Гангрэна - змярцвенне тканін якога-небудзь органа або ўчастку цела, якое развіваецца часцей за ўсё пры парушэнні іх кровазабеспячэння і спыненні паступлення кіслароду. Гэта можа адбыцца з прычыны траўматычных, хімічных і тэрмічных пашкоджанняў, абменных парушэнняў у арганізме, моцных алергічных рэакцый і г.д. У некаторых выпадках прычынай некрозу тканін служыць інфекцыя. Гангрэну падпадзяляюць на тры асноўных тыпу: сухая, вільготная і газавая. Разгледзім, якімі праявамі характарызуецца кожны выгляд некратычнага паразы.
Сімптомы сухі гангрэны
Сухая гангрэна з'яўляецца найменш пагрозлівай, развіваецца і прагрэсуе павольна (часам на працягу некалькіх месяцаў і нават гадоў). Як правіла, сімптомы гэтага віду гангрэны часцей назіраюцца на ніжніх і верхніх канечнасцях, вушных ракавінах, кончыку носа. Спачатку пацыентаў турбуюць:
- інтэнсіўная боль у здзіўленай зоне;
- блякласці скурных тканін ( «мармуровая» скура);
- адсутнасць пульса ў галіне паразы.
На наступным этапе адбываецца страта адчувальнасці скуры, але болевыя адчуванні ў глубоколежащих тканінах прысутнічаюць яшчэ доўгі час. Здзіўлены ўчастак пачынае сінець, паступова набываючы буры або чорны колер, тканіны губляюць вільгаць, зморшчваецца і становяцца шчыльнымі. Пры гэтым мяжа паміж здаровай ці знікненню тканінамі добра прыкметная, агульнае таксічнае атручэнне арганізма практычна адсутнічае, таму сімптомаў інтаксікацыі няма.
Сімптомы вільготнай гангрэны
Вільготная гангрэна характарызуецца хуткім развіццём і праходжаннем інфекцыйных працэсаў у адміраюць тканінах. Пачатковая стадыя гангрэны гэтага тыпу суправаджаецца такімі сімптомамі:
- блякласці, пахаладанне скуры ў здзіўленым месцы;
- інтэнсіўная боль;
- азызласць, одуловатость тканін;
- з'яўленне на скуры сінявата-барвовых плям і бурбалак, запоўненых празрыстай або крывяністай смуроднай вадкасцю;
- храбусценне якія падлягаюць тканін (крепитация) з прычыны наяўнасці серавадароду ў іх.
У дадзеным выпадку не маецца выразнага абмежаванні адмерлай тканіны, а ўсмоктванне прадуктаў распаду выклікае сімптомы агульнай інтаксікацыі:
- павышэнне тэмпературы цела;
- моцная слабасць;
- паніжаны ціск;
- смага і пр.
Сімптомы газавай гангрэны
Газавая гангрэна вельмі небяспечная, развіваецца з прычыны росту і размнажэння клостридиальной мікрафлоры ў тканінах, што часцей адбываецца з прычыны цяжкага ранення і забруджвання раны. Паталагічныя працэсы адбываюцца імкліва, пры гэтым мясцовая сімптаматыка падобная з клінічнай карцінай пры вільготнай гангрэне, а агульныя праявы ўключаюць:
- ліхаманкавы стан;
- тахікардыю;
- зніжэнне артэрыяльнага ціску;
- моўнае ўзбуджэнне;
- шокавы стан.
Сімптомы гангрэны пры цукровым дыябеце
У людзей, якія пакутуюць цукровым дыябетам , павышаецца рызыка развіцця гангрэны, асабліва пры ўжо дыягнаставалі сіндроме дыябетычнай ступні. Першыя прыкметы гангрэны ў дадзеным выпадку такія:
- частае здранцвенне, адчуванне пахаладання стоп;
- з'яўленне пастаяннай болі ў стопе;
- ссіненне скуры.