Аналіз мачы пры цяжарнасці з'яўляецца важным лабараторна-дыягнастычным даследаваннем. Менавіта па выніках агульнага аналізу мачы пры цяжарнасці можна распазнаць такую грозную паталогію, як позні гестоз (преэклампсия) і піяланефрыт, нават калі клінічныя праявы пакуль адсутнічаюць. Мы разгледзім значэнне агульнага аналізу мачы пры цяжарнасці.
Аналіз мачы - расшыфроўка ў цяжарных
Пры расшыфроўцы выніку аналізу мачы ў будучай мамы ацэньваюць наступныя паказчыкі:
- Колер і колькасць мачы. Колькасць павінна быць не менш за 10 мл, пры гэтым збіраецца толькі сярэдняя порцыя. Колер мачы ў норме павінен быць саламяна-жоўты.
- Кіслотнасць мачы залежыць ад характару харчавання цяжарнай. Калі будучая мама аддае перавагу бялковую ежу, то рэакцыя мачы будзе кіслая. Калі ў рацыёне харчавання цяжарнай жанчыны вялікая колькасць гародніны, садавіны і малочных прадуктаў, то рэакцыя мачы будзе шчолачная. Пры выяўленай кіслай рэакцыя мачы ў цяжарнай можна думаць аб развіцці ранняга гестоз, які суправаджаецца млоснасцю і ванітамі.
- Найбольш важным паказчыкам аналізу мачы з'яўляецца вызначэнне протеинурии. У норме ў цяжарных бялку ў мачы быць не павінна. З'яўленне ў мачы бялку вышэй 0,033 мг сведчыць пра паразу нырак. Гэтая паталогія характэрная для другой паловы цяжарнасці і называецца познім гестоз (преэклампсией). У такіх выпадках з'яўленне бялку ў мачы спалучаецца з павышэннем артэрыяльнага ціску і перыферычнымі ацёкамі. Калі клінічныя сімптомы преэклампсиии прагрэсуюць, то гэта з'яўляецца падставай для шпіталізацыі цяжарнай ў акушэрскі стацыянар. У цяжкіх выпадках жанчыну прыпадае родоразрешать шляхам аперацыі кесарава сячэння, каб выратаваць жыццё маці і яе маляню.
- Лейкацыты ў мачы цяжарнай могуць прысутнічаць ад 0 да 5 у поле зроку. Павелічэнне колькасці лейкацытаў у агульным аналізе можа казаць аб запаленчых захворванняў мочавыдзяляльнай сістэмы. Найбольш частай прычынай лейкоцитурии з'яўляецца піяланефрыт.
- Яшчэ адным важным паказчыкам агульнага аналізу мачы пры цяжарнасці з'яўляецца з'яўленне бактэрый. Бактериурия з'яўляецца яшчэ адным пацвярджэннем вострага піяланефрыту ў будучай мамы. Лейкоцитурия і бактериурия могуць суправаджацца болямі ў паясніцы і павышэннем тэмпературы цела да 39 °.
- Прымешка соляў у мачы (ураты, фасфаты і оксалаты) у норме ў цяжарнай павінны быць зніжаны, так як большая частка ідзе на фарміраванне шкілета малога. Павышэнне дадзеных злучэнняў падчас цяжарнасці дае падставу западозрыць паталогію мочэвыводзяшчіх сістэмы.
- З'яўленне ў агульным аналізе мачы глюкозы можа казаць аб гестационном цукровым дыябеце .
- Кетонавых тэл ў норме быць не павінна. З'яўленне іх у аналізе мачы з'яўляецца пацвярджэннем ранняга гестоз або цукровага дыябету цяжарнай.
- Клеткі плоскага эпітэлія і цыліндры могуць прысутнічаць у аналізе мачы ў адзінкавым колькасці. Павелічэнне іх можа казаць аб паталогіі мочавыдзяляльнай сістэмы.
- Гематурыі - гэта павышэнне ў аналізе мачы колькасці эрытрацытаў вышэй за норму (0-4 у поле зроку).
Што рабіць, калі атрыманы дрэнныя вынікі аналізу мачы ў цяжарных?
Дрэнны аналіз мачы пры цяжарнасці з'яўляецца падставай для больш шырокага даследавання. Па-першае, варта даведацца, ці правільна жанчына збірала ранішнюю мачу і прызначыць ёй паўторны аналіз. Пры неабходнасці прызначаюць аналіз мачы па Зімніцкі і Нечипоренко. Для пацверджання або абвяржэння дыягназу прызначаюць ультрагукавое даследаванне нырак.
Як здаваць мачу пры цяжарнасці?
Для аналізу варта збіраць ранішнюю мачу. Спачатку неабходна правесці гігіенічную апрацоўку вонкавых палавых органаў, затым сабраць сярэднюю порцыю мачы ў стэрыльны посуд. Аналіз варта даставіць у лабараторыю не пазней за 2,5 гадзін пасля атрымання.
Такім чынам, мы ўбачылі, што аналіз мачы пры цяжарнасці з'яўляецца важным скрынінгавыя даследаваннем, які дазваляе выявіць такія грозныя паталогіі, як гестоз, цукровы дыябет і запаленне нырак і мочэвыводзяшчіх шляхоў.