Гемадыяліз - метад ачышчэння крыві ад таксічных прадуктаў абмену рэчываў у арганізме пры вострай і хранічнай нырачнай недастатковасці. Для гемадыялізу выкарыстоўваецца апарат, вядомы ў народзе як штучная нырка, - гемодиализатор.
Паказанні да гемадыялізу
Паказаннямі да працэдуры з'яўляюцца нырачныя захворвання, у выніку якіх натуральнае ачышчэнне крыві ад прадуктаў жыццядзейнасці немагчыма. гэта:
- вострая хвароба нырак і хранічная плынь хваробы;
- цяжкія формы атручвання ядамі, здольнымі пранікаць скрозь мембрану гемадыялізу;
- атручвання спіртамі;
- паталагічныя змены электралітаў ў крыві;
- гипергидратация органаў (ацёк мозгу, ацёк лёгкіх).
У выпадку дыягнаставання вострай нырачнай недастатковасці часам хапае некалькіх працэдур гемадыялізу, каб орган аднавіўся і чалавек выздаравеў.
Асноўным паказчыкам для гемадыялізу ўсё ж такі з'яўляецца апошняя стадыя хранічнай недастатковасці нырак. Яго ўжываюць для палягчэння стану пацыента і падаўжэння жыцця, калі орган ўжо не ў стане выконваць сваю функцыю па ачышчэнні крыві. Паўстае пытанне аб тым, колькі жывуць на гемадыялізе. Сучасная медыцына называе сярэдні паказчык - 20-25 гадоў.
Харчаванне пры гемадыялізе нырак
Пасля правядзення такой працэдуры вельмі важна захаванне дыеты, асноўныя правілы якой такія:
- Зніжэнне або, часам, поўнае выключэнне солі.
- Строгі кантроль аб'ёму ўжытнай вадкасці.
- Падвышанае спажыванне бялку (у параўнанні з преддиализным перыядам).
- Зніжэнне ў рацыёне прадуктаў, з высокім утрыманнем калія і фосфару.
Мабыць, самым складаным у гэтай дыеце можна назваць абмежаванне спажывання вады. Норма, якая ўсталёўваецца ў перыяд паміж дыялізу, разлічваецца проста - яна не павінна перавышаць сутачную дозу мачы плюс 0,5 літра дадаткова. У гэтую норму ўключаецца вадкасць, якая змяшчаецца ў супах, соках, садавіне, малочных стравах. Ваганне вагі, прыкладна 2 кг у бок павелічэння, кажа аб злоўжыванні вадкасцю і затрымкі яе ў арганізме. Для палягчэння смагі можна пасмактаць кавалачак лёду, які можа быць не толькі з вады, але і з соку. Долька цытрыны таксама спрыяе павышэнню слінаадлучэння, што дапаможа зняць адчуванне смагі.
Абмежаванне або, па магчымасці, поўная адмова ад паваранай солі таксама прыводзіць да памяншэння смагі. Падсольваць стравы лепш ва ўжо гатовым выглядзе. Для замены солі, без страты густу стравы, можна скарыстацца заправамі, лаўровым лістом, перцам і г.д.
У междиализный перыяд здольнасць арганізма да назапашвання калію можа прывесці да сумных наступстваў. Таму, як і соль, ўжыванне калийсодержащих прадуктаў варта строга абмежаваць. Гэта такія прадукты, як:
- згушчанае малако;
- гародніна (бабы, бульба, грыбы і шпінат);
- садавіна (бананы, сухафрукты, рабарбар, арэхі);
- напоі (кава, віно, какава);
- хлеб, вотруб'е, выпечка, якая змяшчае какавы.
Гародніна перад ежай лепш за ўсё праварваць ў вялікай колькасці вады ці, наразаўшы дробнымі кавалачкамі, вымачыць на працягу 8-10 гадзін.
Павышэнне ўзроўню фосфару ў арганізме чалавека на працягу пэўнага часу можа выклікаць парушэнні ў працэсе кальцыевага абмену і паразы костак. Трэба з асцярожнасцю паставіцца да ўжывання такіх прадуктаў:
- сыр;
- субпрадукты (печань, ныркі, сэрца);
- вэнджаная і смажаная рыба, ікра;
- шакалад
- яечны жаўток.
Бялок павінен складаць ад 60 да 150 грам у суткі і складацца з посных гатункаў мяса (цяляціна, трусяціна, індычка, курыца).
Супрацьпаказанні да гемадыялізу
Нельга праводзіць працэдуру ачышчэння крыві, калі маюць месца наступныя сімптомы або хваробы:
- паніжаны ціск;
- нізкая згусальнасць крыві (гэта багата некантралюемым крывацёкам);
- захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы, пры якіх гемадыяліз можа справакаваць пагаршэнне стану пацыента;
- запалення;
- анкалогія;
- псіхалагічны захворванне.