Малочніцай ў народзе называюць хвароба, якая праяўляецца з'яўленнем на палавых органах вылучэнняў, якія нагадваюць сыр ці кіслае малако. На самай справе гэта грыбковае захворванне , выкліканае дрожжеподобные грыбком Candida.
класіфікацыя малочніцы
Адрозніваюць наступныя віды кандыдозу:
1. Па ступені паразы:
- павярхоўны (параза скуры, слізістай абалонкі, пазногцяў);
- глыбокі (з паразай ўнутраных органаў).
2. Па распаўсюджанасці:
- генералізованный (распаўсюджваецца па ўсім арганізму);
- очаговый.
3. Па клінічнаму плыні:
- востры;
- хранічны;
- носітельство грыбковай інфекцыі.
4. Па выглядзе заражэння:
- унутрычэраўны - заражэнне плёну (трансплацентарно, узыходзячы (з палавых шляхоў) і інтранатальная (падчас родаў пры кантакце);
- постнатальной (пасля родаў у любы момант жыцця).
Чым небяспечная малочніца падчас цяжарнасці?
Падчас цяжарнасці сустракаюцца ўсе тры выгляду клінічнага плыні захворвання. Але калі носітельство не мае сімптомаў і дыягнастуецца толькі лабараторна, ад гэтага яно не менш небяспечна для будучага дзіцяці. Як і любая інфекцыя, грыбковыя захворванні похвы могуць стаць прычынай ўнутрычэраўнай згубы плёну, выкідкаў, затрымкі унутрычэраўнага развіцця плёну, інфікавання дзіцяці ў родах і пасляродавага эндаметрыту (запалення ў матка).
Прычыны малочніцы пры цяжарнасці
Падчас цяжарнасці змяняецца гарманальны фон жанчыны: расце ўзровень прогестерона і эстрадиола. Пад іх дзеяннем слізістая абалонка похвы выпрацоўвае больш глікагену - добрай асяроддзя для лактобактерій. Яны павышаюць кіслотнасць похвы, робячы сераду ў ім варожай для многіх мікраарганізмаў, але прыдатную для грыбкоў. А імунітэт цяжарнай жанчыны саслаблены, каб не выпрацоўваць антыцелы да чужародным вавёрак плёну, і грыбкі ў гэтых умовах могуць вельмі хутка развівацца. Акрамя таго, дысбактэрыёз похвы могуць выклікаць антыбактэрыйныя прэпараты, гарманальныя прэпараты, спадарожныя захворванні (цукровы дыябет, герпес і інш).
Сімптомы малочніцы пры цяжарнасці
Пры любым запаленчым працэсе похвы асноўнымі сімптомамі будуць болю, вылучэння і парушэнні палавой функцыі. Болю пры малочніцы тупыя, больш трывожаць сверб і раздражненне слізістых абалонак. Вылучэння пры малочніцы ў цяжарных белыя, тварожыстыя, з кіслым пахам. Парушэнні палавой функцыі звязаныя з узмацненнем боляў і з'яўленнем палення пры палавым акце, часам гэта адбываецца і пры мачавыпусканні.
Дыягностыка малочніцы ў цяжарных
Дыягназ вагінальнага кандыдозу ставяць на падставе сімптомаў, бактэрыяскапіі мазка з похвы і культуральной метаду (пасеве вылучэнняў на спрыяльнае асяроддзе з наступнай мікраскапіяй мазка). Пры неабходнасці прызначаюць і іншыя, больш складаныя і дарагія метады даследавання, хоць звычайна досыць і простых.
Лячэнне малочніцы ў цяжарных
Віды лячэння малочніцы ў цяжарных падзяляюцца на:
- агульнае - шляхам уздзеяння на ўвесь арганізм супрацьгрыбковымі прэпаратамі:
- мясцовае - свечкі, крэмы, вагінальныя таблеткі і мазі ўжываюць вагінальна, уздзейнічаючы на ачаг запалення.
Прэпараты для леченеия кандыдозу можа прызначаць толькі лекар. Агульнае лячэнне кандыдозу пры цяжарнасці прызначаюць рэдка - большасць прэпаратаў проціпаказаныя цяжарным.
Мясцовае лячэнне супрацьгрыбковымі прэпаратамі можна ўжываць пасля 12 тыдняў цяжарнасці. Пры вострым кандыдозе курс лячэння 10 дзён з макроскопией мазка пасля лячэння. У першым трыместры лепш пазбягаць прымянення прэпаратаў нават мясцова, асабліва пры пагрозе выкідка і пры лёгкім праходжанні захворвання.
Прафілактыка малочніцы ў цяжарных
Рэкамендацыі па прафілактыцы малочніцы ў цяжарных звычайна не адрозніваюцца ад агульных:
- правільнае харчаванне;
- паўнавартасны адпачынак;
- пазбягаць прыёму прэпаратаў, якія выклікаюць дысбактэрыёз;
- рэгулярны агляд у гінеколага.