На жаль, не ўсе роды праходзяць і сканчаюцца паспяхова. Бывае так, што малому патрабуецца адмысловая дапамогу. Наяўнасць у радзільным доме рэанімацыйнага аддзела для нованароджаных - гэта шанец для вялікай колькасці дзяцей выжыць і вырасці здаровымі.
Рэанімацыяй называюць комплекс мер, закліканых аднавіць жыццёва важныя функцыі арганізма - у першую чаргу кровазвароту і дыхання. Рэанімацыяй нованароджаных называюць лячэбныя мерапрыемствы, якія праводзяцца адразу пры нараджэнні і ў наступныя суткі жыцця дзіцяці для выводзін з крытычнага стану. Рэанімацыю праводзяць у тых выпадках, калі адсутнічае дыханне ці спыняецца сардэчная дзейнасць, ці ж пры адсутнасці абодвух гэтых функцый. Рэанімацыя неабходная і пры паніжаным пульсе малога - менш за 100 удараў у хвіліну, дыхавіцы, апноэ, гіпатэнзіі - гэта значыць пры так званай сардэчна-лёгачнай дэпрэсіі. Па дадзеных СААЗ у спецыялізаванай дапамогі пры нараджэнні маюць патрэбу да 10% нованароджаных.
Першасная рэанімацыя нованароджаных
Пасля нараджэння ў радзільным зале маляняці абавязкова аглядае неанатолаг. Па стане дыхання, сэрцабіцця, скурных пакроваў, цягліцавага тонусу выстаўляецца так званая адзнака па шкале Апгар. Рэанімацыйная дапамогу спатрэбіцца, калі пры аглядзе нованароджанага будзе выяўлена:
- адсутнасць сэрцабіцця;
- діафрагмальное кіла;
- адсутнасць самастойнага дыхання;
- зніжэнне частоты сардэчных скарачэнняў;
- аспірацыя мекония.
Першыя меры рэанімацыі нованароджаных у радзільным зале выконваюцца неонатолога, анастазиологом-рэаніматолагам і двума медсёстрамі, кожны з якіх выконвае строга вызначаныя задачы. Калі толькі што народжанага драбок пратруць ад амниотической вадкасці і пакладуць на стол для рэанімацыі нованароджаных з абаграваннем, неанатолаг вымярае тэмпературу цела і ачышчае дыхальныя шляхі маляня ад слізі. Рэаніматолаг вылічвае частату сардэчных скарачэнняў, выконвае непрамы масаж сэрца, праслухоўвае лёгкія. Пры неабходнасці прызначаецца штучная вентыляцыя лёгкіх з ужываннем адмысловай маскі і мяшка да з'яўлення ружовага афарбоўкі скурных пакроваў. Калі пасля гэтай меры рэанімацыі нованароджаны ня пачынае дыхаць самастойна, яму здзяйсняюць інтубацыі трахеі. Да метадаў рэанімацыі нованароджаных ставяцца і ўвод рэчываў (адрэналін, кокарбоксілаза), якія спрыяюць аднаўленню судзінкавага тонусу.
Калі ж дзіця не здзейсніць самастойнага ўдыху, рэанімацыйныя мерапрыемствы завяршаюцца па заканчэнні 15-20 хвілін.
Другі этап - аддзяленне рэанімацыі нованароджаных
Калі першасныя меры скончыліся наладжваннем функцый дыхання і сэрцабіцця, дзіцяці пераводзяць у аддзел рэанімацыі і інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных. Там усе дзеянні лекараў будуць накіраваны на тое, каб прадухіліць ці ліквідаваць ацёк галаўнога мозгу, аднаўленне кровазвароту, функцыі нырак.