Пасля 36 тыдняў дзіця лічыцца цалкам доношенные і нараджаецца гатовым да жыцця па-за целам маці. А пасля 38 тыдняў дзіця часта з'яўляецца на свет - у гэты тэрмін звычайна нараджаюцца дзяўчынкі або здараюцца другія ці трэція роды. Таму ў тэрмін цяжарнасці 37-38 тыдняў праводзяць шэраг абследаванняў і аналізаў, каб вызначыць стан маці і плёну і вырашыць пытанне аб тактыцы вядзення родаў. І калі жанчыне паказана кесарава сячэнне, то яго як раз праводзяць у 37-38 тыдняў цяжарнасці, пакуль не пачаліся натуральныя роды і галоўка не апусцілася ў тазавых кальцо.
УГД-абследаванне ў 37-38 тыдняў
З асноўных абследаванняў у 37-38 тыдняў праводзяць УГД, пры гэтым вызначаюць асноўныя памеры плёну:
- БПР (бипариетальный памер чэрапа) - ад 90,1 да 91,5 мм;
- ЛТР (лобно-цемянной памер чэрапа) - ад 114 да 116 мм;
- ДБ (даўжыня сцягна) - от70,3 до71,7 мм;
- СДГК (сярэдні дыяметр грудной клеткі) - ад 90,1 да 91,3 мм;
- СДЖ (сярэдні дыяметр жывата) - ад 98,4 да 99,4 мм;
- таўшчыня плацэнты ад 37,8 да 38,4 мм, дольчатой структуры, але без паталагічных уключэнняў (кальцынатаў або кіст);
- таўшчыня слупка околоплодных вод вагаецца ад 35 мм да 70 мм ,;
- плодный бурбалка цэлы і вады не павінны выцякаць;
- шыйка маткі зачыненая.
Абавязкова вызначаюць пастанавіўшы прыняць прызначаную частка, так як у гэты тэрмін плод вялікі і не можа перавярнуцца. У норме перада мною стаіць галоўка, радзей - ягадзіцы. Ягадзічныя предлежание хоць і не можа быць супрацьпаказаннем да родаў натуральным шляхам, але пры гэтым магчымыя ўскладненні, асабліва пры буйным плодзе.
А пры папярочным, ножнах, касым предлежании, предлежании плацэнты або завес пупавіны паказана кесарава сячэнне. Абавязкова правяраюць, абвівае Ці пупавіна шыю плёну і колькі разоў. Правяраюць камеры і клапаны сэрца, ход магістральных сасудаў (ці няма заганаў развіцця), вымераюць таўшчыню бакавых страўнічкаў мозгу (у норме да 10 мм).
У плёну ў гэты час ужо ёсць дыхальныя рухі, сардэчны рытм правільны з частатой 120-160 у хвіліну, руху актыўныя. Пры любых прыкметах гіпаксіі плёну або зменах структуры плацэнты, шмат ці маловодии дадаткова праводзяць доплерографіі маткавых сасудаў і сасудаў плацэнты для дыягностыкі магчымых парушэнняў плацентарного крывацёку. У гэты тэрмін пры сур'ёзных парушэннях можна стымуляваць родоразрешеніе або праводзіць кесарава сячэнне, не асцерагаючыся за жыццё плёну.
Іншыя абследавання ў 37-38 тыдняў
Пры наведванні гінеколага ў гэты перыяд, ён вызначае вышыню стаяння дна маткі (у апошні месяц яна пачынае апускацца), слухае сэрцабіцце плёну, вызначае прыбаўленне вагі. За перыяд цяжарнасці жанчына да гэтага тэрміна не павінна набраць больш за 11 кг, калі вага рэзка дадаецца і набірае больш за 300 г у тыдзень у 37-38 тыдняў - магчымыя скрытыя ацёкі.
Усю цяжарнасць, асабліва ў другой палове, кожныя 10 дзён жанчына здае аналіз мачы, так як у гэты перыяд з'яўляюцца познія гестоз цяжарнасці. Першы з іх - гэта ацёкі, але наступны - нефрапатыя, якая праяўляецца не толькі ацёкамі (утоенымі і відавочнымі), але і з'яўленнем бялку ў мачы і павышэннем артэрыяльнага ціску. Без дыягностыкі і своечасовага лячэння магчымыя цяжэйшыя гестоз - преэклампсия і эклампсия.
Адчуванні маці ў 37-38 тыдняў
У гэты тэрмін жанчына абавязкова павінна лічыць варушэння плёну, але ў 37-38 тыдняў цяжарнасці днём яны нашмат слабей (плод вялікай і яму няма дзе разгарнуцца), яны ўзмацняюцца толькі ў спакоі ці вечарам.
У 37-38 тыдняў цяжарнасці з'яўляюцца бялёсыя вылучэнні - шыйка маткі рыхтуецца да родаў і пачынае выходзіць слізістая корак. У гэты тэрмін магчымыя і іншыя прадвеснікі родаў - перыядычна жывот становіцца цвёрдым або з'яўляюцца слабыя балючыя скарачэння маткі, якія хутка праходзяць. Калі болі ўнізе жывата узмацняюцца, з'яўляюцца вадзяністыя вылучэнні - пачынаюцца роды і варта ехаць у бальніцу.