Атручэнне з'яўляецца вельмі небяспечным станам, таму пры з'яўленні першых прыкмет інтаксікацыі (млоснасць, ваніты, галаўны боль, слабасць, дыярэя, страта свядомасці), неабходна выклікаць урача. Нават у выпадку лёгкага атручвання пацярпелы павінен пабыць пад наглядам доктара хоць бы 4 гадзіны.
Агульныя прынцыпы лячэння атручванняў
Незалежна ад тыпу таксічнага агента, які выклікаў атручванне, дапамогу аказваюць ў наступнай паслядоўнасці.
- Аднаўляюць праходнасць дыхальных шляхоў, нармалізуюць частату сардэчных скарачэнняў і артэрыяльны ціск.
- Праводзяць детоксікацію (вывядзенне таксіну).
- Праводзяць інактывацыю яду пры дапамозе рэчываў-антыдотаў, якія нейтралізуюць дзеянне таксіну.
- Ажыццяўляюць інфузійных тэрапію і ліквідуюць сімптомы атручвання.
- Ацэньваюць неабходнасць шпіталізацыі атруціцца.
Лячэнне атручвання чадным газам
Першая дапамога атруціўшыся чалавеку заключаецца ў забеспячэнні доступу да свежага паветра. Пацярпелага варта вынесці на вуліцу, ачысціць паражніну рота ад ванітавых мас, выкарыстоўваючы лыжку або пальцы, абгорнутыя марляй. Пры каматозным стане усталёўваюць паветравод. Каб пазбегнуць паўторнага прыступу рвоты, нутравенна ўводзяць 10 мг метоклопрамида (аналагі - церукал, реглан).
Далей праводзяць кіслароднае лячэнне - атручэнне чадным газам з'яўляецца адзіным выглядам неадкладнага стану, калі ўжываюць кісларод у чыстым выглядзе. Калі пацярпелы ў свядомасці, выкарыстоўваюць кіслародную маску (10-15 л / мін). У выпадку каматознага стану праводзяць інтубацыі з наступнай штучнай вентыляцыі лёгкіх стопрацэнтным кіслародам.
Пацярпеламу ўводзяць нутравенна капежна полиионные растворы (хлосоль, квартосоль, ацесоль; 500 мл) альбо гідракарбанат натрыю (4%, 400 мл) і гемодез (400 мл). Лячэнне дапаўняюць прыёмам аскарбінавай кіслаты і глюкозы.
Лячэнне алкагольнага атручвання
Пры вострым атручэнні этылавым спіртам праводзяць комплекс неадкладных дзеянняў:
- ачышчэнне ротавай паражніны;
- ўстаноўка паветравода ў выпадку каматознага стану;
- правядзенне кіслароднай інгаляцыі;
- ўвядзенне падскурна атрапіну (0,1%, 1 мл):
- нутравенныя ўвядзенне метоклопрамида (10 мг).
Детоксікація актываваным вуглём або з дапамогай прамывання страўніка неэфектыўная, так як этанол вельмі хутка ўсмоктваецца.
Алкагольнае атручэнне дапамагае ліквідаваць лячэнне спецыяльным прэпаратам - метадоксилом. Ён паскарае вывядзенне з арганізма этанолу і ацэтальдэгід, зніжаючы іх таксічнае ўздзеянне. Ўводзяць прэпарат па 5 - 10 мл нутрацягліцава альбо нутравенна капежна на працягу 1,5 ч (300 - 900 мг разводзяць 500 мл 5% -й глюкозы або фізраствора). Пацярпеламу даюць вітаміны, сочаць за гемадынамікі.
Лячэнне атручвання ртуццю
Ртуць з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных і вельмі небяспечных таксінаў. У выпадку атручвання парамі ртуці або пры трапленні яе соляў у страўнік, неабходная шпіталізацыя. Да прыезду ўрача пацярпелы павінен выпіць 2 - 3 шклянкі вады, ачысціць страўнік, прыняць актываваны вугаль. Рот варта паласкаць слабым растворам марганцоўкі.
Вострае атручванне ртуццю мяркуе лячэнне антыдотаў унитиолом, які ўводзяць нутрацягліцава (5 мл, 5%) на працягу 20 дзён. Сучаснай альтэрнатывай унитиолу з'яўляецца сукцимер мезодимеркаптоянтарной кіслаты - гэты антыдот меней таксічны і валодае меншым пабочным дзеяннем.
Лячэнне атручвання воцатнай кіслатой
Воцатная эсэнцыя выклікае моцныя апёкі слізістых, ацёк стрававода, парушэнне крывятворных функцый і адмова нырак. З-за ацёку прамыванне страўніка атрымоўваецца правесці не пазней 1 - 2 ч пасля траплення воцатнай кіслаты ў арганізм. Перад прамываннем ўводзяць падскурна морфій (1 мл 1% раствора).
Атручэнне воцатнай кіслатой мае на ўвазе лячэнне натрыю гідракарбанату (капежна альбо струменева 600 - 1000 мл, 4%) для падтрымання шчолачнай рэакцыі мачы і прадухілення нырачнай недастатковасці. З-за згушчэння крыві пацярпеламу даводзіцца ўводзіць плазму або плазмозамещающие растворы.