Па выніках УГД-дыягностыкі, праведзенай у перыяд маленства, лекар можа паставіць дзіцяці дыягназ «адкрытае авальнае акно». Яно ўяўляе сабой парок сэрца, пры якім працягвае захоўвацца паведамленне паміж перадсэрдзяў, якое з'яўляецца адным з этапаў унутрычэраўнага развіцця. Фізіялагічнае закрыццё авальнага акна з дапамогай клапана ў нованароджанага дзіцяці адбываецца ў перыяд нараджэння, калі ён робіць першы самастойны ўдых. Аднак авальнае акно можа яшчэ заставацца адкрытым аж да пятага дня жыцця дзіцяці, і гэта таксама лічыцца нормай (больш за 40% дзяцей маюць адкрытае авальнае акно ў першы тыдзень жыцця). Елі яно працягвае заставацца адкрытым, то па меры росту дзіцяці можа самастойна зачыніцца ў другой палове першага года жыцця дзіцяці. Але гэта здараецца не заўсёды.
Чым небяспечна адкрытае авальнае акно ў дзяцей?
Існуе два пункты гледжання на праблему наяўнасці авальнага акна ў нованароджанага дзіцяці. Адны лекары лічаць гэта нормай развіцця, якая не паўплывала на далейшае жыццё чалавека. Іншыя прытрымліваюцца пункту гледжання, што такі парок сэрца здольны пагражаць жыццю чалавека і спрыяць развіццю парадаксальнай эмбаліі, гипоксемических станаў.
Прычыны адкрытага авальнага акна
Такі загана развіцця часта сустракаецца ў неданошаных нованароджаных . Нарадзіўшыся раней тэрміну, у такіх малых сардэчная сістэма не паспела завяршыць сваё развіццё, у выніку чаго адзначаецца паталогія развіцця сэрца ў выглядзе авальнага адкрытага акна.
Таксама авальнае акно можа ўяўляць сабой прыроджаны парок, які сфармаваўся яшчэ на этапе унутрычэраўнага развіцця пад уплывам патагенных фактараў у перыяд цяжарнасці жанчыны:
- курэнне;
- алкаголь;
- наркотыкі;
- фенілкетанурыя, дыябет маці;
- ўжыванне лекавых сродкаў, проціпаказаны ў перыяд цяжарнасці і родаў.
Адкрытае авальнае акно ў нованароджаных: сімптомы
У выпадку пастаноўкі дыягназу, як правіла прыкметы адкрытага авальнага акна адсутнічаюць, вонкава западозрыць наяўнасць такога дыягназу вельмі праблематычна. Аднак маецца шэраг асаблівасцяў, якія могуць сведчыць аб магчымай наяўнасці такога заганы развіцця сэрца:
- падчас кашлю, плачу або фізічных нагрузак у дзіцяці сінее носогубных трохкутнік ;
- ўзмацненне сэрцабіцця падчас кармлення;
- дрэнны апетыт;
- недастатковая прыбаўка ў вазе;
- частыя прастудныя і запаленчыя захворванні;
- запаволенне тэмпаў фізічнага развіцця;
- беспадстаўная страта свядомасці.
Адкрытае авальнае акно: лячэнне
Для падбору аптымальнага лячэння заганы сэрца неабходна дынамічнае назіранне малога з правядзеннем рэха-кардиогрфического даследаванні для адсочвання памераў авальнага акна. Елі адзначаецца тэндэнцыя да памяншэння памераў, то, як правіла, ніякага спецыяльнага лячэння не патрабуецца. Аднак калі адзначаюцца змены ў памерах, то адкрытае авальнае акно патрабуе
Калі ў нованароджанага дзіцяці адзначаюцца іншыя заганы развіцця сардэчна-сасудзістай сістэмы (напрыклад, анеўрызма міжпрадсэрнай перагародкі), то больш верагодны рызыка ускладненняў. У такім выпадку аператыўнае ўмяшанне па закрыцця авальнага акна заклікана палепшыць працу сэрца.