Больш за 50% насельніцтва планеты пакутуе ад боляў у спіне , абумоўленых рознымі стадыямі астэахандрозу. Калі своечасова не звярнуцца да доктара і не пачаць адэкватнае лячэнне, стан хрыбетніка, яго гнуткасць і рухомасць, агульнае самаадчуванне будуць хутка пагаршацца. У цяжкіх выпадках узнікаюць сур'ёзныя наступствы.
Што такое пратрузія дыскаў хрыбетніка?
Ўказаны паталагічны працэс не лічыцца ў медыцыне самастойным захворваннем. Пратрузія межпозвонковых дыскаў ўяўляе сабой прамежкавую стадыю астэахандрозу, папярэднюю адукацыі кілы. Прычынай гэтага стану з'яўляецца пашкоджанне ўнутраных валокнаў фіброзна кольцы. Яго вонкавая абалонка, што ўтрымлівае халадцападобнае ядро, застаецца цэлай, але дыск выпінаецца ў пазваночны канал. Без адпаведнай тэрапіі Фіброзныя кольца запаляецца і ўзнікае кіла.
Дорзальной пратрузія дыска - што гэта такое?
Разглядаецца форма паталогіі ставіцца да самых распаўсюджаным дыягназах ў людзей ва ўзросце пасля 30 гадоў, асабліва пры сядзячым ладзе жыцця, і лічыцца адным з цяжкіх варыянтаў плыні астэахандрозу. Дорзальной або задняя пратрузія дыскаў хрыбетніка - што гэта такое: выпінанне фібрознага кольцы ва ўнутраным кірунку (ад жывата да спіны).
Пры такім тыпе хваробы закранаюцца структуры спіннога мозгу, што прыводзіць да небяспечных і нават незваротным парушэнняў яго функцый. Дадзеная пратрузія дыскаў часта правакуе пашкоджанні нервовых канчаткаў і карэньчыкаў. Гэта выкліча пагаршэнне адчувальнасці, вострым болевым сіндромам, зменай маторных здольнасцяў і іншымі негатыўнымі наступствамі.
Фораминальная пратрузія
Апісваны від захворвання лічыцца адной з формаў дорзальной паразы. Фораминальная пратрузія міжхрыбеткавага дыска накіравана непасрэдна ў вобласць нервовага карэньчыка. Выпінанне можа назірацца ва ўсім прамежку спіннамазгавога канала або на яго асобных участках:
- Интрафораминальная пратрузія - дыск хрыбетніка выступае ў напрамку ўнутранага краю. Самы неспрыяльны і небяспечны тып паталогіі.
- Экстрафораминальная пратрузія - выпінанне фібрознага кольцы па вонкавым краі спіннамазгавога канала. Лепш паддаецца лячэнню і радзей суправаджаецца ўскладненнямі.
Цыркулярныя пратрузіі дыскаў
Ўказаны варыянт хваробы сустракаецца ў 85-90% пацыентаў неўрапатолага з дыягназам «астэахандроз». Цыркулярная пратрузія дыскаў хрыбетніка - што гэта такое: выпінанне фібрознага кальца па акружнасці. Дыяметр выступоўцаў участкаў знаходзіцца ў межах 3-12 мм. Цыркулярныя пратрузіі межпозвоночных дыскаў адрозніваюцца раўнамернасцю. Розніца паміж выпінаннем ў розных абласцях не перавышае 1 мм.
Дыфузная пратрузія дыска
Гэта адна з самых цяжкіх і небяспечных у плане ускладненняў формаў паталагічнага працэсу. Дыфузная пратрузія ўяўляе сабой нераўнамернае або шматразовае выпінанне дыскаў пазваночніка ў розных напрамках. Яна можа закранаць як нервовыя карэньчыкі і заканчэння, так і вобласці спіннамазгавога канала, што вядзе да незваротных наступстваў. Часам прадстаўлены від захворвання канчаецца інваліднасцю.
Медыянны пратрузія дыска
Выяўленасць сімптомаў і цяжар разгляданага тыпу хваробы залежыць ад лакалізацыі выпінання. Медыянны або цэнтральная пратрузія дыскаў хрыбетніка - што гэта такое: пролапс пульпозного ядра, накіраваны ў сярэдзіну спіннамазгавога канала. Паказаная форма паталогіі дыягнастуецца рэдка, але суправаджаецца цяжкімі ўскладненнямі. Медыянны пратрузія істотна ўплывае на працу спіннога мозгу і нервовых карэньчыкаў. Без своечасовага лячэння яна можа прыводзіць да парушэння іх функцый, інвалідызацыі.
Парамедианная пратрузія дыска
Апісваны выгляд выхаду фібрознага кольцы за межы касцяной тканіны менш небяспечны папярэдняй формы захворвання. Парамедианная пратрузія ядра дыскаў хрыбетніка - што гэта такое: выпінанне пульпозного змесціва ў кірунку спіннамазгавога канала з адхіленнем ад цэнтра. Гэты тып паталагічнага працэсу класіфікуецца на 2 групы. Існуе лева-і правабаковая парамедианная пратрузія, апошні выгляд сустракаецца часцей з-за анатамічных асаблівасцяў. Такі пролапс дыягнастуецца рэдка, прыкладна ў 5% выпадкаў звароту да вертебрологу або неўрапатолага.
вентральная пратрузія
Самы нераспаўсюджвання варыянт ўскладненні астэахандрозу. Вентральная або пярэдняя пратрузія дыскаў хрыбетніка - што гэта такое: выпінанне фібрознага кольцы па кірунку ад спіны да жывата. Дадзены выгляд паталогіі часта працякае бессімптомна і рэдка патрабуе лячэння. Вентральная пратрузія міжпазваночнай дыска не кранае ні спінны мозг, ні нервовыя структуры. Яна не ўплывае на функцыі жыццёва важных органаў і не схільная запаленчых працэсаў.
Пратрузія - сімптомы
Клінічная карціна прадстаўленага паталагічнага стану залежыць ад месца выпінання пульпозного ядра. Грыжа і пратрузія міжпазваночнай дыска маюць падобныя спецыфічныя прыкметы, таму для ўдакладнення дыферэнцыяльнага дыягназу давядзецца прайсці шэраг інструментальных і апаратных даследаванняў. Калі астэахандроз знойдзены ў некалькіх абласцях, неабходна выканаць поўнае магнітна-рэзананснае сканаванне спіны.
Пратрузія міжпазваночнай дыска шыйнага аддзела
На фоне пролапс фібрознага кольцы у верхняй частцы спіны адчуваецца выяўлены болевы сіндром ў наступных зонах:
- рукі да пэндзляў;
- шыя;
- патыліцу;
- плечы;
- галава;
- каля мочак вушэй.
Калі пратрузія дыскаў шыйнага аддзела хрыбетніка закранае нервовыя канчаткі або карэньчыкі, яно суправаджаецца наступнымі дадатковымі сімптомамі:
- паколванне ў пальцах рук;
- галавакружэння;
- перыядычнае здранцвенне верхніх канечнасцяў;
- стомленасць;
- бессань;
- паскораная стамляльнасць.
Пратрузія груднога аддзела хрыбетніка
Наяўнасць выпучыўшы пульпозного ядра па цэнтры спіны таксама працякае з інтэнсіўнымі болямі ў такіх зонах;
- паміж лапатак;
- грудной аддзел;
- межрэбере;
- плечы і перадплечча;
- жывот.
Пратрузія груднога аддзела - сімптомы агульнага характару:
- скаванасць у рухах;
- адсутнасць гнуткасці хрыбетніка;
- зніжэнне адчувальнасці, здранцвенне спіны;
- паколванне ў грудной клетцы (людзі часта яго блытаюць з сардэчнымі болямі);
- цяжкасці дыхання;
- слабасць цягліц бакавога і пярэдняга прэса;
- стомленасць, дрымотнасць;
- апатыя;
- пагаршэнне апетыту.
Пратрузія межпозвонковых дыскаў паяснічнага аддзела
Самымі прыкметамі яе суправаджаецца пролапс ў ніжняй вобласці спіны. Пратрузія межпозвонковых дыскаў паяснічнага ўчастка выяўляецца ў выглядзе пакутлівай вострай болі ў адпаведнай зоне, якая аддае ў нагу, часцей правую. Акрамя названага сіндрому назіраюцца такія прыкметы паталогіі:
- скаванасць, здранцвенне паясніцы;
- паколванне ў ступнях і пальцах;
- парушэння працэсаў мачавыпускання;
- змена хады, кульгавасць;
- ўзмацненне непрыемных адчуванняў пры нахілах, уздымах і спусках на лесвіцы, іншых фізічных нагрузках;
- завалы.
Пратрузія дыскаў хрыбетніка - лячэнне
Тэрапія пашкоджаных валокнаў фіброзных кольцаў прадугледжвае індывідуальна распрацаваны комплексны падыход. Вырашаць, як лячыць пратрузія дыскаў хрыбетніка ў канкрэтнай сітуацыі, павінен дасведчаны невропатолог або вертебролог на падставе вынікаў дыферэнцыяльнай дыягностыкі. Пры своечасовым звароце да спецыяліста і падборы правільнай тэрапіі ў больш за 90% выпадкаў атрымоўваецца цалкам вырашыць які апісвае праблему.
Асноўныя спосабы, як лячыць пратрузіі дыскаў:
- прыём медыкаментаў;
- фізіятэрапія;
- апаратнае лячэнне;
- фізічныя практыкаванні.
Кансерватыўнае лячэнне паталогіі ўключае выкарыстанне наступных груп прэпаратаў:
- Несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі. Прымяняюцца і сістэмныя, і мясцовыя медыкаменты - мавалісам, Диклобене, даўгі, Индометацин, Кетонал, німесулід, дыклафенаку і іншыя. Такія прэпараты забяспечваюць купаванне запаленчых працэсаў і нармалізацыю функцый пульпозного ядра, прадухіляюць узнікненне кілы хрыбетніка .
- Абязбольвальныя. Дадзены выгляд вонкавых і сістэмных лекаў ставіцца да сімптаматычнае лячэнне пратрузіі дыскаў. Эфектыўныя найменні - Мидокалм, Кетанов, Бутадион, Солпадеин, Пенталгин, Олфен і аналагічныя варыянты. Калі таблеткі, пластыры, мазі і іншыя сродкі не дапамагаюць, прызначаюцца блакады, уключаючы внутрикостные працэдуры. У такім выпадку абязбольвальны раствор ўводзіцца ў нервовае спляценне. Дзейснымі анестэтыкамі лічацца новакаіну і лідокаіна, іх сінонімы і джынэрыкі.
- Міярэлаксанты. Гэтая група медыкаментаў неабходная для паслаблення напружаных цягліц, навакольных пашкоджаныя вобласці пазваночніка, нармалізацыі працы звязак і сухажылляў. Эфектыўныя міярэлаксанты - Катадолон ретард, Баклосан, Сирдалуд, Мускомед, Структум, Тизалуд, Дитилин і іншыя.
- Вітаміны групы В. Названыя сродкі дапамагаюць аднавіць трофіку тканін, інтэнсыфіцыруюць абменныя працэсы і спрыяюць аднаўленню пашкоджаных валокнаў фіброзна кольцы. Вітаміны прызначаюцца пераважна ў выглядзе раствораў для ін'екцый, часам рэкамендуюцца таблеткі - Нейровитан, Мильгамма композитум, Неовитам, Ангиовит, Геримакс, Комбилипен, Нейромультивит, Тригамма і аналагі.
Фізіятэрапеўтычнае лячэнне ўключае:
- масаж;
- лазерную тэрапію;
- электрычную стымуляцыю;
- магнітную тэрапію ;
- прагравання;
- ударна-хвалевую тэрапію.
Каб вярнуць выпнуты дыск на месца, пазбавіцца ад кампрэсіі нервовых карэньчыкаў і канчаткаў, часта выкарыстоўваецца апаратнае выцяжэнне пазваночніка або сухая тракция. Гэтая працэдура выконваецца толькі ў сертыфікаваных медыцынскіх цэнтрах на спецыяльным абсталяванні. Маніпуляцыя ажыццяўляецца пад кантролем кваліфікаванага спецыяліста.
Апошні этап лячэння пратрузіі і аднаўлення рухомасці пазваночніка - фізічныя практыкаванні. Сучасныя медыцынскія даследаванні даказалі эфектыўнасць заняткаў ёгай пры разгляданай праблеме. Важна трэніравацца штодня і ўвесь час, пачынаючы з самых простых асан. Нарошчваць складанасць практыкаванняў варта паступова, не дапушчаючы з'яўлення хваравітых адчуванняў.