На 18-21 тыдні жанчыне прызначаюць абавязковае другое скрынінгавыя абследаванне. Бо толькі да 24 тыдняў магчыма перапыненне цяжарнасці па медыцынскіх паказаннях, то менавіта на другім скрынінгавыя абследаванні лекары павінны пераканацца ў адсутнасці цяжкіх прыроджаных парокаў развіцця ў дзіцяці. Пры неабходнасці ў гэты тэрмін можна прайсці кансультатыўныя абследавання ў адпаведных медыцынскіх цэнтрах - для пацверджання заганы або зняцця дыягназу і крайні тэрмін для гэтага - 21 тыдзень цяжарнасці. Часам можа здацца, што 3-Д УГД ў гэты тэрмін лепш дапаможа дыягнаставаць розную паталогію, але пры УГД-абследаванні усё залежыць не толькі ад магчымасцяў апарата, але і ад кваліфікацыі лекара.
Норма УГД у 21 тыдзень цяжарнасці
У 20 - 21 тыдняў цяжарнасці асноўныя памеры па УГД наступныя:
- на 21 тыдні сярэдняя вага плёну дасягае 300 г;
- даўжыня цела - да 16 - 18 см;
- БПР (бипариетальный памер чэрапа) - 48,4 - 51,6 мм;
- ЛТР (лобно-цемянной памер чэрапа) - 60 - 64 мм;
- ДБ (даўжыня сцягна) - 33,1 - 35,3 мм;
- СДЖ (сярэдні дыяметр жывата) - 49,3 - 52,5 мм;
- СДГК (сярэдні дыяметр грудной клеткі) - 43,2 - 46,4 мм;
- таўшчыня плацэнты - 25 - 26 мм, аднастайная без паталагічных уключэнняў, нулявы ступені сталасці;
- вышыня слупка околоплодных вод - од 35 да 70 мм, вады павінны быць чыстымі.
У гэты тэрмін абавязкова правяраюць наяўнасць усіх 4 камер сэрца і стан клапанаў, правяраюць ход магістральных сасудаў, ЧСС плёну ў гэты перыяд - ад 120 да 160 у хвіліну, сэрцабіцце рытмічнае, руху актыўныя - не менш за 15 у гадзіну.
Як раз у гэты тэрмін жанчына павінна адчуваць першыя варушэння плёну, але яны яшчэ слабыя і нерэгулярныя, а вось на УГД бачныя добра. Становішча плёну ў матка яшчэ няўстойлівыя - на працягу сутак ён можа некалькі разоў паварочвацца як заўгодна. Вынікі УГД, калі пачалася 21 тыдзень цяжарнасці, павінны ўключаць вымярэння асобных структур мозгу: страўнічкаў мозгу, мозачка, вялікі цыстэрны. Абавязкова вымяраюць даўжыню ўсіх трубчастых костак дзіцяці, правяраюць будынак пэндзляў і стоп. У жываце плёну назіраюць за будынкам печані, наяўнасцю страўніка і мачавой бурбалкі, станам нырак і кішачніка.
УГД пры цяжарнасці на 21 - 22 тыдні
Праз тыдзень асноўныя параметры УГД ўжо значна змяняюцца і маюць наступныя нормы:
- БПР (бипариетальный памер чэрапа) - 51,6 - 54,2 мм;
- ДБ (даўжыня сцягна) - 35,3 - 38,3 мм;
- ЛТР (лобно-цемянной памер чэрапа) - 64 - 67 мм;
- СДЖ (сярэдні дыяметр жывата) - 52,5 - 56,4 мм;
- СДГК (сярэдні дыяметр грудной клеткі) - 46,4 - 49,4 мм.
Усе абследавання стану плёну, якія павінны быць праведзены на скрынінгавыя даследаванні, працягваюць рабіць і ў гэты тэрмін. 21 тыдзень цяжарнасці - тэрмін, калі добра бачны на УГД падлогу плёну: дзяўчынка ці хлопчык. На гэтым тэрміне любыя адхіленні ад нормы на УГД павінны быць пракансультаваныя ў адпаведных спецыялістаў для дыягностыкі сумяшчальных і несумяшчальных з жыццём плёну парушэнняў яго развіцця.