Даведацца больш падрабязна аб ФГДС, што гэта такое, імкнецца кожны пацыент, якому прапісаная працэдура з страшным назвай. Аднак дадзеная маніпуляцыя на самай справе не такая страшная, як уяўляецца, на першы погляд. Ўсё ж важна да яе правільна падрыхтавацца.
ФГДС - што гэта такое ў медыцыне?
Дадзеная працэдура валодае немалым спектрам магчымасцяў. ФГДС страўніка выкарыстоўваецца для такіх мэтаў:
- забяспечвае плот тканін для далейшага гісталагічныя даследаванні;
- дапамагае вывучыць стан слізістых абалонак;
- выяўляе язвы, палівы і іншыя паталогіі стрававальнага гасцінца;
- дапамагае вызначыць эфектыўнасць праводзіцца тэрапіі.
Улічваючы такі шырокі спектр прымянення маніпуляцыі, цалкам лагічна жаданне пацыентаў даведацца, ФГДС - што гэта такое. Дадзеная працэдура лічыцца хуткім, бяспечным і эфектыўным метадам даследавання органаў стрававальнай сістэмы. Маніпуляцыя праводзіцца пры дапамозе адмысловай прылады - гнуткага апарата. Вонкава ён уяўляе сабой тонкую доўгую трубку, таўшчыня якой не перавышае 1 см. На канцы размешчаны эндаскоп.
ФГДС з біяпсіі - што гэта такое?
Гэтая працэдура з'яўляецца камбінацыяй двух маніпуляцый. Першая з іх - ФГДС (што гэта такое, важна разабрацца), а другая - тонкоигольная біяпсія. Асноўныя перавагі дадзенай працэдуры такія:
- высокая ступень дэталізацыі малюнка;
- магчымасць выяўлення эрозій і паліпаў;
- здольнасць спыніць ўнутранае крывацёк .
Да таго ж фиброгастродуоденоскопия ФГДС з біяпсіі дазваляе ажыццявіць плот асобных фрагментаў слізістай абалонкі з мэтай правядзення наступнага гісталагічныя даследаванні. Гэтая працэдура можа выконвацца як пры дабраякаснай, так і пры злаякаснай пухліны. Яна дапамагае выявіць паталагічны працэс нават на пачатковым этапе яго развіцця.
ФГДС - як падрыхтавацца?
Да такой даследаванню патрэбны сур'ёзны падыход. Калі падрыхтоўка да ФГДС выканана некарэктная, доктар не зможа належным чынам правесці гэтую працэдуру і дапамагчы пацыенту. Каб давесці да ладу страўнік, важна захоўваць наступныя рэкамендацыі:
- Маніпуляцыя праводзіцца нашча. Апошні прыём ежы павінен ажыццяўляцца за 8-10 гадзін да працэдуры. Калі ў пацыента сур'ёзныя праблемы ў працы стрававальнай сістэмы, гэты інтэрвал павялічваецца да 12-13 гадзін.
- Варта адмовіцца за пару дзён да ФГДС ад курэння, паколькі нікацін робіць посуд пранікальнымі. Да таго ж пад уздзеяннем дадзенага рэчыва павялічваецца выпрацоўка слізі, таму ўскладняецца працэс агляду.
- ФГДС - падрыхтоўка да абследавання ўключае ў сябе зняцце зубных пратэзаў. Яны могуць перашкодзіць лекара якасна выканаць працэдуру.
- Нельга ў дзень паводзін маніпуляцыі чысціць зубы. Варта проста абмежавацца апалосквання ротавай паражніны чыстай вадой. Чыстка зубоў ўзмацняе ванітавы рэфлекс.
- Падрыхтоўка да ФГДС страўніка мяркуе, што пацыент павінен супакоіцца, адкінуць страхі. Псіхалагічны настрой у гэтым выпадку вельмі важны.
- Не варта апранаць на працэдуру цесную здушваць вопратку.
- Прыём лекавых сродкаў (антыбіётыкаў, гарманальных прэпаратаў і іншых медыкаментаў) павінен быць узгоднены з гастраэнтэролагам.
Падрыхтоўка да ФГДС страўніка - некалькі важных рэкамендацый
Перад дадзенай працэдурай варта прытрымлівацца спецыяльнай дыеты. Такое харчаванне дапаможа доктару максімальна якасна правесці абследаванне. За 3 дні перад ФГДС нельга спажываць такія прадукты:
- слівы, памідоры, абрыкосы і іншыя кіслыя садавіна і гародніна;
- газаваныя напоі;
- грушы, дыні, вішні і іншыя прадукты, якія цяжка пераварваюцца;
- халодныя стравы - квашаніна, марозіва, жэле;
- бабовыя;
- кава;
- шакалад;
- малочныя прадукты;
- спіртныя напоі;
- сокі;
- здобныя булачкі.
Як падрыхтавацца да ФГДС страўніка, ведае доктар. Ён дасць рэкамендацыі з нагоды таго, чым павінен быць прадстаўлены рацыён. Аптымальна - шестиразовое харчаванне. Пацыенту парэкамендуюць спажываць такія прадукты:
- грачаную, аўсяную або пшанічную кашу;
- запечаныя садавіна ці гародніна;
- адварное курынае мяса;
- сухары з белага хлеба;
- амлет;
- кампот ці травяны чай.
Фиброгастродуоденоскопия - паказанні
Часцей дадзеная працэдура прызначаецца, калі трэба правесці дыягностыку захворванняў верхняга аддзела ЖКТ. ФГДС з біяпсіі або без яе прызначаецца ў такіх выпадках:
- ўздуцце жывата ;
- часта асільваюць болі, якія не праходзяць самі па сабе;
- наяўнасць крыві ў калавых масах;
- рэзкая страта вагі;
- пякотка ;
- праблемы з глытаннем ежы;
- дыягностыка язвы або пухліны;
- анемія;
- зніжэнне апетыту.
ФГДС - супрацьпаказанні
Існуе шэраг абставінаў, калі выкананне дадзенай працэдуры не рэкамендавана. ФГДС страўніка супрацьпаказанні мае такія:
- анеўрызма аорты;
- парушэнні ў згусальнасці крыві ;
- дэфармацыя стрававода;
- псіхічныя засмучэнні ў вострай стадыі;
- цяжкая форма бранхіяльнай астмы;
- інфаркты або інсульты;
- інфекцыйныя захворванні ў вострай стадыі;
- павялічана шчытападобная жалеза;
- моцны ванітавы рэфлекс;
- атлусценне.
Як праводзіцца фиброгастродуоденоскопия?
Гэтая працэдура выконваецца ў адмысловым дыягнастычным кабінеце. Яна праводзіцца планава або ў экстраным парадку. Перад ФГДС доктар ці медсястра смачна горла пацыентам спрэем з анестэзавалым дзеяннем. Часцей для гэтага выкарыстоўваецца лідокаіна. Перад тым як выбраць той ці іншы прэпарат з замарожваць дзеяннем лекар зробіць пробу, якая дазваляе выявіць, ці няма алергіі на ужывальнае лекавы сродак.
Фиброгастродуоденоскопия - алгарытм
Пасля апрацоўкі гартані антысептыкам і анестэзавалым сродкам доктар прыступае да самой працэдуры. Яе алгарытм такі:
- Пацыент кладзецца на кушэтку на левы бок.
- Пад галаву яму укладваюць падушку, якую засцілаюць ручніком (на яго будзе сцякаць сліна падчас працэдуры).
- Пацыенту даюць пластыкавае кольца (яго трэба заціснуць зубамі).
- Скрозь адтуліну ўводзяць эндаскоп, пасля чаго доктар просіць зрабіць глынаць рух, падчас якога зонд перамяшчаецца па стрававальным тракце.
- Пасля таго як камера дасягае страўніка, у гэты аддзел ЖКТ нагнятаюць паветра. На гэтым этапе распраўляюцца сценкі дадзенага стрававальнага органа.
- Электроотсосом са страўніка адпампоўваюць лішнюю вадкасць (слізь, жоўць і гэтак далей).
- Пачынаецца абследаванне стрававальнага гасцінца. Доктар аглядае слізістыя абалонкі і бярэ тканіны для наступнага гісталагічныя даследаванні.
- Пасля ФГДС хутка здабываецца зонд.
- Пацыента суправаджаюць да палаце.
Уся працэдура доўжыцца не больш за 5 хвілін. Пасля яе застаецца відэазапіс абследавання, якую пры неабходнасці доктар можа зрабіць аналіз. Аднак пасля працэдуры могуць паўстаць непрыемныя наступствы. Пацыенту важна ведаць не толькі ФГДС - што гэта наогул такое, але і якія магчымыя ўскладненні. Часцей узнікаюць такія наступствы:
- Болі ў жываце - яны правакуюцца тым, што падчас працэдуры ў страўнік запампоўваецца паветра. Непрыемнае адчуванне пройдзе само па сабе праз пару дзён пасля маніпуляцыі.
- Пашкоджанне сківіцы - гэта ўскладненне ўзнікае, калі ў пацыента хістаюцца зубы.
- Пачуццё здушвання ў гартані - такія непрыемныя адчуванні назіраюцца пасля таго, як у паражніну ўводзіцца эндаскоп.
ФГДС пад наркозам
Падчас працэдуры можа выкарыстоўвацца як мясцовая, так і агульная анестэзія. Фиброгастродуоденоскопия пад наркозам дапамагае справіцца з ванітавым рэфлексам. Пры мясцовым абязбольванні корань мовы апырскваюць анестэтыкаў. Замарожваюцца эфект наступае імгненна і доўжыцца да 20 хвілін. Перавага мясцовага абязбольвання ў тым, што пры яго ўжыванні не выкарыстоўваецца спецыяльнае дарагое абсталяванне. Да таго ж такая анестэзія лічыцца больш бяспечнай для пацыента.
Агульная анестэзія мае на ўвазе выкарыстанне лёгкіх седатыўныя прэпараты, якія ўводзяцца нутрацягліцава, або моцнадзейных медыкаментозных сродкаў, якія дастаўляюцца ў арганізм нутравенна. Пры гэтым метадзе абязбольвання падчас працэдуры доктар выкарыстоўвае спецыяльнае абсталяванне, кантралюючыя дыханне і сардэчны рытм пацыента. У адрозненне ад мясцовага агульны наркоз з'яўляецца больш цяжкім для арганізма, таму ўжываецца нячаста.
ФГДС - балюча гэта?
Паколькі выкарыстоўваецца анестэзія, адчуванні цалкам ніштавата. Па гэтай прычыне, ФГДС - балюча Ці, пацыентам не варта сябе занадта накручваць і выдумляяць лішняе. Звесці да мінімуму непрыемныя адчуванні можна, слухаючы рэкамендацыі доктара:
- ляжаць роўна;
- дыхаць спакойна;
- не рабіць рэзкіх рухаў.
ФГДС - расшыфроўка
Пасля працэдуры доктар аналізуе вынікі і дае пісьмовае пасведчанне пацыенту. Дыягнастычная фиброгастродуоденоскопия ўключае ў сябе такія моманты:
- ацэнка стану сценак і слізістай стрававальных органаў, а таксама іх праходнасці;
- агляд кард - пераходу стрававода ў страўнік;
- даследаванне вадкасці, якая знаходзіцца ў страўніку;
- абследаванне брамніка.