Многія падлеткі ва ўзросце 11-17 гадоў сутыкаюцца з паталогіяй каленным кубачкі, пад якой утвараецца балючы ацёк. Праблема ўзмацняецца пры згінанні канечнасці. Паталогія носіць назву хвароба Осгуд-Шлаттер, у большай меры ёй схільныя падлеткі мужчынскага полу, залучаныя ў заняткі спортам .
Што такое хвароба Осгуд-Шлаттер?
Разнавіднасць остеохондропатии юнацкага ўзросту ўпершыню была апісана ў пачатку ХХ стагоддзя двума замежнымі лекарамі. Паталагічнае стан характарызуецца ўзнікненнем (без вонкавага падставы - падзення, удару) болей пры згінанні калена і адукацыяй пад ім шчыльнай прыпухласці. Знешнія запаленчыя змены мала прыкметныя, стан хворага ацэньваецца як здавальняючы. Услед за адным каленам можа захварэць і іншае - з уласцівымі зменамі.
Остеохондропатия ўзгорыстасці большеберцовой косткі выкліканая узмоцненай нагрузкай на ня сфармаваліся да канца храсткі. Падчас актыўнага заняткі спортам мышцы сцягна расцягваюць сухажыллі, якія злучаюць большеберцовую костка і каленны кубачак. Адбываюцца надрывы сухажыллі, якія выклікаюць болі і ацёкі. Дзіцячы арганізм можа справакаваць рост касцяной тканіны, каб ліквідаваць дэфект, тады з'яўляецца невялікі грудок.
Хвароба Осгуд-Шлаттер - сімптомы
Асноўныя фактары развіцця хваробы Осгуд-Шлаттер - падлеткавы ўзрост, мужчынскі пол (дзяўчынкі 11-13 гадоў схільныя захворванню, але ў меншай меры) і ўдзел у спартыўных спаборніцтвах. Калі дзіця рэгулярна займаецца гімнастыкай, хакеем, футболам, фігурным катаннем і адчувае дыскамфорт і ўшчыльненне пад каленам, важна звяртаць увагу на сімптомы. Хвароба каленнага сустава Осгуд-Шлаттер мае наступныя прыкметы:
- розныя па сіле болю пад каленам, якія ўзмацняюцца пасля нагрузкі;
- боль ніжэй пад каленным кубачкам, у галіне ўзгорыстасці;
- азызласць мяккіх тканін;
- напружанне цягліц сцягна, асабліва чатырохгаловай.
Хвароба Осгуд-Шлаттер - рэнтгеналагічныя прыкметы
Дыягностыка стану на ўвазе клінічны аналіз і супастаўленне яго з рэнтгеналагічнага дадзенымі. Калі пастаўлены дыягназ остеохондропатия ўзгорыстасці большеберцовой косткі, рэнтген больш разнастайны у параўнанні з іншымі падобнымі паталогіямі, але менш характэрны. Вонкава хвароба можна зблытаць з драбненнем, надломам або скрыўленнем эпифизарного атожылка. Даследаванне суставаў выяўляе наступныя асаблівасці захворвання:
- ўжо Закасцянелыя эпифизарный адростак змяніў форму, структуру;
- ў галіне ўзгорыстасці назіраюцца невялікія «хабаткі»;
- бачныя невялікія касцяныя фрагменты, у колькасці ад 1 да 3;
- у бакавой праекцыі - дазвол і фрагментацыя апофиза вобласці ўзгорыстасці.
Хвароба Осгуд-Шлаттер - стадыі і ступені развіцця
Дыягностыка остеохондропатии не выклікае цяжкасцяў, калі плынь паталогіі тыповая. Пацыенту прызначаюць фізіятэрапеўтычнае лячэнне ў залежнасці ад рэнтгеналагічнай карціны і таго, як выяўляецца хвароба Осгуд-Шлаттер; стадыі адрозніваюцца па ступені выяўленасці сімптомаў.
У плыні хваробы вылучаюць тры ступені:
- Першая. Сімптомы мінімальныя, знешнія праявы адсутнічаюць, але з'яўляецца боль.
- Другая - боль становіцца больш інтэнсіўна, узнікае бугор пад каленам.
- Трэцяя - захворванне суправаджаецца сталым дыскамфортам, болем, знешнія прыкметы відавочныя.
Хвароба Осгуд-Шлаттер - лячэнне
Запаленчы працэс у юных спартсменаў, як правіла, праходзіць сам сабой на працягу года. З узростам касцёва тканіна перастае расці і паталогія знікае. Хвароба Осгуд-Шлаттер не нясе небяспекі і мае на ўвазе ўмераны тэрапію. Пасля першага курсу, які доўжыцца ад 3 мес. да паўгода, хвароба павінна адступіць. У іншых выпадках станоўчы вынік назіраецца праз 9-12 мес. ці не надыходзіць зусім. Як лячыць хвароба Осгуд-Шлаттер кансерватыўнымі спосабамі:
- забеспячэнне поўнага супакою для здзіўленага ўчастку;
- карыстанне артапедычным бандажом на час заняткаў спортам;
- памяншэнне запалення;
- нармалізацыя працэсу фарміравання касцяной тканіны апофиза;
- масаж;
- гімнастыка;
- фізіятэрапія.
Хвароба Осгуд-Шлаттер - ЛФК
Калі сімптомы ярка выяўленыя - ярка выяўляе сябе хвароба Осгуд-Шлаттер ў падлеткаў, лячэнне ўключае ў сябе заняткі фізкультурай (ЛФК). Практыкаванні неабходныя для расцяжэння чатырохгаловай мышцы, пакаленне сухажылляў. Дадзеныя мерапрыемствы дазваляюць знізіць нагрузку на вобласць, дзе да большеберцовой косткі мацуюцца сухажыллі накаленнік. Рэгулярныя заняткі ЛФК - канкрэтна практыкаванні на ўзмацнення бедерных цягліц - стабілізуюць і коленный сустаў. Хворыя могуць займацца фізкультурай самастойна, пад наглядам лекараў ці ў адмысловым санаторыі.
Тейпирование пры хваробы Осгуд-Шлаттер
Актыўныя спартсмены, якія сутыкнуліся з непрыемнай паталогіяй, могуць працягнуць заняткі спортам дзякуючы сучасным метадам лячэння. У іх ліку - тейпирование , накладыванія спецыяльных фіксуюць стужак з эластычнага бавоўны на здзіўленыя ўчасткі. Працэдура паказаная, калі остеохондропатия ўзгорыстасці большеберцовой косткі ў дзяцей і падлеткаў не замінае нармальнага жыцця і мае патрэбу толькі ў карэкцыі. Нашэннем стужкі можна дамагчыся зніжэнне болевага сіндрому, нармалізацыі цягліцавай працы і руху канечнасці.
Накаленнік пры хваробы Осгуд-Шлаттер
Для фіксацыі калена выкарыстоўваюцца накаленнікі. Іх нашэнне дапамагае прадухіліць развіццё паталогіі, паскорыць працэс выздараўлення. Выкарыстоўваюцца тры разнавіднасці вырабы:
- бандаж;
- Брейс ;
- Артэз.
У першым выпадку на калена апранаецца павязка - мяккая, сярэдняя або жорсткая ў залежнасці ад дасяганай мэты (прафілактыка, абарона, зніжэнне болі). Больш жорсткія Брейс рэгулююць дыяпазон згінання калена. Можна рабіць зарадку, ня нагружаючы суставы. Артэз пры хваробы Осгуд-Шлаттер жорстка фіксуе сустаў у вызначаным становішчы. Ён здымае мясцовае ціск, станоўча ўздзейнічае на калені сухажылле.
Электрафарэз пры хваробы Осгуд-Шлаттер
Пацыентам з сур'ёзнымі пашкоджаннямі - на другі і трэці стадыі развіцця паталогіі - паказана фізіятэрапеўтычнае лячэнне хваробы Осгуд-Шлаттер. Остеохондропатия большеберцовой ўзгорыстасці ўстараняецца з дапамогай ўвядзення лекаў пад скуру з дапамогай электрычнага току ( электрафарэз ). Працягласць працэдур - 3-4 месяцы. Лекі прымяняюцца розныя:
- Ўмераная стадыя развіцця паталогіі вылечваецца 2% -м растворам лідокаіна з наступнай заменай на Нікацінавая кіслата (ніацін) і кальцый хларыду.
- Цяжкая стадыя прадугледжвае электрафарэз з амінафілін, Калій ёдам, а затым тымі ж кампанентамі, што і ў першым выпадку (CaCl2 + ніацін).
Хвароба Осгуд-Шлаттер - лячэнне народнымі сродкамі
Нетрадыцыйная медыцына здольная прынесці палёгку пры шматлікіх хваробах, звязаных з захворваннямі каленаў. Да іх ставяцца і остеохондропатия ўзгорыстасці большеберцовой косткі. Хвароба Осгуд-Шлаттер адступае хутчэй з выкарыстаннем наступных хатніх метадаў:
- алейныя кампрэсы;
- прымочкі;
- парафінавыя ванны.
Мазі і прымочкі з травы добра дзейнічаюць у якасці дапаможнай тэрапіі (але з дазволу лекара).
Некалькі рэцэптаў:
- Здробненыя крываўнік і святаяннік змешваюцца ў аднолькавай прапорцыі, дадаюцца ў топлены свіны тлушч. Сродак ставіцца на маленькі агонь на 15 хвілін, астуджаецца. Ўжываецца ў якасці мазі.
- 1,5 ст. лыжкі падтынніка дадаецца ў 200 мл кіпячонай вады. Мазь настойваецца ў цяпле 30 хвілін, затым фільтруецца. Вадкасцю смаивается марля, прыкладваецца калена і фіксуецца бінтам.
Хвароба Осгуд-Шлаттер - аперацыя
Вельмі рэдка пры остеохондропатии прызначаецца хірургічнае ўмяшанне. Гэта адбываецца, калі пры дыягназе хвароба Осгуд Шлаттер рэнтген выявіў аддзяленне буйных фрагментаў ад большеберцовой косткі, або ні адзін з кансерватыўных відаў тэрапіі не прынёс вынікаў. Дадатковая ўмова - пацыент павінен быць старэйшыя за 14 гадоў. Як вылечыць хвароба Осгуд-Шлаттер ў складаных выпадках? Аперацыя заключаецца альбо ў выдаленні касцяных фрагментаў (вырабляецца адкрыта праз разрэз), альбо ў фіксацыі іх да ўзгорыстасці.
Хвароба Осгуд-Шлаттер - абмежаванні
Пасля ліквідацыі ўсіх раздражняльных фактараў, забеспячэння спакою пашкоджанага калена і правядзення комплексу ўмеранай тэрапіі, пацыент павінен працягнуць выконваць меры асцярожнасці. Каб прадухіліць хвароба Осгуд-Шлаттер ў падлеткаў у далейшым, трэба даваць разгрузку суставу, пазбягаць правакатараў захворванні (скачкі, бег, стаянне на каленях). Можна замяніць звыклыя віды спорту на больш лаяльныя (плаванне, ровар), хоць, як правіла, пасля пройдзенага лячэння абмежаванні на заняткі спортам здымаюцца.
Прафілактычныя меры - не заўсёды гарантыя таго, што хвароба не праявіць сябе зноў. Любая мікратраўмамі можа развіцца ў хваробу Осгуд-Шлаттер, калі своечасова не заўважыць яе і не пачаць лячэнне. У групе рызыкі заўсёды знаходзяцца дзеці і падлеткі, чыя пастаянная дзейнасць (танцы, спорт) нясе небяспеку траўміравання ніжніх канечнасцяў. Для прафесійных спартсменаў штодзённы догляд за нагамі павінен стаць звыклым рытуалам. Толькі так можна захаваць здароўе ног і пазбегнуць остеохондропатии.