СПС (прыроджаны парок сэрца) у дзяцей - анатамічная анамалія структуры самага сэрца, яго сасудаў або затамкавага апарата, якая ўзнікла на этапе унутрычэраўнага развіцця. Яго частата складае прыкладна 0,8% у агульным і 30% ад усіх заган развіцця. Заганы сэрца займаюць першае месца па смяротнасці нованароджаных і дзяцей да года. Па дасягненні дзіцем 12 месяцаў верагоднасць смяротнага зыходу зніжаецца да 5%.
СПС ў нованароджаных - прычыны ўзнікнення
Часам прычынай ўзнікнення СПС можа стаць генетычная схільнасць, але часцей за ўсё яны ўзнікаюць з прычыны знешніх уздзеянняў на арганізм маці і дзіцяці падчас цяжарнасці, а менавіта:
- вірусныя інфекцыі, напрыклад, краснуха;
- алкагалізм, наркаманія маці;
- прыём моцнадзейных лекавых прэпаратаў;
- траўмы;
- ўздзеянне радыяцыі.
Акрамя таго, спецыялістамі вылучаны шэраг фактараў, якія могуць павысіць рызыку нараджэння дзіцяці з сіндромам СПС:
- калі маці дзіцяці старэйшыя за 35 гадоў;
- наяўнасць эндакрынных захворванняў у аднаго з мужа і жонкі;
- пагроза перапынення цяжарнасці ;
- нараджэнне мёртвых дзяцей, выкідкі ў маці;
- аборты;
- наяўнасць дзяцей або блізкіх сваякоў з СПС.
СПС ў дзяцей - сімптомы
Прыкметы СПС ў дзіцяці можна ўбачыць яшчэ на 16-18 тыдні цяжарнасці падчас ультрагукавога даследавання, але часцей за ўсё гэты дыягназ ставяць дзеткам пасля нараджэння. Часам заганы сэрца складана выявіць адразу, таму бацькам варта насцярожана паставіцца да праявы наступных сімптомаў:
- бледнасць і сінюшнасць скуры ў вобласці носогубного трыкутніка , вушэй, канечнасцяў;
- бледнасць і халоднасць ручак і ножак;
- так званы «сардэчны горб», прыкметны пры пальпацыі;
- дрэнны набор вагі;
- млявасць малога, з'яўленне отдышка;
- шумы ў сэрцы;
- з'яўленне прыкмет сардэчнай недастатковасці.
Пры выяўленні трывожных сімптомаў дзяцей перш за ўсё накіроўваюць на эхографию сэрца, робяць электракардыяграму і праводзяць іншыя падрабязныя даследаванні.
класіфікацыя СПС
На сённяшні дзень вылучаюць больш за 100 розных тыпаў прыроджаных парокаў сэрца, аднак, іх класіфікацыя абцяжарана ў сувязі з тым, што вельмі часта яны спалучаюцца паміж сабой і, адпаведна, «змешваюцца» клінічныя прыкметы хваробы.
Дл педыятраў найбольш зручная і інфарматыўная класіфікацыя, у аснове якой ляжыць характарыстыка малога круга кровазвароту і наяўнасць цыянозу:
- заганы з перагрузкай кровазвароту ў малым крузе;
- парушэнне структуры міжпрадсэрнай перагародкі;
- парушэнне структуры міжжалудачкавай перагародкі;
- заганы, выкліканыя аб'яднаннем малога круга кровазвароту;
- адкрыццё артэрыяльнага пратокі;
- сшыткаў Фало;
- стэноз лёгачнай артэрыі;
- коарктация аорты;
- транспазіцыя магістральных сасудаў;
- стэноз вусця аорты;
- заганы з нармальным лёгачным крывацёкам.
Лячэнне СПС у дзяцей
Поспех лячэння СПС ў дзяцей напрамую залежыць ад своечасовасці яго выяўлення. Так, калі загана знойдзены яшчэ пры прэнатальнай дыягностыцы, будучая мама знаходзіцца пад узмоцненым наглядам спецыялістаў, прымае прэпараты для падтрымкі сэрцайка малога. Акрамя таго, у такім выпадку рэкамендуюць кесарава сячэнне для таго, каб пазбегнуць нагрузкі.
На сённяшні дзень магчымыя два варыянты лячэння гэтага захворвання, выбар залежыць ад тыпу і ступені выяўленасці захворвання:
- унутрысасудзістае ўмяшання пры дапамозе аклюдэрамі, катэтараў, балонаў і іншых прыстасаванняў, з дапамогай якіх магчымая карэкцыя дэфекту і аднаўленне нармальнага кровазвароту;
- адкрытая аперацыя па ліквідацыі СПС - да нядаўняга часу былая адзіным метадам лячэння.