Выгнанне паследу - завяршальны этап фізіялагічных родаў. Ад таго, наколькі хутка і «якасна» пройдуць роды плацэнты і плодных абалонак, залежыць здароўе жанчыны і неабходнасць правядзення чысткі пасля родаў .
Звычайна послед аддзяляецца і нараджаецца самастойна на працягу 30 хвілін пасля з'яўлення на свет малога. Часам гэты працэс зацягваецца да 1-2 гадзін. У гэтым выпадку акушэр праводзіць вызначэнне прыкмет аддзялення паследу.
Найважнейшымі прыкметамі аддзялення паследу лічацца:
- Прыкмета Шродэра. Пасля нараджэння дзіцяці матка становіцца круглявай і размяшчаецца па цэнтры жывата, а яе дно - на ўзроўні пупка. Пасля аддзялення паследу матка выцягваецца і звужаецца, яе дно вызначаецца вышэй пупка, часта яно адхіляецца направа.
- Прыкмета Довженко. Калі плацэнта аддзялілася, то пры глыбокім ўдыху пупавіна ня ўцягваецца ў похву.
- Прыкмета Альфельд. Адлучыўшыся, плацэнта апускаецца ў ніжнюю частку маткі ці ў похву. Пры гэтым заціск, накладзены на пупавіну, апускаецца на 10-12 гл.
- Прыкмета Клейна. Жанчына натуживается. Плацэнта аддзялілася ад сценкі маткі, калі пасля заканчэння патугі выступае канец пупавіны ня ўцягваецца ў похву.
- Прыкмета Кюстнера-Чукалова. Рабром далоні націскаюць на матку над Лабко, калі пры гэтым выступае канец пупавіны ня ўцягваецца ў радавыя шляху, то плацэнта аддзялілася.
- Прыкмета Мікуліча-Радзецкі. Адлучыўшыся ад сценкі маткі, паслед апускаецца ў радавыя шляху, у гэты момант можа з'явіцца пазыў на патугі.
- Прыкмета Гогенбихлера. Калі плацэнта ня аддзялілася, пры скарачэннях маткі пупавіна, якая выступае з похвы, можа круціцца вакол сваёй восі, так як пупочная вена перапоўненая крывёю.
Аддзяленне плацэнты дыягнастуюць па 2-3 прыкметах. Найбольш дакладнымі лічацца прыкметы Альфельд, Шродэра і Кюстнера-Чукалова. Калі рушыць услед аддзяліўся, парадзісе прапануюць тужэй. Як правіла, гэтага дастаткова для нараджэння плацэнты і плодных абалонак.
Пры затрымцы паследу, адсутнасці прыкмет яго аддзялення, пры вонкавым і ўнутраным крывацёку праводзяць ручное аддзяленне паследу.