Яшчэ даволі часта ў жаночых кансультацыях можна пачуць пра тое, што паўторныя роды пасля кесарава сячэння будуць праходзіць па тым жа сцэнары, што натуральныя роды ў гэтым выпадку выключаныя. Аднак на самай справе ад гэтай практыкі ўсё часцей сталі адмаўляцца, паколькі ёсць рэальны шанец нарадзіць натуральным шляхам, нават калі папярэднія роды скончыліся аперацыяй.
На сёння другое кесарава робяць толькі па строгіх медыцынскіх паказаннях. І калі другая цяжарнасць, як і першая, канчаецца кесаравым перасекам, то жанчыне прапануюць поўную стэрылізацыю. Паколькі трэцяя цяжарнасць пасля другога кесарава вельмі непажаданая - яна становіцца небяспечнай не толькі для здароўя, але і для жыцця мамы і дзіцяці.
Калі паказана кесарава сячэнне другі раз?
Кесарава падчас другіх родаў робяць, калі ў жанчыны цукровы дыябет, падвышаны ціск, вялікая блізарукасць, адслаенне сятчаткі, нядаўна перанесеная чэрапна-мазгавая траўма.
Акрамя таго, другое планавае кесарава праводзіцца, калі ў жанчыны прысутнічаюць такія анатамічныя асаблівасці, як вузкі таз, касцяныя выступы ў тазе, розныя яго дэфармацыі. Вялікая верагоднасць паўторнага кесарава, калі цяжарнасць мнагаплодная.
Вялікую ролю адыгрывае зыход першага кесарава: калі аперацыя прайшла з ускладненнямі, рубец пасля яе незаможнай, то і другія роды будуць праводзіцца з прымяненнем кесарава.
У зоне рызыкі і тыя жанчыны, якія паўторна зацяжарылі раней, чым праз 2 гады пасля аперацыі, а таксама тыя, што рабілі аборты паміж папярэднім кесаравым перасекам і дадзенай цяжарнасцю. Выскрабанне маткі вельмі негатыўна адбіваецца на фарміраванні рубца.
Не пазбегнуць паўторнай аперацыі і тым жанчынам, у якіх застаўся падоўжны шво пасля першага кесарава сячэння і тым, у каго маецца предлежание плацэнты ў рубец. А таксама калі ў рубцы пераважаюць злучальныя тканіны замест цягліцавых.
Ці небяспечна другое кесарава?
Калі вам паказана другое планавае кесарава сячэнне, трэба разумець, што яно спалучана з вялікай рызыкай, чым першае. Паўторнае кесарава часта выклікае такія ўскладненні, як раненне мачавой бурбалкі, кішак, мачаточнік. Гэта звязана са знітавальнага працэсамі - частымі спадарожнікамі кесарава сячэння і іншых палосная аперацый.
Акрамя таго, павышаецца і частата такіх ускладненняў, як анемія, тромбафлебіт вен таза, эндаметрыт. А часам узнікае сітуацыя, калі з-за які адкрыўся гіпатанічнага крывацёку, якое немагчыма спыніць, лекарам даводзіцца выдаліць жанчыне матку.
Але пакутуе ад аперацыі не толькі маці. Для дзіцяці другое кесарава спалучана з такімі рызыкамі, як парушанае мазгавы кровазварот, гіпаксія - следства больш працяглага знаходжання пад уздзеяннем наркозу. Бо пры другім кесарава для пранікнення і здабывання плёну з брушной паражніны жанчыны патрабуецца куды больш часу, чым у першы раз.
Як праходзіць другое кесарава?
Пры паўторным кесарава разрэз вырабляецца паводле наяўнага шве. Іншымі словамі - стары шво сячэцца. гэта
Шво пасля другога кесарава фармуецца некалькі даўжэй, чым пасля першага разу. За гэтым працэсам павінен кантроль, паколькі не выключаны розныя ўскладненні тыпу знітавальных працэсаў, нагнаення і іншых непрыемных момантаў.
Але не трэба хвалявацца раней часу. Верагодна, ваш лекар з улікам прычыны кесарава ў мінулы раз, будзе імкнуцца зрабіць усё, каб выключыць верагоднасць паўторнай аперацыі, і вы народзіце маляняці натуральным шляхам.