Цітомегаловірус і цяжарнасць

Інфекцыя з такім складаным назвах выклікаецца вірусам з сямейства герпесных. Гэтыя мікраарганізмы імгненна распаўсюджваюцца па арганізме, пакідаючы паўсюль сляды. Аднойчы заразіўшыся вірусам, вылячыцца немагчыма, бо імунітэт да цітомегаловірусом не выпрацоўваецца. Але чаму тады цітомегаловірусом падчас цяжарнасці надаецца такая падвышаная ўвага? Гэта хвалюе многіх будучых мам. Давайце разбярэмся.

Чым небяспечны цітомегаловірус пры цяжарнасці?

Справа ў тым, што гэты вірус даволі часта з'яўляецца прычынай ўнутрычэраўнай інфекцыі. Асаблівую небяспеку ўяўляе заражэнне ад хворага чалавека з вострай формай захворвання. У гэты момант мікраарганізм неослаблен выпрацоўкай антыцелаў. Гэта дазваляе яму лёгка пранікнуць з крыві маці ў плацэнту і інфікаваць плод. У гэтым выпадку заражэнне адбываецца ў 50% выпадках.

Бывае так, што жанчына хварэла раней вірусам. Але яе імунітэт з-за гарманальнай перабудовы ці ВРВІ аслабілі, і ў яе здарыўся рэцыдыў. Аднак такая сітуацыя менш небяспечная, паколькі ў арганізма ўжо ёсць антыцелы да цітомегаловірусом пры цяжарнасці. Шанцаў у віруса пранікнуць у плацэнту трохі і, адпаведна, заразіць плод таксама.

Аднак, дапусцім, што заражэнне дзіцяці цітомегаловірусом ўсё ж адбылося. Тады якія могуць наступствы? Тут могуць быць некалькі варыянтаў. У лепшым выпадку, інфекцыя развіваецца латэнтна. Шкоду, што прычыняецца плёну, мінімальны - усяго толькі малы набор вагі. Дзіця нараджаецца і становіцца носьбітам віруса, нават не падазраючы пра гэта. Аднак у некаторых выпадках цітомегаловірус ў цяжарных можа прывесці да цяжкіх наступстваў. Пры вострай форме адбываецца заражэнне плёну, а ўнутрычэраўным інфікаванне на ранніх тэрмінах можа прывесці да самаадвольнага выкідка ці анамальна развіццю плёну. Калі на больш позніх тэрмінах адбылося заражэнне цітомегаловірусом, цяжарнасць рэдка ўскладняецца заганамі развіцця або смерцю дзіцяці. Але магчымыя мнагаводдзі - частая паталогія пры унутрычэраўны інфекцыях, заўчасныя роды і так званая цитомегалия нованароджанага. Гэта стан характарызуецца сур'ёзнымі парушэннямі нервовай сістэмы, павелічэннем селязёнкі, печані, з'яўленнем «желтушки», глухатой.

Лячэнне цітомегаловіруса пры цяжарнасці

Вострая форма віруса працякае звычайна падобна грыпе: стан нядужання, невялікае ўзняцце тэмпературы. Але часцей за ўсё ў цяжарных цітомегаловірус праходзіць безсимптомно. Пра яго существавании даведваюцца толькі дзякуючы лабараторным даследаванням на наяўнасць у арганізме антыцелаў да цітомегаловірусом з вызначэннем иммуноглобулинов- IgM і IgG. Калі аналіз на цітомегаловірус IgG станоўчы пры цяжарнасці, то магчымасць, што адбудзецца заражэнне плёну, нікчэмная. Пры ўмове, што жанчына не заразіліся інфекцыяй за некалькі месяцаў да «цікавага» становішча.

Аднак калі аналіз на цітомегаловірус IgG пры цяжарнасці будзе адмоўны, а іншыя антыцелы - IgM і авидные IgG - ня выявяцца, верагоднасць заражэння плёну даволі высокая, калі адбудзецца інфікаванне маці. Будучыя мамы, у якіх антыцелы да цітомегаловірусом адсутнічаюць, трапляюць у групу рызыкі.

Што да самога лячэння інфекцыі, то ні адна з сучасных схем з не пазбаўляе цалкам ад віруса. Калі цітомегаловірус працякае бессімптомна, лекавай тэрапіі не патрабуецца. Жанчынам з аслабленым імунітэтам прызначаюцца імунастымулюючыя (циклоферон) і супрацьвірусныя прэпараты (фоскарнет, ганцикловир, цидофовир).

Гэтак жа жанчыне неабходна здаць аналізы на вызначэнне наяўнасці цітомегаловіруса пры планаванні цяжарнасці. Пры выяўленні вострай формы захворвання зачацце не рэкамендуецца на працягу 2 гадоў, да таго часу, пакуль не наступіць ланентная форма. Жанчыне, у якой аналіз будзе адмоўны, неабходна па магчымасці асцерагацца заражэння. Хоць зрабіць гэта досыць цяжка - цітомегаловірус перадаецца праз сліну, мачу, кроў і сперму.