Падтрыманне сферычнай формы вочы, яго тонусу, метабалізму ў тканінах і карэктнай мікрацыркуляцыі забяспечвае аптымальнае унутрывочны ціск - норма ў дарослых гэтага паказчыка (офтальмотонуса) павінна ўвесь час знаходзіцца на фіксаваным узроўні. Яго велічыня вызначаецца ў адпаведнасці з аб'ёмам прытоку і адтоку вочных вадкасцяў.
Якім павінна быць унутрывочны ціск у норме?
Для пачатку варта заўважыць, што існуе праўдзівы і тонометрический офтальмотонуса.
У першым выпадку дакладнае значэнне вочнага ціску можна высветліць толькі адным спосабам: увесці іголку манометра ў пярэднюю камеру вочы праз рагавіцу, вырабіць прамой замер. Такая методыка даўно не выкарыстоўваецца ў клінічнай практыцы.
Тонометрический офтальмотонуса вызначаецца рознымі тэхнікамі і прыборамі:
- танометр па Маклакова;
- бескантактныя танометры;
- танометры Гольдману;
- танометры ICare;
- танометры Pascal.
Больш за тое, дасведчаны афтальмолаг можа прыкладна ацаніць велічыню ціску пальпаторно, націскаючы пальцамі на вочныя яблыкі пры зачыненых стагоддзях.
Лічыцца, што нармальныя значэння офтальмотонуса павінны знаходзіцца ў межах 10-21 мм рт. арт. Любое адхіленне ад названых межаў з'яўляецца паталогіяй і негатыўна адбіваецца на гамеастазе вачэй.
Нормы внутріглазного ціску Па ўзростам
Ўсталяваныя межы разгляданай велічыні актуальныя для жанчын любых узростаў. Але змены ў вочным яблыку і тканінах рагавіцы, якія адбываюцца пры старэнні арганізма, уплываюць і на фіксаваныя паказчыкі офтальмотонуса.
Такім чынам, верхняя мяжа нормы внутріглазного ціску пасля 50-60 гадоў трохі павялічана - дапускаецца значэнне ў 23 мм рт. арт.
Да зменам офтальмотонуса схільныя пацыенты з наступнымі паталогіямі:
- наяўнасць іншароднага цела ў воку;
- паніжаны артэрыяльны ціск ці гіпатанія;
- пранікальныя траўмы вочы;
- цяжкія інфекцыі і іншыя стану, якія суправаджаюцца моцным абязводжваннем;
- запаленчыя захворванні вачэй (ириты, увеітаў);
- цукровы дыябет з кетоацидозом, кетоацидотической комай;
- адслаеннях сятчаткі вока ;
- цяжкія хранічныя хваробы печані;
- ўскладненні пасля хірургічных аператыўных умяшанняў;
- нырачныя захворвання;
- недаразвітасці вочнага яблыка;
- ператамленне, стрэс;
- гіпертанічная хвароба.
Найбольш верагодныя ваганні вочнага ціску пры прагрэсаванні глаўкомы, асабліва ў жанчын ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў. Таму афтальмолагі рэкамендуюць па яго дасягненню штогод наведваць лекара для планавага прафілактычнага агляду, які дазваляе комплексна ацаніць функцыянаванне органаў зроку і велічыню офтальмотонуса.
Якая норма внутріглазного ціску пры глаўкоме?
Апісваны паказчык залежыць ад формы і цяжару глаўкомы . Усяго існуе 4 ступені гэтага захворвання вачэй, кожнай з якіх уласцівыя ўласныя значэння офтальмотонуса:
- Пачатковая. Унутрывочны ціск лічыцца адносна нармальным і не перавышае 26 мм рт. арт.
- Развітая. Офтальмотонуса умерана павышаны - 27-32 мм рт. арт.
- Далёка зайшла. Унутрывочны ціск моцна павялічана, перавышае 33 мм рт. арт.
- Тэрмінальная. Значэння офтальмотонуса значна больш 33 мм рт. арт.
Унутрывочны ціск пры глаўкоме адхіляецца ад нормы не рэзка, а паступова, па меры прагрэсавання самага захворвання і павышэння супраціву адтоку вадкасці з камер вочы. Па гэтай прычыне хворы не адразу адчувае павелічэнне офтальмотонуса, што абцяжарвае раннюю дыягностыку глаўкомы.