Неврома Мортона - гэта захворванне, пры якім фармуецца дабраякаснае адукацыю з миелиновой абалонкі нервовага валакна (абалонка, якая складаецца з бялкова-ліпіднага комплексу), лакалізуюцца паміж галоўкамі плюсневых костак трэцяга і чацвёртага пальцаў нагі. Па сутнасці, гэта адукацыя з'яўляецца паталагічным патаўшчэннем общепальцевого нерва ступні запаленчага характару.
Часцей за ўсё хвароба выяўляецца ў жанчын сярэдняга ўзросту. Дакладных прычын хваробы не ўстаноўлена, аднак мяркуецца, што пэўную ролю ў яго развіцці гуляюць павышаныя нагрузкі на ступні, нашэнне нязручнай абутку, траўматычныя фактары. Гісталогія невромы Мортона паказвае, што часцей за гэтая пухліна з'яўляецца вынікам траўмы нерва. Разгледзім, якія сімптомы невромы Мортона, і да якога лекара неабходна звярнуцца пры іх выяўленні.
Прыкметы невромы Мортона
Хвароба рэдка закранае адразу абедзве ступні, часцей назіраецца аднабаковы паразу. На пачатковых стадыях праявы хваробы слаба выяўленыя, яны ўключаюць наступныя сімптомы:
- боль пры сціску ўчастка ступні паміж трэцім і чацвёртым пальцамі ў папярочнай накіраванасці;
- дыскамфорт пры хадні, адчуванне «каменьчыка» у абутку ў галіне пальцаў;
- хутка надыходзячая стомленасць ступні.
Гэтыя прыкметы часта ігнаруюцца, бо яны спачатку паталагічнага працэсу прысутнічаюць не ўвесь час, і могуць узнікаць перыядычна пры нашэнні здушваць абутку, абутку на высокіх абцасах, празмерных нагрузках на ногі (доўгая хада, стаянне. Пры гэтым пасля ліквідацыі правакацыйных фактараў, лёгкага масажу ступні і адпачынку яны знікаюць.
Пры прагрэсаванні паталагічнага працэсу абвастрэння хваробы назіраюцца ўсё часцей, а неўзабаве балючыя адчуванні становяцца стабільнымі, прысутнымі нават у стане працяглага спакою. Акрамя гэтага, яны набываюць больш інтэнсіўны характар, і часта апісваюцца пацыентамі як пякучыя, якія страляюць, ныючыя, якія аддаюць у пальцы. Іншымі сімптомамі могуць выступаць:
- адчуванне паколвання ў пярэднім аддзеле ступні;
- здранцвенне, страта адчувальнасці ў ступні;
- адчуванне знаходжання іншароднага цела паміж трэцім і чацвёртым пальцамі ступні.
Знешніх праяў, як правіла, неврома Мортона ступні не мае, г.зн. бачных змен не назіраецца. Аднак у некаторых выпадках у пацыентаў адзначаецца азызласць здзіўленай ступні, прыпухласць ў галіне паразы.
Дыягностыка невромы Мортона
Пры выяўленні вышэйпералічаных паталагічных сімптомаў варта
Перш за ўсё, лекар павінен правесці дбайную дыягностыку, каб выключыць іншыя захворванні са падобнай сімптаматыкай. Напрыклад, падобная клінічная карціна назіраецца пры артрыце, Бурса , эпітэліяльнай кісце, расколінах або пераломах касцей ступні. Ўдакладніць і канкрэтызаваць дыягназ «неврома Мортона» можна з дапамогай МРТ ступні (магнітна-рэзананснай тамаграфіі), рэнтгенаграфіі, ультрагукавога даследавання. Пры гэтым найбольш пераважнай, даступным і інфарматыўным з'яўляецца метад УГД-дыягностыкі. Ён дазваляе выявіць дакладную лакалізацыю пухліны, яе памеры. Дакладная дыягностыка дазваляе вызначыць найбольш эфектыўны спосаб лячэння паталогіі. Варта адзначыць, што ў запушчаных выпадках справіцца з захворваннем можна толькі з дапамогай аператыўнага ўмяшання.