Шчасце стаць бацькамі свайго дзіцяці неацэнна, але часам для яго рэалізацыі сямейныя пары з дыягназам «бясплоддзе» змушаныя плаціць вельмі высокую цану. Плата за такое шчасце выяўляецца не толькі ў грашовых знаках з некалькімі нулямі. Але таксама і ва ўплыве на здароўе будучай маці зноў такі нятаннай «падрыхтоўчай» да зачацця дзіцяці тэрапіі, расчараваннях i намаганняў пры няўдалых спробах зачацця, страхах і перажываннях за здароўе дзіцяці ў перыяд яго выношвання, нараджэння і ўсяго наступнага жыцця. І, нягледзячы на гэтыя факты, многія тысячы сем'яў, нараджэнне дзяцей у якіх стала магчымым выключна дзякуючы эфектыўнага сродку сучаснай медыцыны - экстракарпаральнаму апладнення (ЭКА), безумоўна, адкажуць, што дзеля таго, каб трымаць на руках сваю драбок, такія «ахвяры» апраўданыя з лішкам.
Добра, калі фінансавыя магчымасці сям'і (сярэдні кошт ЭКА знаходзіцца ў межах $ 4 тыс.) Дазваляюць неаднаразова правесці працэдуру штучнага апладнення, а што рабіць бясплодным парам, калі такой магчымасці няма? У гэтым выпадку дапаможа атрыманне бясплатнай квоты на ЭКА ад дзяржавы. Пры гэтым трэба ўлічваць, што ў паняцце «бясплатная" не ўваходзяць кошт правядзення дарагіх даследаванняў і аналізаў з абмежаваным тэрмінам дзеяння (ЗППП, інфекцыі TORCH-комплексу і інш.), Харчавання, пражывання, у выпадку неабходнасці, пералёту і г.д.
Як правіла, субсідаванне ЭКА ажыццяўляецца згодна з заканадаўствам кожнай асобнай дзяржавы, прычым у свеце такіх краін - прыхільнікаў ЭКА, цалкам яго фінансуюць, не так ужо і шмат: Ізраіль, Бельгія, Францыя, Грэцыя, Славенія Швецыя, некаторыя краіны СНД. Нягледзячы на спецыфіку іх заканадаўства, шмат у чым яны падобныя: квоты размяркоўваюцца як на агульнадзяржаўным (федэральнай) узроўні, так і ў рэгіёнах у пачатку кожнага года; яны прывязваюцца пераважна да дзяржаўных клініках. Ёсць падабенства і ў працэдуры іх афармлення.
Каму даюць квоту на ЭКА?
Кожная дзяржава прад'яўляе свае ўзроставыя патрабаванні да прэтэндэнтаў на бясплатнае ЭКА. Так, напрыклад, у Расіі з большай ступенню верагоднасці квоту могуць атрымаць жанчыны ва ўзросце на момант падачы заяўкі ад 22 да 38 гадоў. Ва Украіне ж - ад 19 да 40 гадоў, пры гэтым у іх павінен быць «трубны» фактар бясплоддзя (непраходнасць або адсутнасць маткавых труб), адсутнасць станоўчых вынікаў лячэння жаночага ці мужчынскага бясплоддзя сям'і на працягу 2 гадоў. Акрамя таго, да абавязковых умоў атрымання квоты на ЭКА адносяць наступнае:
- афіцыйна зарэгістраваныя шлюбныя адносіны;
- наяўнасць рэгістрацыі ў горадзе / рэгіёне прысутнасці дзяржаўнай клінікі;
- адсутнасць сумесных дзяцей у пары;
- адсутнасць супрацьпаказанняў да працэдуры ЭКА - станаў здароўя жанчыны, якія могуць нашкодзіць жанчыне ў выпадку цяжарнасці і родаў або дзіцяці (захворванні псіхікі, іншых органаў і сістэм, у тым ліку асаблівая ўвага надаецца эндакрынным; прыроджаныя заганы маткі ці яе набытыя дэфармацыі; пухліны яечнікаў або маткі , якія патрабуюць аператыўнага ўмяшання; любыя вострыя запаленчыя захворванні; наяўнасць любых злаякасных новаўтварэнняў, нават раней перанесеных).
Як аформіць квоту на ЭКА?
Прыняўшы рашэнне аб атрыманні квоты на ЭКА, жанчыне па месцы жыхарства неабходна звярнуцца да гінеколага жаночай кансультацыі, які павінен будзе сабраць і запэўніць у загадчыка жаночай кансультацыі неабходны пакет дакументаў шлюбнай пары. У яго, разам з выпіскай з гісторыі хваробы будучай маці, уваходзяць вынікі наступных даследаванняў і аналізаў, неабходных для квоты на ЭКА:
- абодва жонка павінны здаць аналізы крыві на групу і рэзус-фактар, СНІД, RW, антыцелы да гепатыту С, аўстралійскі антыген (у выпадку неабходнасці), прайсці медыка-генетычнага абследаванне (калі ўзрост мужа і жонкі больш за 35 год), прадаставіць інфармацыю аб раней праведзеным лячэнні бясплоддзя;
- муж здае аналіз спермы (спермограммы);
- жонка - агульны аналіз крыві, Коагулограмма, кроў на гармоны (пролактін, ТТГ, Т3, Т4, ФСГ і інш.), кроў на TORCH - інфекцыі, мазкі на флору і ступень чысціні похвы, мазок з шыйкі маткі (цыталогіі), пасевы на ЗППП (хламідіоз, уреаплазмоз, мікаплазмоз), здымкі маткавых труб і маткі, заключэнне ўрача-тэрапеўта аб магчымасці выношвання цяжарнасці.
Здаўшы ўсе неабходныя медыцынскія дакументы і вынікі аналізаў для квоты на ЭКА, трэба ўзяць у свайго гінеколага кірунак да репродуктологу. Ён прызначае лячэнне і адпраўляе заяўку на камісію для прыняцця канчатковага рашэння.
Камісія ў выпадку ўзгаднення заяўкі накіроўвае дакументы ў Міністэрства аховы здароўя (магчыма рэгіянальнага ўзроўню), які ўхваляе кандыдатуру, выдае спецыяльны талон на ЭКА і праводзіць ўзгадненне з клінікай, у якую накіруюць пацыентку ў рамках дзяржаўнай праграмы. Час шпіталізацыі залежыць ад даўжыні чэргі пацыентаў на ЭКА па квоце,
На жаль, можа здарыцца, што камісіяй будзе адмоўлена ў прадастаўленні бясплатнай квоты. У гэтай сітуацыі неабходна атрымаць выпіску з пратаколу пасяджэння камісіі, у якім будуць пазначаны альбо прычына адмовы, альбо неабходнасць правядзення дадатковага абследавання з указаннем ўстановы і пераліку неабходных працэдур да правядзення (калі яны ўваходзяць у пералік паслуг абавязковага медыцынскага страхавання, то будуць для пацыента бясплатнымі) . У выпадку нязгоды з рашэннем камісіі, яго можна абскардзіць у вышэйшай інстанцыі або ў судзе.