Сківіцу чалавека канчаткова фармуецца ва ўзросце 22-27 гадоў. Да гэтага часу ў яго павінна быць 32 карэнных зуба, па 16 зверху і знізу. Трэція маляры або «васьмёркі» прарэзваюцца нашмат пазней, з 17-18 гадоў. З-за гэтага яны і атрымалі сваё агульнавядомае назву.
Што такое зуб мудрасці?
Усе маляры маюць ідэнтычнае будова і практычна аднолькавая колькасць каранёў. «Васьмёрка», зуб мудрасці - не выключэнне. Ён складаецца з наступных элементаў:
- карані і каранёвыя каналы;
- пульповая камера;
- пласт дэнціну;
- эмаль.
Адзінае, чым адрозніваецца зуб «васьмёрка» ад стандартных маляраў - перыяд яго прорезыванія. Ён пачынае фармавацца ва ўзросце 6-7 гадоў у сківічнай паражніны. Паступова зуб мудрасці павялічваецца ў памерах (пераважна коронковой частку і пульповая камера). Да 15-17 гадоў пачынаюць утварацца карані, з прычыны чаго адбываецца непасрэдны рост.
Колькі зубоў мудрасці ў чалавека?
У 92% насельніцтва Зямлі фарміруецца 4 трэціх маляра, па 2 штукі на верхняй і ніжняй сківіцы. Некаторыя людзі (каля 0,1%) маюць 6 і больш «васьмёрак», часам яны зусім не ўтворацца (прыкладна 8%). На тое, колькі зубоў мудрасці вырасце, уплывае:
- раса;
- спадчыннасць;
- памеры сківіцы.
Ці патрэбныя зубы мудрасці?
Прагрэсіўныя стаматолагі ўсталявалі, што разгляданыя адукацыі ўяўляюць сабой рудыментарных органы. У сучасных дзяцей усё часцей назіраецца першасная адентия трэціх маляраў - стан, пры якім адсутнічаюць і карані зуба мудрасці, і яго коронковой частку. Гэта звязана са змяненнем рацыёну чалавецтва. Раней людзям прыходзілася ўжываць больш грубай і цвёрдай ежы, што мела да павялічаным памерах сківіцы. Развіццё цывілізацыі прывяло да перавага ў меню больш мяккіх і апрацаваных страў, якія не патрабуюць дадатковай жавальнай паверхні.
Зуб мудрасці - рэшткавы маляры, які быў неабходны першабытным людзям, але даўно страціў свае функцыі. Ён ужо не ўдзельнічае ў працэсе жавання, таму не з'яўляецца важным складнікам часткай сківічнага апарата. Тэарэтычна «васьмёрка» можа спатрэбіцца пры пратэзаванні ў якасці апоры для моста , фіксацыі атачмена або кламмера. Часцей за трэці маляры выдаляецца з прычыны патэнцыйнай небяспекі, з якой спалучаны яго рост:
- карыес ;
- запаленчыя працэсы (перикоронарит);
- кісты і іншыя наватворы;
- зрушэнне зубнога шэрагу, Скучанасць між людзьмі;
- хваробы скронева-сківічных суставаў;
- парушэнні прыкусу ;
- паталогіі жавальных цягліц;
- неўралагічныя засмучэнні і іншыя праблемы.
Як растуць зубы мудрасці?
Прорезываніе «васьмёрак» адбываецца індывідуальна ў кожнага чалавека. Усе чатыры трэціх маляра могуць расці адначасова, але часцей яны з'яўляюцца па адным. Калі рэжацца зуб мудрасці, адчуваецца маса непрыемных сімптомаў, у многіх людзей узнікаюць ускладненні ў выглядзе запалення і нагнаення дзясны. З-за спынення росту сківіцы для «васьмёрак» застаецца занадта мала месца, таму іх з'яўленне суправаджаецца выяўленым болевым сіндромам.
Калі пачынаюць расці зубы мудрасці?
Стандартны ўзрост, пры якім адбываецца прорезываніе трэціх маляраў - 17-18 гадоў. Часам толькі адзін зуб мудрасці расце ў названы перыяд, а астатнія з'яўляюцца пазней, да 27 гадоў максімум. Пазней «васьмёркі» ніколі не прарэзваюцца. Часта трэці маляры блытаюць з перикоронаритом, які ўзнік на фоне пашкоджанні слизистотканного капюшона над полуретенированной каронкай.
Як расце зуб мудрасці - сімптомы
Прорезываніе суправаджаецца непрыемнымі прыкметамі, што стымулююць чалавека звярнуцца па дапамогу да стаматолага. Які расце зуб мудрасці сімптомы выклікае наступныя:
- опухание і пачырваненне дзясны;
- галаўны боль;
- адсутнасць апетыту;
- боль у сківіцы, у раёне скул, якая аддае ў скронь, горла, шыю, вуха;
- павышэнне тэмпературы цела;
- цяжкасці пры спробе адкрыць рот.
Калі трэці малярны зуб ( «васьмёрка», мудрасці) прарэзваецца не цалкам або няправільна, узнікаюць небяспечныя ўскладненні:
- перикоронарит (гнойнае запаленне дзясны);
- карыес;
- пашкоджанне шчокі;
- ціск на карані суседняга маляра і іншыя.
Чаму не растуць зубы мудрасці?
Некаторыя людзі ніколі не сутыкаліся з пералічанымі вышэй праблемамі. Тлумачэнняў, чаму не растуць зубы мудрасці ў дарослых, усяго два. Першы варыянт - адентия трэціх маляраў. У гэтым выпадку «васьмёркі» проста не сфарміраваліся яшчэ ў дзяцінстве. Іх поўная адсутнасць сустракаецца вельмі рэдка, пераважна ў дзяцей, якія нарадзіліся пасля 2000 года. Часцей маецца толькі 2 маляра (верхнія або ніжнія).
Другая прычына, чаму зуб мудрасці ня прарэзаўся - абсалютная альбо частковае ретенирование. У дадзенай сітуацыі «васьмёркі» канчаткова сфармаваліся, але не змаглі вырасці. Гэта адбываецца з прычыны іх няправільнага размяшчэння ў сківічнай паражніны або адсутнасці вольнага месца ў зубным шэрагу. Такі варыянт развіцця падзей лічыцца небяспечным, таму што ретенированные трэція маляры прыводзяць да разбурэння суседніх каранёў, цяжкім запаленням, з'яўленню новаўтварэнняў у дзёснах, неўралагічным хваробам і іншым паталогіям.
Зуб мудрасці баліць - што рабіць?
Непрыемныя адчуванні пры прорезываніі «васьмёркі» можна ўмоўна класіфікаваць на лёгкія і небяспечныя. Калі баліць зуб мудрасці, прычыны наступныя:
- невялікае запаленне дзясны з-за парушэнні яе цэласнасці;
- ціск на суседнія зубы;
- востры гнойны перикоронарит.
Зуб мудрасці расце і баліць
Апісваны сімптом заўсёды суправаджае прорезываніе трэцяга маляра з-за разрыву тканін дзясны. Калі лезе зуб «васьмёрка», яна пухне і чырванее, можа з'явіцца нязначнае крывацёк. Калі запаленне слабое і няма гною, справіцца з прадстаўленай праблемай лёгка і ў хатніх умовах:
- Абмежаваць нагрузку на які расце зуб мудрасці, імкнуцца не жаваць цвёрдую ежу з таго боку, дзе ён прарэзваецца.
- Раніцай, у сярэдзіне дня і ўвечары паласкаць ротавую паражніну растворам хлоргексідіна на працягу 1 хвіліны.
- Адразу пасля антысептычнай апрацоўкі вышмараваць дзясну гелем Холисал .
- Пры моцным болевага сіндрому прыняць несцероідные анальгетык - Нимесил, Кетанов або любы аналагічны прэпарат.
Часам пералічаныя рэкамендацыі не дапамагаюць пазбавіцца ад непрыемных сімптомаў. У такіх сітуацыях боль можа быць выклікана не толькі лёгкім запаленнем дзясны, але і ціскам «васьмёркі» на суседнія зубы. Калі ёсць падазрэнні на гэтую праблему, варта неадкладна звярнуцца да спецыяліста. Няправільнае размяшчэнне каронкі трэцяга маляра прыводзіць да разбурэння суседніх каранёў.
Запаліўся зуб мудрасці
Калі рост «васьмёркі» працягваецца вельмі доўга і хваравіта, часта пачынаецца перикоронарит. Гэта вострае запаленне слизистотканного капюшона над трэцім маляры, якое суправаджаецца вылучэннем вялікай колькасці гною. Хворы зуб мудрасці, асабліва пры наяўнасці карыесу, можа справакаваць цяжкія наступствы, аж да сепсісу. Перикоронарит купіруецца толькі стаматолагам, самастойна з ім справіцца нельга.
Зуб «васьмёрка» - лячыць або выдаляць?
Меркаванні дактароў па разгляданым пытанні падзяліліся. Рашэнне аб тым, выдаляць ці зуб мудрасці ў канкрэтнай сітуацыі, прымае толькі кваліфікаваны лекар па згодзе пацыента, грунтуючыся на наступных паказчыках:
- размяшчэнне «васьмёркі»;
- уплыў росту праблемнага зуба на ўвесь сківічнай шэраг;
- цэласнасць і агульны стан каронкі і каранёў;
- неабходнасць у захаванні трэцяга маляра з мэтай выкарыстання пры пратэзаванні .
Сучасныя лекары, якія практыкуюць у развітых краінах Еўропы і ЗША, адмоўна адказваюць на пытанне, лечыцца Ці зуб «васьмёрка». Сярод прагрэсіўных стаматолагаў прынята адразу вырываць трэція маляры адразу пасля іх прорезыванія, часта - усё адначасова пад агульнай анестэзіяй. Лічыцца, што патэнцыйных пагроз у «васьмёркі» больш, чым меркаванай карысці.
Выдаленне зуба мудрасці
Апісваная працэдура з'яўляецца стандартнай маніпуляцыяй ў стаматалагічнай практыцы. Існуе простае і складанае выдаленне зуба «васьмёркі». Выгляд хірургічнага ўмяшання залежыць ад таго, прарэзаўся Ці трэці маляры цалкам, наколькі ў яго звілістыя і доўгія карані, суцэльная каронка. Вырываць ніжнія зубы заўсёды цяжэй, чым верхнія. Такія «васьмёркі» шчыльней «сядзяць» у сківіцы, часта маюць выгнутыя і пераплеценыя карані.
Як выдаляюць зуб мудрасці?
Калі працэдура простая, яна ажыццяўляецца ў 3 этапы:
- Агляд. Лекар ацэньвае стан трэцяга маляра, складае анамнез на прадмет алергічных рэакцый і пераноснасці пэўных медыкаментаў.
- Анестэзія. З дапамогай ін'екцыі ў дзясну спецыяліст абязбольвальныя працоўную вобласць. Гэта адзіны момант, калі чалавеку балюча, астатні час маніпуляцыі пацыент нічога не адчувае. Калі выдаляецца ніжні зуб мудрасці, для ўздзеяння прэпарата варта пачакаць каля чвэрці гадзіны. Пры ліквідацыі верхняга трэцяга маляра - 4-5 хвілін.
- Выманне. Пасродкам элеватараў або шчыпцоў стаматолаг вырывае «васьмёрку». Лунка апрацоўваецца антысептыкам і кровоостанаўліваюшчым сродкам, часам зачыняецца стэрыльным тампонам.
У выпадку складанай працэдуры патрабуецца дбайная падрыхтоўка. Як праходзіць выдаленне зуба «васьмёркі» пры наяўнасці ретенирования, запалення ці іншых праблем:
- Рэнтген і складанне анамнезу. Дыягностыка выконваецца для ўстанаўлення дакладнай лакалізацыі трэцяга маляра, памераў, выгнутымі і спляцення яго каранёў.
- Анестэзія. У дадзенай сітуацыі выкарыстоўваецца павялічаная колькасць абязбольвальнага прэпарата, таму што аперацыя можа доўжыцца каля 2-х гадзін.
- Выманне. Пры складаным выдаленні часта неабходны разрэз дзясны, высвідроўванне касцяной тканіны. Калі дыягнаставаны ретенированный зуб мудрасці, часам даводзіцца здабываць суседні маляры, каб атрымаць свабодны доступ.
- Пасляаперацыйная апрацоўка. Стаматолаг прамывае рану антысептыкам і ўшываюць яе.
Лунка пасля выдалення зуба мудрасці
Ўтварылася ранка патрабуе стараннага сыходу, падрабязныя рэкамендацыі дае спецыяліст. Дзясна пасля выдалення зуба мудрасці зажыве хутчэй, калі дакладна прытрымлівацца саветаў лекара:
- На працягу 20 хвілін трымаць у лунцы стэрыльны марлевы тампон, які забяспечвае прыпынак крывацёку. Праз адведзенае час яго трэба выняць, каб рана не інфікаваны.
- На працягу 2-3 гадзін нічога не значыць.
- Піць толькі цёплыя напоі.
- Не прымаць гарачых ваннаў некалькі дзён, не рабіць якія выграваюць кампрэсы, гэта можа справакаваць запаленне.
- Выключыць ўжыванне алкаголю, пакуль ранка не пачне зацягвацца.
- Адмовіцца ад курэння мінімум на 4-5 гадзін.
- Не чапаць лунку пальцамі і любымі прадметамі, нават стэрыльнымі.
- Імкнуцца не адкрываць рот шырока.
- Ня жаваць на баку аддаленага маляра.
- Ванначкі і паласкання дазволеныя, толькі калі іх прызначыў доктар. У адваротным выпадку рабіць іх катэгарычна забараняецца. Такія працэдуры могуць прывесці да вымывання крывянага згустку з ранкі, неабходнага для яе правільнага гаення.
Калі моцна баліць пасля выдалення зуба мудрасці дзясна і сківіцу, рэкамендуецца прыкладваць да шчакі ледзяныя кампрэсы (мяняць кожныя 10 хвілін, 3-4 разы). Калі холад не дапамагае, трэба прыняць несцероідные анальгетык:
- Кетанов ;
- Пенталгин;
- найз;
- ібупрофен;
- Німесулід і аналагі.
У выпадку гнойнага запалення дзясны стаматолаг прызначыць індывідуальны кароткачасовы (4-6 дзён) курс тэрапіі, які ўключае:
- антыбіётыкі;
- кортикостероидные гармоны;
- мясцовую антысептычнае і протівомікробную апрацоўку лункі.
Пасля выдалення «васьмёркі» баляць суседнія зубы
Часта апісаная працэдура суправаджаецца інтэнсіўным дыскамфортам. Пацыент адчувае боль пасля выдалення зуба мудрасці не толькі ў галіне адкрытай раны, але і ў суседніх зонах, часам «ные» уся сківіцу. Гэты сімптом ўзнікае па 2-м прычынах:
- Пашкоджанне дзясны і здушванне траўмаванага ўчастка каранямі суседніх маляраў. У дадзеным выпадку боль знікне самастойна на працягу некалькіх дзён, купіраваць яе можна анальгетыкамі і лядоўнямі кампрэсамі.
- Запаленчы працэс. Пры інфікаванні лункі пачынаецца нагнаенне. Гэта прыводзіць да азызласці, павышэнню тэмпературы цела і нясцерпнага болю. У такой сітуацыі неабходна тэрмінова звярнуцца да стаматолага.