Працягласць этапаў ЭКА залежыць ад таго, якія прэпараты выкарыстоўваюць для яго правядзення. Ёсць адрозненні ў тым, колькі дзён па працягласці займае кароткі пратакол ЭКА пры блакадзе гіпофізу агоністом або антаганістамі ГнГРГ.
Колькі доўжыцца кароткі пратакол ЭКА?
Кароткі пратакол пры выкарыстанні агоністом ГнГРГ павінен доўжыцца 28-35 дзён, а ультракароткіх пры выкарыстанні антаганістаў ГнГРГ па працягласці займае 25-31 дзень.
Кароткі і доўгі пратакол ЭКА выкарыстоўвае аднолькавыя гарманальныя прэпараты, але іх увядзенне пачынаецца не ў адным менструальном цыкле, а захоплівае і папярэдні, што забяспечыць вялікая колькасць якасных яйкаклетак. Для гэтага блакаду гіпофізу пачынаюць за тыдзень да цыклу, калі павінны пачаць асноўныя этапы ЭКА.
Этапы ЭКА - кароткі пратакол
Схема кароткага пратакола ЭКА змяшчае 4 этапы яго правядзення:
- стымуляцыя суперовуляции (працэс стымуляцыі авуляцыі адразу ў некалькіх фалікулах яечнікаў жанчыны);
- пункцыя яечнікаў (праводзяць выманне з паспелых фалікулаў яйкаклеткі для апладнення, абавязковая ўмова - напярэдадні пункцыі неабходна 3 дні ўстрымлівацца ад сэксу);
- інкубацыя эмбрыёнаў (пасля пункцыі пад мікраскопам вывучаюць матэрыял, выбіраюць і апладняюць цэлыя яйкаклеткі і инкубируют эмбрыёны да некалькіх дробнены зиготы- да 4 - 8 клетак);
- імплантацыя эмбрыёна ў матку (з абавязковай падтрымкай функцыі жоўтага цела прогестероном і кантролем цяжарнасці праз 2 тыдні пасля імплантацыі).
Схема правядзення ЭКА па днях
Працягласць ЭКА залежыць ад таго, які пратакол выкарыстоўваецца - доўгі, кароткі ці ультракароткіх. Пры доўгім, у адрозненні ад іншых, гарманальную блакаду гіпофізу пачынаюць з 21 дня папярэдняга цыкла, атрымліваюць вялікая колькасць яйкаклетак, але пры гэтым магчыма развіццё ўскладненні - сіндрому гиперстимуляции яечнікаў .
У кароткім і ультракароткіх пратаколе блакаду гіпофізу пачынаюць са 2-5 дня менструальнага цыклу з адначасовым правядзеннем стымуляцыі суперовуляции, якая ў кароткім пратаколе працягваецца 12-17 дзён, а ў ультракароткіх толькі 8-12 дзён.
Пункцыю яечнікаў пры кароткім пратаколе ЭКА праводзяць на 14-20 дзень ад пачатку стымуляцыі, пры ультракароткіх на 10-14 дзень суперстимуляции.
Імплантацыя эмбрыёна па абодвух пратаколах праводзіцца праз 3-5 дзён пасля пункцыі яечнікаў, а кантроль цяжарнасці - праз 2 тыдні пасля імплантацыі пры адначасовай падтрымцы ў гэты час функцыі жоўтага цела аналагамі прогестерона.