Такія захворванні як сіндром Дауна, Эдвардса, і многія іншыя хромосомные парушэнні, дастаткова падступныя:
- па-першае, прадказаць іх развіццё загадзя немагчыма (як правіла, паталогія фарміруецца адразу пасля зачацця, і паўплываць на гэты працэс ні бацькі, ні лекары не ў сілах);
- па-другое, дадзеныя хваробы цяжка сумяшчальныя з паўнавартасным жыццём, яны не паддаюцца ні медыкаментознаму, ні хірургічнаму лячэнню, а народжаныя дзеткі, можна сказаць, асуджаныя на пакуты;
- па-трэцяе, дыягнаставаць захворванне ўнутрычэраўна вельмі складана. Нават самыя найноўшыя методыкі даследаванні не заўсёды ў стане вынесці канчатковы вердыкт. У большасці выпадках, бацькам абвяшчаецца толькі адсотак верагоднасці нараджэння дзіцяці з анамаліямі. А рашэнне захоўваць цяжарнасць ці не, застаецца за імі.
У нашы дні лекары рэкамендуюць усім цяжарным прайсці перынатальны скрынінг у 1 і 2 трыместры цяжарнасці, каб выявіць рызыка нараджэння дзіцяці з цяжкімі парокамі развіцця. Дадзенае абследаванне лічыцца найбольш верагодным.
Што маецца на ўвазе пад перынатальнага скрынінга 2 трыместра?
За ўвесь перыяд цяжарнасці, прадбачлівыя будучыя мамы, праходзяць два пренатальных скрынінга: у 1 і 2 трыместры. Аднак больш інфарматыўным з'яўляецца менавіта другі скрынінг, паколькі на такім тэрміне значна прасцей зразумець, што могуць азначаць адхіленні ад нормы ў аналізах, а некаторыя паталогіі ўжо выразна бачныя на УГД.
У цэлым пад перынатальнага скрынінга 2-га трыместра маецца на ўвазе:
- Біяхімічны скрынінг 2-га трыместра (патройны тэст), які паказвае не што іншае, як адпаведнасць нормам значэнняў трох элементаў у крыві маці (АФП, ХГЧ, эстриол).
- Скрынінгавыя УГД - пашыранае даследаванне (ўважліва аглядаецца будынак унутраных органаў плёну, вызначаецца стан плацэнты і околоплодных вод).
- Кордоцентез - дадатковае даследаванне, праводзіцца па сведчаннях лекараў.
Паказчыкі і нормы другога скрынінга пры цяжарнасці
Такім чынам, у працэсе правядзення скрынінгавых абследавання вызначаецца ўзровень АФП. АФП - гэта бялок, які прадукуецца плёнам. У норме АФП можа вагацца ў межах 15-95 ед. / Мл, у залежнасці ад таго, у колькі тыдняў быў зроблены другі скрынінг. Калі атрыманыя вынікі апынуліся вышэй за норму, то лекары могуць выказаць здагадку парушэнне развіцця спіннога мозгу ці ж дэфект нервовай трубкі. Заніжаныя паказчыкі АФП могуць паказваць на цэлы шэраг захворванняў, такіх як сіндром Дауна , Эдвардса, або сіндром Меккеля. Зрэшты, у такіх сітуацыях расшыфроўка скрынінга вельмі неадназначная.
Другое, на што глядзяць лекары пасля правядзення 2-га скрынінга - гэта ўзровень эстриола. Яго значэнне павінна расці з павелічэннем тэрміну цяжарнасці. Прыніжаны эстриол можа сведчыць аб хромосомных парушэннях (сіндром Дауна) або пра пагрозу заўчасных родаў.
Таксама на хромосомную паталогію паказвае павышаны ўзровень ХГЧ .
Што тычыцца скрынінгавых УГД,
Калі робяць другі скрынінг?
У залежнасці ад таго, у колькі тыдняў рабіўся другі скрынінг, ўводзіцца папраўка пры расшыфроўцы вынікаў. У асноўным жа, спецыялісты рэкамендуюць не зацягваць з правядзеннем абследавання і паспець здаць неабходныя аналізы да 20-га тыдня. Аптымальнымі тэрмінам для праходжання другога скрынінга пры цяжарнасці лічыцца 16-18 тыдзень.