная сып;
- фотафобія;
- ліхаманка.
Пероральном прыёме прэпаратаў на аснове кетоконазола павінен суправаджацца рэгулярным медычным кантролем: аналізы крыві, праверка функцый печані і нырак. Абсалютна проціпаказана займацца самапрызначаны і самалячэннем дадзенымі прэпаратамі. Лячэнне можа прызначыць толькі лекар.
Пры грыбковай менінгіце прымяненне кетоконазола немэтазгодна, паколькі рэчыва дрэнна пранікае праз ГЭБ (гематом-энцэфалічная бар'ер).
Прэпараты на аснове дадзенага рэчыва гепатотоксичны, таму прыём павінен прымяняцца толькі ў тым выпадку, калі патэнцыйная карысць пакрывае верагодны рызыка. Асабліва гэта тычыцца тых пацыентаў, што пакутуюць ад залішне высокай актыўнасці пячоначных ферментаў або перанеслі таксічнае паражэнне печані з-за прыёму іншых прэпаратаў.
Прэпараты з кетоконазолом ў таблетках
Вось назвы структурных аналагаў кетоконазола ў таблетках (згодна з дзеючым рэчыве):
- Микозорал;
- Фунгистаб;
- Дермазол;
- Ороназол;
- нізорал ;
- КетоконазолАльтфарм;
- Кетоконазол ДС;
- Миканисал;
- Ливарол;
- Микокет;
- Фунгинок.