Пераломы галёнкі падзяляюць на пераломы мышчалкі (патоўшчаны канец косткі, утваральны сустаў i служыць для мацавання цягліц), пералом диафизов (цэнтральная, трубчастая частка косткі), пераломы лодыжкі.
класіфікацыя пераломаў
Пераломы мышчалкі вялікай галёначнай косткі часцей за ўсё ўзнікаюць пры падзеннях з вышыні на выпрастаныя ногі ці на калена. Асноўнымі сімптомамі з'яўляецца боль і азызласць ў галіне пералому. Таксама дадзены выгляд пераломаў суправаджаецца кровазліццямі ў коленный сустаў, галёнка вывернута, рухомасць сустава абмежаваная.
Пры пераломе диафиза, у залежнасці ад выгляду траўмы, пашкоджваецца адна ці абедзве галёначныя косткі. Пералом можа быць папярочным, касым ці асколачных. Ўзнікае часцей за ўсё з прычыны ўдару па галёнцы. Магчымая дэфармацыя галёнкі, назіраецца боль і ацёк у вобласці пералому, апора на нагу немагчымая.
Першая дапамога пры пераломе
Лячэнне пераломаў праводзіцца выключна ва ўмовах лякарні. Непасрэдна на месцы траўмы вырабляецца фіксацыя з дапамогай шыны, прычым незалежна ад віду пашкоджанні фіксуецца як коленный, так і голеностопный сустаў. Можна накласці медыцынскую шыну, а пры яе адсутнасці скарыстацца падручнымі матэрыяламі (дошкі) або проста прыматаць адну нагу да іншай. Пры адкрытым пераломе варта паклапаціцца, каб у рану не патрапіла інфекцыя. Пасля накладання шыны і правядзення абязбольвання пацыента варта як мага хутчэй даставіць у бальніцу.
Пераломы сярэдняй частцы косткі складанымі не зьяўляюцца і ў большасці выпадкаў лечацца кансерватыўна, шляхам накладання гіпсавай павязкі. У выпадку зрушанага і асколачнага пералому можа спатрэбіцца аператыўнае ўмяшанне для сумяшчэння косткі.
Пры пераломах верхняй частцы галёнкі са змяшчэннем можа спатрэбіцца рэпазіцыі костак, пасля чаго гіпс накладваецца не менш чым на 6 тыдняў, а калі дакладна сумясціць косткі немагчыма, праводзяць шкілетнай выцяжэнне, якое займае да 2 месяцаў.
Гояцца такія пераломы па-рознаму, у залежнасці ад цяжару, месцы траўмы, узросту і індывідуальных асаблівасцяў арганізма. Тэрміны могуць быць ад аднаго месяца пры пераломе без зрушэнняў да 3 месяцаў у складаных выпадках.
Рэабілітацыя пасля пераломаў
Асноўнымі пытаннямі рэабілітацыі пасля пералому з'яўляецца аднаўленне рухомасці цягліц і суставаў, барацьба з атрафіяй і застойнымі з'явамі. Для гэтага ў першую чаргу ўжываецца лячэбная фізкультура.
Пачынаць заняткі варта яшчэ да зняцця гіпсавай павязкі. На дадзеным этапе яны заключаюцца ў варушэнне пальцамі, а таксама - у напрузе цягліц.
Пасля зняцця гіпсу трэба распрацоўваць нагу, паступова павялічваючы нагрузкі. На пачатковых этапах перасоўвацца рэкамендуецца з кіем, а практыкаванні праводзіць лежачы на спіне або баку (махі нагамі і т.п). Вельмі карысныя ў такіх сітуацыях заняткі ў басейне.
Да найбольш распаўсюджаным практыкаванням адносяцца:
- Кручэнне ступнёй пашкоджанай ногі, для распрацоўкі рухомасці суставаў. Практыкаванне не рэкамендуецца выконваць у першыя дні пасля зняцця гіпсу.
- Падымаць ногі ўверх, па чарзе, пад вуглом да 30 градусаў, трымаючыся за нейкую апору. Практыкаванне спрыяе распрацоўцы цягліц пярэдняй паверхні сцягна.
- Трымаючыся за апору, выконваць махі нагамі ў бок для распрацоўкі цягліц ўнутранай паверхні сцягна.
- Павольна падняцца на шкарпэткі і апусціцца, пры неабходнасці трымаючыся за сценку ці іншую апору. З часам, для павелічэння нагрузкі, можна выконваць практыкаванне, стоячы на адной назе.
- Звычайная хада - для распрацоўкі цягліц, або пад'ём па прыступках - для суставаў.
Акрамя лячэбнай фізкультуры для хутчэйшага аднаўлення выкарыстоўваюць масаж, гідрамасаж, лячэбныя ванны.