Вальгусная дэфармацыя першага (вялікага) пальца ступні лічыцца адной з самых распаўсюджаных паталогій ў артапедычнай практыцы. У народным ўжытку гэта захворванне часта называецца «шышкамі» або «костачкамі» на нагах, што тлумачыцца знешнім выглядам вялікага пальца, які адхіляецца і выпінаецца ў падставы кнаружы.
Вальгусная дэфармацыя пальцаў ступні - прычыны
Вылучаюць некалькі фактараў, якія ляжаць у аснове развіцця вальгусная дэфармацыі пальца:
- генетычная схільнасць;
- прыроджаная слабасць злучальнай і касцяной тканін;
- эндакрынныя засмучэнні;
- плоскаступнёвасць ;
- атлусценне;
- астэапароз;
- захворвання храстковай тканіны сустава (рэўматоідны артрыт, сістэмная чырвоная ваўчанка і г.д.);
- доўгі нашэнне нязручнай абутку (высокі абцас, вузкі насок);
- траўмы ступні і інш.
Сімптомы вальгусная дэфармацыі вялікага пальца
Захворванне развіваецца на працягу доўгага часу з рознымі праявамі. Першым сімптомам з'яўляецца тое, што вялікі палец ногі пачынае паступова адхіляцца, як бы завальваючыся на іншыя пальцы. Затым у вобласці першага плюснефалангового сустава утворыцца касцяны нарост, які з цягам часу ўсё больш павялічваецца. У вобласці гэтага нараста могуць з'яўляцца прыпухласці і пачырванення.
Які перамяшчаецца першы палец ступні аказвае ціск на другі палец, у выніку чаго апошні таксама дэфармуецца, набываючы малаткаабразны форму. На суставах астатніх пальцаў ступні таксама з'яўляюцца касцяныя нарасты.
Вальгусная дэфармацыя першага пальца спрыяе развіццю запаленчага працэсу ў галіне сустаўнай торбы, што суправаджаецца хваравітымі адчуваннямі па ўнутранай паверхні дэфармаванага пальца. Пацыенты пакутуюць ад хуткай стамляльнасці ног, адчуванні палення і ламоты ў нагах у канцы дня, цяжкасці хады. Таксама дэфармацыя пальцаў робіць немагчымым нашэнне звыклай абутку, абцяжарвае яе падбор.
Інтэнсіўнасць развіцця і ступень праявы хваравітых адчуванняў можа быць рознай ў розных пацыентаў. Да прыкладу, некаторых жанчын наогул не турбуюць болі, іх трывожыць толькі эстэтычны момант захворвання. У іншых жа нават пры невялікай дэфармацыі могуць назірацца моцныя балючыя адчуванні.
Кансерватыўнае лячэнне вальгусная дэфармацыі вялікага пальца
Метады лячэння захворвання залежаць ад яго стадыі. Кансерватыўнае лячэнне здольна затармазіць, а часам і спыніць рост костачкі на стопе. Але ў выпадку цяжкай стадыі захворвання яно не дасць станоўчых вынікаў.
Кансерватыўнае лячэнне мае на ўвазе нашэнне спецыяльных артапедычных карэктараў, да якіх адносяцца:
- вусцілкі, супiнатары, межпальцевые валікі - для нармалізацыі размеркавання нагрузак у пярэднім аддзеле ступні і візуальнага выраўноўвання ступні;
- пальцавыя карэктары - прыстасаванні, якія выкарыстоўваюцца падчас сну, утрымліваючы першы палец у правільным становішчы;
- сцяжкі - прыстасаванні для падтрымання папярочнага збору ступні;
- артапедычныя шыны - канструкцыі, якія фіксуюць дэфармаваны палец і якія не дазваляюць яму адхіляцца.
Таксама могуць прызначацца:
- масаж;
- лячэбныя ванначкі;
- фізіопроцедуры для нармалізацыі цягліцава-звязкавага тонусу ступні, паляпшэння кровазвароту;
- прымяненне нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў.
Аперацыя пры вальгусная дэфармацыі вялікага пальца
Хірургічная аперацыя - адзіны эфектыўны метад, пры дапамозе якога можна вярнуць вялікі палец у правільнае становішча. Існуе вялікая колькасць відаў аператыўных умяшанняў па ліквідацыі вальгусная дэфармацыі пальцаў, якія праводзяцца пад мясцовай анестэзіяй.
Як правіла, падчас аперацыі вырабляецца нармалізацыя кута паміж косткамі фаланг вялікага пальца, перасоўванне сухажылляў і фарміраванне правільнага пярэдняга збору ступні. У запушчаных выпадках патрабуецца правядзенне остеотомии.