Омфалит ў нованароджаных, як правіла, сустракаецца ва ўзросце да месяца. Старэйшыя дзеці і нават дарослыя таксама часам хварэюць, але такія выпадкі сустракаюцца вельмі рэдка. Омфалит - адно з самых распаўсюджаных набытых захворванняў, дыягнастуюцца ў дзяцей у першыя тры тыдні жыцця. Калі своечасова яго пачаць лячыць, хвароба хутка адступіць і не пакіне ніякіх наступстваў.
Што такое омфалит?
Гэта запаленне пупочной ранкі і пупавіну астатку, якое закранае скуру і падскурную абалоніну. Праблема прыводзіць да парушэння працэсаў эпітэлізацыі і суправаджаецца непрыемнымі сімптомамі. Панікаваць, калі дыягнастуецца омфалит ў нованароджаных, не варта, але і на самацёк пускаць захворванне не рэкамендуецца. Своечасова пачатае пісьменнае лячэнне - заклад паспяховага і хуткага выздараўлення малога.
прычыны омфалита
Асноўная прычына, па якой развіваецца омфалит ў дзяцей - трапіць у пупочную ранку патагенных мікраарганізмаў. Адбываецца гэта, як правіла, пры недастаткова кваліфікаваным сыходзе за дзіцем. Інфекцыя можа перадацца праз брудныя рукі бацькоў або медыцынскага персаналу. Выклікаюць омфалит ў нованароджаных і іншыя фактары:
- заўчасныя роды;
- аслаблены арганізм дзіцяці;
- наяўнасць унутрычэраўны інфекцый;
- наяўнасць спадарожных інфекцыйных захворванняў.
сімптомы омфалита
Праявы хваробы нязначна змяняюцца ў залежнасці ад формы омфалита. Усе прыкметы прынята дзяліць на агульныя і мясцовыя. Апошнія - сімптомы, якія праяўляюцца непасрэдна ў вобласці вакол пупка. Да іх адносяцца:
- вылучэнні з ранкі (яны могуць быць афарбаваныя ў розны колер, часам ваўкадавяць вадкасць мае прымешкі крыві);
- непрыемны пах;
- пачырваненне і гіпертэрмія скуры;
- азызласць скуры каля пупка;
- з'яўленне на эпідэрмісе чырвоных палос.
Агульныя сімптомы - неспецыфічныя прыкметы, якія паказваюць на наяўнасць інфекцыі і запаленчага працэсу ў арганізме:
- падвышаная тэмпература;
- плаксівасць;
- млявасць;
- пагаршэнне і поўнае знікненне апетыту;
- прыкметнае памяншэнне дадатку вагі.
катаральныя омфалит
Гэтая форма сустракаецца ў большасці выпадкаў і лічыцца самай спрыяльнай. Катаральныя омфалит ў нованароджаных яшчэ прынята называць мокнучы пупком. У ідэальным варыянце рэшткі пупавіну павінны самастойна адпадаць ў першыя дні жыцця. На гэтым месцы застаецца маленькая пакрытая Струп ранка, якая за 10-15 дзён зацягваецца. Катаральныя омфалит ў нованароджаных зацягвае перыяд эпітэлізацыі і становіцца прычынай з'яўлення вылучэнняў з пупка.
Калі мокнуць доўга - дзве і больш за тыдзень - не праходзіць, можа пачацца разрастанне грануляціонной тканін - запаленне распаўсюджваецца на здаровыя тканіны. Сімптомы заболевая пры гэтым застаюцца не ярка выяўленымі. Толькі ў асобных выпадках назіраецца нязначнае павышэнне тэмпературы. Омфалит катаральныя ў нованароджаных працякае без ускладненняў, і пасля пачатку мясцовага лячэння дзіця хутка папраўляецца.
гнойны омфалит
Гэтая форма хваробы, як правіла, з'яўляецца ўскладненнем катаральнай. Гнойны омфалит ў нованароджаных прыводзіць да павелічэння ацёку і плошчы гіперэмія. Хвароба закранае лімфатычныя пасудзіны, з-за чаго вакол пупка з'яўляецца чырвоная пляма, па выглядзе нагадвае медузу або васьмінога. Выдзялення становяцца гнойнымі і часта непрыемна пахнуць. Гнойны омфалит ў нованароджаных сімптомы і іншыя мае:
- падвышаная субфебрыльная тэмпература ;
- капрызы;
- пагаршэнне апетыту.
Омфалит - ўскладненні
Калі прыкметы омфалита праігнараваць, гэта можа прывесці да ўскладненняў. З апошнімі справіцца не так проста, як з звычайнай формай хваробы. Акрамя таго, яны не толькі пагаршаюць якасць жыцця, але і часам уяўляюць небяспеку для здароўя малога. Флегмозный омфалит ўскладненні можа мець такія:
- флегмоны пярэдняй брушной сценкі;
- абсцэс печані;
- кантактны перытаніт;
- распаўсюджванне ўзбуджальніка з токам крыві багата развіццём сепсісу;
- астэаміэліт;
- дэструктыўная пнеўманія;
- энтэракаліт .
Ўскладненні ў большасці выпадкаў прыводзяць да таго, што стан здароўя дзіцяці прыкметна пагаршаецца, ён неспакойна паводзіць сябе і адмаўляецца ад грудзей. Тэмпература пры гэтым можа павышацца да 39 і больш градусаў. Ранка на пупку ператвараецца ў адкрытую язву, пастаянна мокнучы з-за гнойных вылучэнняў. У самых цяжкіх выпадках развіваецца некроз тканін.
Омфалит ў нованароджаных - лячэнне
Развіваецца праблема хутка, але прагрэс можна спыніць, калі пры дыягназе омфалит лячэнне пачнецца своечасова. Распазнаць запаленне на ранніх стадыях дапаможа спецыяліст-неанатолаг. Для пацверджання дыягназу трэба здаць аналізы. Змагацца з катаральнай формай хваробы можна дома пад пастаянным наглядам педыятра. Лячэнне гнойнага омфалита і іншых разнавіднасцяў хваробы павінна праводзіцца толькі ў стацыянары. У адваротным выпадку цяжкіх наступстваў пазбегнуць будзе цяжка.
Апрацоўка пупочной ранкі пры омфалите
На пачатковых стадыях месца запалення трэба апрацоўваць некалькі разоў у суткі. Алгарытм апрацоўкі пупочной ранкі пры омфалите просты: спачатку месца паразы варта прамыць перакісам вадароду, а калі яно падсохне - растворам антысептыку. Для працэдуры трэба выкарыстоўваць стэрыльную вату. Спачатку рэкамендуецца апрацоўваць скуру вакол пупка і толькі потым ўнутры. Купаць дзіця падчас лячэння можна ў цёплай вадзе з марганцоўкай або травянымі адварамі. Пры больш цяжкіх формах хваробы пасля апрацоўкі на скуру накладваецца кампрэс з супрацьзапаленчымі лекамі.
Омфалит - мазь
Прымяненне мазяў неабходна толькі ў складаных выпадках, так як лячыць омфалит прынята антысептыкамі. Моцнадзейныя ж сродкі выкарыстоўваюцца, як правіла, для кампрэсаў. Самыя папулярныя мазі, якія прынята прызначаць пры запаленнях пупка:
- мазь Вішнеўскага ;
- Полимиксин;
- Бацитрацин.
прафілактыка омфалита
Запаленне пупочной ранкі - адна з тых праблем, якую прасцей прадухіліць, чым лячыць.
Не дапусціць омфалит і зберагчы маляняці ад пакут можна, выконваючы простыя правілы:- Пупочную ранку трэба абавязкова апрацоўваць па 2 - 3 разы на суткі, пакуль яна не зажыве цалкам. Нават калі на ёй засталося крыху корочек, спыняць працэдуры нельга.
- Спачатку пупок варта праціраць растворам перакісу, а калі скура высахне, яе апрацоўваюць зялёнкай або 70-адсоткавым спіртам.
- Скарыначкі з ранкі зрываць катэгарычна забаронена. Як бы дзіўна гэта не гучала, але струп - самая надзейная павязка. Ён прадухіляе трапленне ў рану патагенных мікраарганізмаў і самастойна адвальваецца, калі скура перастае мець патрэбу ў абароне.
- Пупок не павінен закрывацца падгузнікаў, заклейвацца пластырам або перебинтовываться. Калі ранку зачыніць, яна можа забараніць і запаліцца. Акрамя гэтага, матэрыя можа зачапіцца за струп і сарваць яго, што даставіць непрыемныя адчуванні, сьпляшывіць незажывелы пупок і адкрые доступ да яго бактэрыям і мікробам.
- Калі раптам з'яўляюцца гнойныя вылучэнні або непрыемны пах, рэкамендуецца тэрмінова звярнуцца па дапамогу спецыяліста - педыятра ці дзіцячага хірурга.