Пячоначная кома

Захворванні печані, асабліва цыроз і гепатыт, могуць паўплываць і на іншыя органы. Паражэнне ЦНС, выкліканае парушэннямі працы печані, называецца пячоначная кома. Гэта сур'ёзная хвароба, якая прадугледжвае неадкладнае зварот па медыцынскую дапамогу, інакш немінучы смяротны зыход.

Асноўныя сімптомы пячоначнай комы

У залежнасці ад прычыны хваробы, лекары вылучаюць некалькі разнавіднасцяў комы. Эндагенная пячоначная кома надыходзіць у выніку атручвання гепатотропными ядамі, назапашанымі ў выніку цырозу ці гепатытаў. Экзагенныя кома звычайна выклікана ужываннем у ежу атрутных грыбоў, доўгім ужываннем некаторых медыкаментаў, альбо атручваннем таксінамі, якія паступілі ў арганізм звонку і ўразіць печань.

Спалучэнне эндагеннай і экзагеннай прыроды захворвання завецца змяшанай пячоначнай комай. Асабліва схільныя захворванню наступныя катэгорыі асоб:

• цяжарныя жанчыны;
• алкаголікі;
• людзі, якія сілкуюцца бедна;
• маленькія дзеці.

Непасрэдна прычынай пячоначнай комы выступае паражэнне нервовых клетак таксінамі, выпрацаванымі печанню, у выніку чаго наступае ацёк галаўнога мозгу і страта свядомасці. Вось асноўныя прыкметы пячоначнай комы:

• падвышаная раздражняльнасць;
• рэзкія перапады настрою;
• апатыя;
• бессань ў начны час і дрымотнасць ў дзённы;
• галаўныя болі;
• трэмор рук;
• расслабленне сфінктараў;
• страта магчымасці членораздельно тлумачыцца;
• пажаўценне скуры;
• млоснасць;
• болі ў жываце.

Гэтыя сімптомы характэрныя для стану предкомы, пры своечасовым звароце да ўрача чалавека яшчэ можна выратаваць. Далей надыходзіць 1 стадыя комы, калі абцяжарваецца дыханне і адбываецца частковая страта свядомасці. На гэтым этапе пячоначнай комы станоўчы прагноз складае толькі 30%. Пасля таго як надыходзіць поўная пячоначная кома, лячэнне не дапаможа вярнуць чалавека да нармальнага жыцця і толькі падоўжыць функцыянаванне асноўных унутраных органаў на няпэўны час.

Асаблівасці лячэння пячоначнай комы

Пры выяўленні ў сябе, альбо каго-небудзь з блізкіх сімптомаў предкомы, неабходна неадкладна выклікаць хуткую дапамогу. Неадкладная дапамога пры пячоначнай коме заключаецца ў тым, што хвораму неабходна забяспечыць поўны спакой і абкласці яго на бок. Гэта ўсё, што вы можаце зрабіць для палягчэння яго стану, астатняе толькі нашкодзіць.

Лячэнне павінна праводзіцца кваліфікаванымі лекарамі ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі альбо рэанімацыі. У першую чаргу неабходна ачысціць кішачнік ад мікрафлоры, а ўвесь арганізм - ад таксінаў. У гэтых мэтах могуць быць пастаўлены кропельніцы і прызначаныя антыбіётыкі. Таксама ў задачу лекараў ўваходзіць абмежаваць паступленне бялкоў і вывесці з арганізма ўжо наяўныя. Пры ацёку галаўнога мозгу усе сілы кідаюць на ліквідацыю гэтай праблемы, так як з кожнай хвілінай прамаруджання верагоднасць таго, што чалавек вернецца ў прытомнасць, рэзка падае.

Калі хвароба прагрэсуе і спыніць інтаксікацыю не ўдаецца, верагодна развіццё нырачнай недастатковасці. У гэтым выпадку праводзяць працэдуру гемадыялізу.

Пры вялікіх скопішчах аміяку ў арганізме яго нейтралізуюць з дапамогай увядзення аргимина і глютаминувой кіслаты. Паказана пераліванне крыві, якое звычайна дасягае 5-6 літраў у суткі.

У аснове лячэння ляжыць прынцып детоксікаціі арганізма і вяртання псіхомоторные функцый.

Для таго каб папярэдзіць развіццё пячоначнай комы, варта выконваць такія правілы:

1. Своечасова лячыць ўсе хваробы печані.
2. Не злоўжываць алкаголем.
3. Ня спалучаць прыём лекавых прэпаратаў з алкаголем.
4. Не ўжываць у ежу дзікарослыя грыбы, нават калі іх выгляд не выклікае падазрэнняў.