Заўчасныя роды з'яўляюцца такім ускладненнем гестации, пры якім з'яўленне на святло маляняці адбываецца задоўга да ўстаноўленага тэрміну. Разгледзім парушэнне, назавем яго прычыны, тыпы, пералічым наступствы і асновы прафілактычных мерапрыемстваў.
Што можа справакаваць заўчасныя роды?
Медыкі вылучаюць некалькі груп фактараў, наяўнасць якіх правакуе ранняе з'яўленне дзіцяці. Сярод усіх асаблівае месца займаюць наступныя прычыны заўчасных родаў:
- наяўнасць абортаў, самаадвольных выкідкаў ў анамнезе;
- анатамічныя дэфекты маткі;
- истимико-цервікальной недастатковасць;
- запаленчыя і інфекцыйныя захворванні рэпрадуктыўнай сістэмы;
- інфекцыі мочеполовой сістэмы (піяланефрыт);
- саматычныя захворванні: артэрыяльная гіпертэнзія, хваробы сардэчна-сасудзістай сістэмы, парушэнне працы шчытападобнай залозы;
- нервовае перанапружанне і стрэс.
Пагроза заўчасных родаў
Акрамя разгледжаных вышэй прычын дачаснага нараджэння дзіцяці, акушэры вылучаюць і схіляе фактары. Пры іх з'яўленні фіксуецца пагроза з'яўлення маляняці раней за гэты тэрмін. Рызыка заўчасных родаў можа быць выкліканы:
- злоўжываннем лекавых прэпаратаў;
- ужываннем алкаголю;
- празмерным павелічэннем масы цела будучай мамы (прыбаўка вагі за цяжарнасць перавышае 12 кг);
- гарманальным дысбалансам;
- празмернай фізічнай нагрузкай, інтэнсіўнай працоўнай дзейнасцю;
- предлежанием плацэнты.
Заўчасныя роды - тэрміны
Аб заўчасных радах медыкі гавораць калі маляня нараджаецца ў прамежку 22-37 тыдняў. У залежнасці ад канкрэтнага часу з'яўлення маляняці вылучаюць:
- вельмі раннія (22-27 тыдняў), маса цела драбкі 500-1000 г;
- раннія (28-33 тыдняў), вага малога 1000-2000, прагноз для такіх малых вельмі спрыяльны;
- заўчасныя роды, тэрмін 34-37 тыдняў, маса цела немаўля дасягае 2500 г.
Заўчасныя роды - з якой тыдня дзіця выжывае?
Заўчасныя роды на 26 тыдні часцяком маюць паспяховы зыход. Непасрэдна на гэтым тэрміне адбываецца паспяванне дыхальнай сістэмы. Сінтэзуецца адмысловае рэчыва - сурфактант. Яно перашкаджае спадання лёгачнай тканіны, гуляе важную ролю пры першым ўдыху. З'яўленне драбкі раней пазначанага часу патрабуе падлучэння да апарата штучнага дыхання.
Што тычыцца жыццяздольнасці неданошаных малышоў, то развіццё медыцынскіх тэхналогій і апаратуры дапамагае выходжваць дзяцей вагой ад 500 г. Але такія выпадкі адзінкавыя. З-за моцнай няспеласці органаў і сістэм, адзначаецца высокая ступень смяротнасці сярод неданошаных. Самі лекары сцвярджаюць, што шанец выжыць маюць тыя драбкі, чыя маса цела больш за 1000 г, а на свет яны з'явіліся на 28 тыдні і пазней.
Прыкметы заўчасных родаў
Своечасовасць звароту да медыкаў пры якія пачынаюцца радах раней тэрміну гуляе важную ролю. З-за гэтага, кожная цяжарная павінна ведаць, як пачынаюцца заўчасныя роды, сімптомы развіцця якіх наступныя:
- рэгулярныя сутычкі;
- адыходжанне амниотической вадкасці;
- выхад слізістай коркі .
Прыкметы заўчасных родаў на 30 тыдні падобныя з тымі, што цяжарная адзначае пры родах ў тэрмін. Слабавыяўленыя болі ўнізе жывата, як пры месячных, што з цягам часу узмацняюцца. Цяжарная заўважае подтеканіе околоплодных вод. Аб'ём іх невялікі. З'яўленне падобных прыкмет павінна стаць падставай для хуткага звароту ў медыцынскую ўстанову.
Заўчасныя роды - ўскладненні
Калі пачынаюцца заўчасныя роды, цяжарнай рэкамендуецца прылегчы, прыняць заспакойлівы і выклікаць хуткую. Для зняцця спазму і памяншэння сутычак рэкамендуецца Но-шпа. Пры памяшканні жанчыны ў стацыянар медыкі ўстанаўліваюць прычыну справакаваўшы заўчаснае нараджэнне драбкі і робяць спробы ліквідаваць яе. Часам так атрымоўваецца спыніць які пачынаецца працэс родаў. Адначасова прызначаюцца прэпараты зніжаюць ўзбудлівасць і скарачальнасці маткі.
Паралельна праводзяцца тэрапеўтычныя мерапрыемствы накіраваныя на павышэнне жыццяздольнасці плёну. Медыкі ажыццяўляюць прафілактыку дыстрэс-сіндрому ў нованароджанага - парушэнне дыхання, з-за няспеласці дыхальнай сістэмы. Калі цяжарнасць захаваць не атрымоўваецца, лекары прапрацоўваюць вядзенне заўчасных родаў.
Абавязковым у такім выпадку з'яўляецца абязбольванне. Пры тэрміне менш за 34 тыдняў і вазе немаўля менш за 2000 г праводзяць кесарава сячэнне. Адносна ускладненняў, варта адзначыць, што дачаснае праява маляняці заўсёды характарызуецца імклівасцю. З-за гэтага павышаецца рызыка развіцця такіх парушэнняў, як:
- радавыя траўмы;
- парывы пахвіны і цягліц похвы
- дискоординированная радавая дзейнасць - парушэнне парадку сутычак (скарачэння сильноболезненные, поўнага расслаблення цягліцавых валокнаў у прамежках не надыходзіць).
- інфікаванне рэпрадуктыўнай сістэмы - адзначаецца развіццё эндаметрыту, нагнаення швоў ад эпизиотомии.
Заўчасныя роды - наступствы
Пасля заўчасных родаў нямала ўвагі медыкі надаюць стане нованароджанага. Дзіцяці змяшчаюць у кувез, дзе ствараюць ўмовы блізкія да тых, што былі ва ўлонні маці. Сярод кантраляваных параметраў, якія паказваюць на станоўчую дынаміку, цэнтральнае становішча займае вагу. Медсёстры штодня праводзяць ўзважвання, назіраючы за дынамікай масы.
Прафілактыка заўчасных родаў
Назваўшы прыкметы пагрозы заўчасных родаў, варта адзначыць што іх з'яўленне - прамое сведчанне для шпіталізацыі цяжарнай. За жанчынай усталёўваецца кантроль, прызначаюцца прэпараты. Якія з'явіліся прыкметы заўчасных родаў на 28 тыдні кажуць аб які мае быць з'яўленні малога. Каб такога не адбылося, ажыццяўляюць прафілактычныя мерапрыемствы:
- ліквідацыю інфекцый палавых шляхоў на этапе планавання цяжарнасці;
- ранняя пастаноўка на ўлік у жаночай кансультацыі пры наступе гестации;
- своечасовыя аналізы.