Невринома слыхавога нерва - акустычная невринома, вестыбюлярная шваннома - дабраякасная пухліна, якая з шванновских клетак слыхавога нерва. Дадзеная паталогія складае каля 8% ад усіх новаўтварэнняў у паражніны чэрапа і штогод дыягнастуецца прыкладна ў аднаго чалавека на сто тысяч. Звычайна развіваецца ва ўзросце пасля 30 гадоў і з'яўляецца аднабаковай, хоць сустракаюцца выпадкі і двухбаковага адукацыі пухліны.
Сімптомы невриномы слыхавога нерва
Для дадзенага захворвання характэрныя:
- зніжэнне слыху;
- шум і звон у вушах;
- боль у вушах;
- парэз (пачуццё здранцвення і слабасць) цягліц асобы;
- вестыбюлярныя парушэнні, галавакружэння, парушэнні каардынацыі ;
- млоснасць;
- пашкоджаны зрок (дваенне ў вачах, зніжэнне рэфлексу зрэнкі на святло);
- парушэнне слінаадлучэння і страта густу на пярэдняй часткі мовы;
- парушэнні глытання і ванітавага рэфлексу;
- галаўныя болі;
- змены свядомасці.
Дадзеная пухліна расце досыць павольна і на пачатковай стадыі (памер да 2,5 см) не ўяўляе пагрозы жыццю і здароўю, выяўляючы сябе толькі ў зніжэнні слыху. На другой стадыі захворвання да сімптомаў могуць дадацца парушэнні, якія закранаюць зрок і мышцы асобы. На трэцяй стадыі, калі пухліна дасягае памераў больш за 4 см, у сувязі са значным ціскам наватворы на мозг, узнікаюць сур'ёзныя неўралагічныя парушэнні, болевыя сімптомы, парушэнні псіхікі.
Дыягностыка невриномы слыхавога нерва
Дыягностыка невриномы слыхавога нерва часта абцяжараная і на пачатковай стадыі, калі яна выяўляе сябе толькі зніжэннем слыху , часта можа быць зблытаць з нейросенсорной глухаватасці.
Для дыягностыкі захворвання выкарыстоўваюцца:
- Аудиография. Ўжываецца для выяўлення парушэнняў слыху.
- Слыхавы тэст на рэакцыю ў адказ ствала галаўнога мозгу. Запаволенне праходжання сігналу амаль заўсёды паказвае на наяўнасць невриномы.
- Кампутарная тамаграфія. Пухліны памерам менш за 1,5 см гэтым метадам практычна не дыягнастуюцца.
- Магниторезонансная тамаграфія. Лічыцца найбольш надзейным метадам для выяўлення пухліны і яе лакалізацыі.
Лячэнне невриномы слыхавога нерва
Медыкаментознага лячэння дадзенага захворвання не існуе.
Да кансерватыўным, без аперацыі, метадам лячэння невриномы слыхавога нерва адносяць:
- Назіранне. У выпадку невялікіх памераў пухліны, калі яна не прагрэсуе, а сімптомы нязначныя ці адсутнічаюць, прымяняецца чакальную тактыка з назіраннем за пухлінай і кантролем яе памераў.
- Прамянёвая тэрапія і радыёхірургічнага метады. Выкарыстоўваюцца пры пухлінах невялікіх памераў, але якія маюць тэндэнцыю да росту, а таксама ў выпадках, калі хірургічнае ўмяшанне проціпаказана (узрост старэйшы за 60 гадоў, цяжкая сардэчная або нырачная недастатковасць, і г.д.). Пабочнымі эфектамі такой тэрапіі можа з'яўляцца ўстойлівае зніжэнне слыху або пашкоджанне асабовых нерваў. Непасрэдна пасля прамянёвай тэрапіі магчымыя агульнае пагаршэнне самаадчування, млоснасць, харчовыя расстройствы, галаўныя болі, раздражненне скурных пакроваў і выпадзенне валасоў ў месцы апрамянення.
Ва ўсіх астатніх выпадках праводзіцца хірургічнае ўмяшанне з мэтай выдаленні невриномы слыхавога нерва. Аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам, шляхам трэпанацыі чэрапа, і доўжыцца ад 6 да 12 гадзін. У залежнасці ад памераў і размяшчэння пухліны часта атрымоўваецца часткова або цалкам захаваць слых і функцыянальнасць асабовых нерваў. У стацыянары чалавек знаходзіцца да 7 дзён пасля правядзення аперацыі. Поўны рэабілітацыйны перыяд можа займаць ад 4 месяцаў да года.
Пасля аперацыі чалавек павінен штогод, на працягу мінімум пяці гадоў, праходзіць МРТ, каб пераканацца ў адсутнасці рэцыдыву.