Каронка на зуб - як выбіраюць і ставяць няздымная пратэз?

Любая каронка на зуб з'яўляецца няздымнай выглядам пратэза, які замяшчае бачную частку зуба. Калі разглядаць знешні выгляд канструкцыі, то яна нагадвае каўпачок, які вырабляецца спецыялістам, пасля папярэдне зробленага злепка і рэнтгенаўскіх здымкаў, пры неабходнасці.

Калі патрэбна каронка на зуб?

Пытанне, калі дарэчы выкарыстоўваць зубныя каронкі, задаю у асноўным тыя пацыенты, якім прапануюць скарыстацца дадзенай канструкцыяй. Асноўнымі сведчаннямі да выкарыстання зубных каронак з'яўляюцца:

флюароз ;
неабходнасць змены формы, колеру або памер зуба (напрыклад, калі трэба прыбраць шчыліны паміж зубамі);
значная сцёрты тканіны зуба (каронка на зуб у гэтым выпадку засцерагае тканіны ад далейшага зносу і змены прыкусу );
зубныя анамаліі, якія прывялі да змены формы або памеру зуба;
крывізна зуба, які можна выраўнаваць пры дапамозе каронкі;
страта зубоў (у гэтым выпадку вырабляюць каронкі на суседнія зубы, паміж якімі знаходзіцца пратэз страчанай адзінкі);
разбурэнне коронковой часткі, калі ёсць магчымасць аднавіць вонкавы выгляд пры дапамозе пратэза.

Якія бываюць зубныя каронкі?

Сучасныя віды зубных каронак могуць быць выраблены з розных матэрыялаў. Варта разгледзець іх, каб даведацца пра асаблівасці іх выкарыстання, вартасцях і недахопах. Яшчэ немалаважным момантам для прыняцця рашэння з'яўляецца інфармацыя пра тое, якія канструкцыі прапануе сучасная стаматалогія, каб мець магчымасць выбраць ідэальны варыянт для кожнага канкрэтнага выпадку.

Віды зубных каронак па канструкцыі

Стаматалагічныя каронкі адрозніваюцца адзін ад аднаго па канструкцыі, у залежнасці іх выкарыстання, неабходнасці і магчымасці ў кожным канкрэтным выпадку. Сярод самых папулярных канструкцый з'яўляюцца:

Поўныя. Замяняюць ўсю бачную частку зуба.
Культевые. Заглыблены варыянт, які замяняе адсутную натуральную каронку.
Экваторные. Ужываюць пры шинировании.
Полукоронки. Закрываюць бачную частку зуба, за выключэннем моўнай паверхні.
Са штыфтам. Выкарыстоўваюць у выпадку адсутнасці бачнай часткі зуба.
Тэлескапічныя. Такія каронкі робяць магчымым рэгуляваць яе вышыню на зубе пасля ўстаноўкі.

Матэрыял зубных каронак

Ад матэрыялу, з якога выраблены каронкі, залежыць не толькі даўгавечнасць канструкцыі, але і знешні выгляд.

Пластмасавыя каронкі. Такі выгляд выкарыстоўваюць па большай частцы, як часовы варыянт. Калі фінансавыя магчымасці абмежаваныя, то іх выкарыстоўваюць і ў якасці пастаянных. Такія каронкі ня трывалыя і хутка зношваюцца, аднак, знешні выгляд у іх нядрэнны.
Металічныя каронкі. Гэта самы стары варыянт, але выкарыстоўваюць яго паўсюдна і ў нашы дні. Вырабляюць іх з золата, плаціны, нержавеючай сталі, тытанавых сплаваў. Асноўным іх плюсам лічыцца невысокі кошт. Яны трывалыя і здольныя вытрымліваць вялікія нагрузкі, але што тычыцца знешняга выгляду, то тут яны саступаюць ўсім астатнім варыянтам.
Металлокераміческіе каронкі. Гэта выгляд надзейны, эстэтычны і з'яўляецца ўсярэдненых варыянтам паміж металічнымі і керамічнымі вырабамі. Такая каронка на любы зуб вырабляецца з металу, зверху пакрытага керамікай. Мінус такога варыянту ў магчымасці прасвечвання каркаса, аднак, напрыклад, сучасныя зубныя каронкі з цырконія вырашаюць гэтую праблему.
Керамічная каронка на зуб. Такі варыянт самы дарагі, але і самы эстэтычны з усіх прадстаўленых. Гэты матэрыял валодае самай лепшай біялагічнай сумяшчальнасцю і дае магчымасць стварэння пратэза, які практычна немагчыма адрозніць ад сучаснасці зуба. Мінус канструкцыі ў непажаданасці выкарыстання ў якасці жавальных зубоў.

Каронкі на зубы - якія лепш?

Пытанне, якія каронкі лепш выкарыстоўваць, заканамерны, бо не заўсёды ёсць магчымасць ўстаноўкі таго ці іншага варыянту. У гэтым пытанні важна атрымаць вычарпальную інфармацыю ў спецыяліста, які дапаможа падабраць варыянт, які ідэальна падыходзіць у кожным канкрэтным выпадку. Да таго ж, важным момантам пры выбары канструкцыі і матэрыялу з'яўляецца месца размяшчэння планаванага пратэза.

Каронкі на пярэднія зубы

Як вядома, да перадпакояў зубах адносяць іклы і разцы. Пытанне, якія каронкі на зубы, якія выклікаюць прыхільнасць спераду, падыдуць лепш за ўсё, варта разглядаць па большай ступені з боку іх эстэтычнасці, таму што нагрузка на гэтыя зубы невялікая. Для пратэзавання пярэдніх зубоў лепш за ўсё падыдуць каронкі, без выкарыстання металаў, ці ж металакераміка, у аснове якой каштоўныя металы. Істотным недахопам такога пратэзавання лічыцца высокі кошт вырабы і працы.

Каронкі на жавальныя зубы

Па прычыне таго што жавальныя зубы не трапляюць у зону ўсмешкі, важным аспектам пры выбары матэрыялу з'яўляецца яго трываласць і здольнасць вытрымліваць вялікія нагрузкі. Лепшыя каронкі на жавальныя зубы - гэта тыя, якія выраблены з дыяксіду цырконія і выдатна падыдуць ў выпадку алергіі на металы. Сярод іншых варыянтаў могуць быць выкарыстаны каронкі з металакерамікі., можна з выкарыстаннем некаштоўных металаў.

Як ставяць каронку на зуб?

Каб паставіць каронку на зуб, выконваецца пэўная чарговасць дзеянняў, якая складаецца з падрыхтоўкі зуба, вырабу каронкі і яе ўстаноўкі, якой папярэднічае выкарыстанне часовага варыянту. Кожны этап патрабуе педантычнасці і ўважлівасці, інакш канструкцыя не будзе адрознівацца даўгавечнасцю і выгодай нашэння. Інфармацыя пра ўстаноўкі каронак дапаможа пацыенты падрыхтавацца псіхалагічна і зразумець, што адбываецца на тым ці іншым этапе.

Прэпараванне зубоў пад каронкі

Перад устаноўкай пратэза неабходна падрыхтаваць зуб пад каронку. Гэта неабходна для таго каб:

стварыць прастору для ўстаноўкі пратэза;
стварыць куксу зуба, якая забяспечвае магчымасць накладання і фіксацыі каронкі;
забяспечыць правільнае ўзаемнае прылеганія пародонта і краю каронкі так, каб забяспечыць эстэтычнасць канструкцыі.

Працэс прэпаравання падобны пры падрыхтоўцы да ўсіх відах каронак. Сошлифовывается некаторы колькасць зубной эмалі і дэнціну. Нярэдка гэтую працэдуру праводзяць з мясцовай анестэзіяй, але ёсць шэраг выпадкаў, калі рэкамендавана і агульнай адукацыі. Асноўнымі сведчаннямі да яе прымяненню з'яўляецца:

індывідуальная непераноснасць мясцовых анестэтыкаў ;
немагчымасць падрыхтоўкі зуба пры нервовых хваробах, якія могуць суправаджацца курчамі;
псіхічныя парушэнні пацыентаў, якія адрозніваюцца клапатлівым паводзінамі;
немагчымасць ліквідаваць страх перад працэдурай пры дапамозе псіхатропных прэпаратаў.

часовыя каронкі

Прэпараванне зубоў пад каронкі руйнуе ахоўную эмаль, таму ёсць вялікая рызыка развіцця хваробатворных бактэрый. Для таго каб засцерагчы падрыхтаваны зуб, выкарыстоўваюць часовыя каронкі . Яшчэ адна прычына, па якой высвятляецца такая каронка на зуб - падвышаная адчувальнасць да высокай ці нізкай тэмпературы ежы і вадкасцяў. Прэпараваныя зубы выглядаюць, мякка кажучы, непрывабна, таму часовая каронка на зуб дапаможа адчуваць сябе паўнавартасна пры зносінах з людзьмі.

Ўстаноўка каронкі на зуб

Пасля прэпаравання зубоў пераходзяць да дзеянняў, папярэднім пратэзаванні. Ўстаноўка каронак патрабуе папярэдняй падрыхтоўкі і зуба, і самога пратэза. Аб прэпараванні мы ўжо расказалі вышэй, таму пераходзім да апісання наступных дзеянняў.

Спецыяліст здымае злепак і вырабляе з гіпсу мадэлі зубоў.
Па гэтых злепках ў тэхнічнай лабараторыі вырабляюць каронкі. Перш вырабляецца часовы варыянт.
Няскончаныя каронкі прымяраюць, каб пры неабходнасці ўнесці праўкі ў працу і забяспечыць ідэальнае прылеганія.
Гатовыя каронкі часова фіксуюць для таго каб паглядзець на паводзіны зубоў пад імі і пазбегнуць парушэнні смыканія каронкі і зуба.
Праз час (2-4 тыдні) каронкі канчаткова фіксуюць пры дапамозе адмысловага цэменту.

Баліць зуб пад каронкай - што рабіць?

Такія скаргі вельмі распаўсюджаныя, таму для пачатку варта высветліць прычыны такой хваравітасці. Калі баліць зуб пад каронкай, то прычын можа быць некалькі і самыя распаўсюджаныя з іх такія:

ня поўнае выманне пульпы з канала;
дрэнная апрацоўка каналаў, якая пацягнула за сабой развіццё інфекцыі;
іншароднае цела ў канале (напрыклад, абломак інструмента);
пры апрацоўцы канала перфарацыя ў сценцы зуба ці яго корані;
недастаткова поўная пламбоўкі зубнога канала;
празмернае выкарыстанне пломбіровочного матэрыялу, якое прывяло да яго выводзінам за корань.

Пры з'яўленні боляў пад каронкай трэба неадкладна звернецца да ўрача, пажадана, праводзіліся пратэзаванне. Калі боль вельмі моцная, то рэкамендуецца прыняць абязбольвальныя прэпараты на выбар:

Темпалгин ;
Нурофен;
кеторолак;
Кетанов;
Солпадеин.

Многіх цікавіць пытанне, як спецыяліст будзе лячыць хворы зуб пад каронкай. Ёсць некалькі сцэнарыяў тэрапіі, у залежнасці ад прычын, якія мы разгледзелі вышэй.

Няправільнае выраб каронкі. Прыйдзецца зняць каронку, пазбавіцца ад памерлых праблем і дачакацца вырабу новага пратэза.
Запаленне пульпы. У гэтым выпадку здымаецца каронка і вырабляецца паўторнае ачышчэнне каранёвых каналаў і іх пламбаванне.
Недастатковае лячэнне каналаў. Гэта самы складаны выпадак, таму што лячэнне каранёвых каналаў вельмі няпросты працэс. Неабходна зняць каронку, распломбировать каналы, вырабіць неабходнае лячэнне да поўнага аднаўлення і толькі потым вырабіць зноўку працэдуру па ўстаноўцы каронкі на зуб.