Для медыцынскага агляду некаторых унутраных органаў ўжываюць метад эндаскапіі, пры якім спецыяльны прыбор - эндаскоп ўводзіцца праз натуральныя шляху ў паражніну доследнага органа або пры дапамозе аперацыйных разрэзаў і праколаў. Пры правядзенні эндаскапіі страўніка, якая таксама называецца гастраскопа, хірургічнага ўмяшання не патрабуецца, - эндаскоп ўводзіцца праз ротавую паражніну і стрававод. Даведаемся, як робіцца эндаскапія страўніка, і як да яе падрыхтавацца.
Паказанні да правядзення эндаскапіі страўніка
Пры дапамозе гастраскоп спецыялісты могуць ацаніць стан прасвету стрававода, страўніка і дванаццаціперснай кішкі. Аднак метад выкарыстоўваецца не толькі для дыягностыкі, але і ў лячэбных мэтах для правядзення тэрапеўтычных і аператыўных маніпуляцый. Пры захворваннях органаў стрававання эндаскапія страўніка праводзіцца для:
- пастаноўкі і ўдакладненні дыягназу (у тым ліку пры падазрэнні на даклінічных стадыю развіцця паталогіі);
- выяўлення лакалізацыі і распаўсюджанасці паталагічнага працэсу;
- кантролю за эфектыўнасцю лячэння (кансерватыўнага або аператыўнага);
- біяпсіі здзіўленых участкаў тканін (пры язвавай хваробы, наяўнасці наватвораў і г.д.);
- высвятлення характару пилородуоденального стэнозу і г.д.
У лячэбных мэтах метад ужываецца ў такіх выпадках:
- для выдалення іншародных целаў;
- для прыпынку ўнутранага крывацёку ;
- для ўвядзення лекавых прэпаратаў;
- для выдалення пухлін і паліпаў ў страўніку і г.д.
Як падрыхтавацца да эндаскапіі страўніка?
Перад эндаскапія страўніка пацыент павінен правесці нескладаную падрыхтоўку да працэдуры, пры якой ўлічваецца наступнае:
- Працэдура праводзіцца нашча або не менш чым праз 10 гадзін пасля прыёму ежы.
- Нельга паліць перад правядзеннем эндаскапіі.
- Дазволена піць невялікія колькасць чыстай негазаванай вады (да 50 мл).
Як робяць эндаскапіі страўніка?
Працэдура праводзіцца толькі кваліфікаванымі спецыялістамі-эндоскопистами ў спецыяльна абсталяваным кабінеце. Эндаскоп (гастраскоп) уяўляе сабой гнуткую трубачку, на адным канцы якой знаходзіцца акуляр, а на другім - камера. Пры правядзенні простага даследаванні працэдура доўжыцца каля двух хвілін:
- Для выключэння непрыемных адчуванняў эндаскапія можа быць праведзена пад мясцовым наркозам. З гэтай мэтай паражніну рота і глоткі аброшваецца канцэнтраваным растворам анестэзуе рэчывы (часцей за ўсё ўжываецца лідокаін). Таксама магчыма нутрацягліцава ўвядзенне седатыўное прэпарата. У рэдкіх выпадках ужываецца агульны наркоз, але большая частка спецыялістаў лічыць гэта неапраўданым.
- Перад увядзеннем трубкі эндаскопа пацыент заціскае зубамі нагубник, пасля чаго расслабляе горла або здзяйсняе глыток, і ў гэты час лекар ўводзіць трубку ў стрававод.
- Для расправленія паражніны верхняга аддзела страўнікава-кішачнага гасцінца праз трубку падаецца паветра.
Каб паменшыць лік ванітавых пазываў, рэкамендуецца дыхаць глыбока і спакойна.
Падчас працэдуры можа праводзіцца фота- або відэаздымкі і запіс. Пасля здабывання прыбора застаецца непрыемнае адчуванне ў горле, якое знікае праз 1 - 2 дні.
Супрацьпаказанні да правядзення эндаскапіі страўніка:
- шокавы стан;
- вострыя парушэнні мазгавога і каранарнага кровазвароту;
- эпілепсія;
- абвастрэнне бранхіяльнай астмы;
- некаторыя захворванні стрававода і інш.
Біяпсія страўніка з дапамогай эндаскапіі
Дадзеная працэдура патрабуецца пры наяўнасці пухліны ў страўніку, а таксама пры розных захворваннях:
- гепатыт;
- атрафічны гастрыт;
- дисфагия і інш.
Праз трубку ў страўнік ўводзяцца спецыяльныя шчыпцы, пры дапамозе якіх праводзіцца забор матэрыялу - фрагментаў слізістай абалонкі. Пасля праводзіцца вывучэнне матэрыялу пад мікраскопам.