Стан нованароджаных дзяцей ацэньваецца медыкамі з першых хвілін іх жыцця. Неабходна гэта для таго, каб вызначыць наколькі інтэнсіўнае ўвага з боку персаналу ім спатрэбіцца. Крытэрыяў першаснай ацэнкі тры - гэта вага і рост малога, а таксама балы па шкале Апгар. Менавіта пра апошнюю мы і распавядзем, патлумачыўшы як налічваюцца балы і пра што сведчыць іх сума.
Што азначае шкала Апгар?
Сістэма Апгар была ўведзена яшчэ ў 1952 годзе. Крытэрыі ацэнкі стану нованароджаных па шкале былі прапанаваны Вірджынія Апгар, амерыканскім лекарам-анестэзіёлагам. Сутнасць яе складаецца ў тым, што ў першую і пятую хвіліны жыцця медыкі ацэньваюць стан дзіцяці па пяці прыкметах. Кожнаму з іх прысвойваецца пэўны бал - ад 0 да 2.
Крытэрыі шкалы Апгар
Асноўныя пункты ацэнкі па сістэме Апгар:
- колер скурных пакроваў;
- дыханне;
- частата сэрцабіцця;
- тонус цягліц;
- рэфлексы.
Колер скуры. Скура немаўля мае ў норме колер ад бледна-ружовага да ярка-ружовага. Такі колер ацэньваецца ў 2 балы. Калі ручкі і ножкі маюць сіняватае адценне, лекары ставяць 1 бал, а пры бледнай і сінюшнай скуры - 0 балаў.
Дыханне. Частата дыхання немаўля ў норме ацэньваецца па шкале Апгар ў 2 балы. Як правіла, яна складае парадку 45 удыхаў / выдыхаў за адну хвіліну, малыш пры гэтым крычыць пранізліва. Калі дыханне перарывістае, абцяжаранае, а нованароджаны крычыць слаба, яму ставіцца 1 бал. Ніводнага бала не дадаецца да агульных паказчыках пры поўнай адсутнасці дыхання і маўчанні малога.
Сэрца. У адпаведнасці з табліцай Апгар паказчыкі сэрцабіцця вышэй 100 удараў у хвіліну ацэньваюцца ў 2 балы. Больш нізкі рытм набірае 1 бал, і поўная адсутнасць сэрцабіцця адзначаецца спецыялістамі ў 0 балаў.
Цягліцавы тонус. У нованароджаных малянят тонус згінацца цягліц павышаны з-за асаблівага становішча падчас унутрычэраўнага развіцця. Яны хаатычна размахваюць сваімі рукамі і нагамі, руху іх не скаардынаваныя. Такія паводзіны ацэньваецца ў 2 балы. Немаўляты, у якіх назіраецца мала рухаў, якія носяць неинтенсивный характар, атрымліваюць па шкале Апгар 1 бал.
Рэфлексы. У дзіцяці з самага нараджэння ёсць пэўны набор безумоўных рэфлексаў, да якіх адносіцца
Што азначае сума балаў па шкале Апгар?
Прысвойваныя дзіцяці балы, па сутнасці, з'яўляюцца вынікам суб'ектыўнай ацэнкі і пэўна судзіць аб стане здароўя дзіцяці не могуць. Значэнне іх па шкале Апгар складаецца ў тым, каб ацаніць, ці мае патрэбу нованароджаны ў рэанімацыйных дзеяннях ці больш дбайным назіранні за яго станам здароўя ў першыя дні жыцця.