Сіндром гиперкальциеми і - гэта біяхімічнае засмучэнне, пры якім у плазме крыві назіраецца павышэнне канцэнтрацыі кальцыя. Яго часта выяўляюць падчас звычайнага біяхімічнага аналізу.
прычыны гиперкальциемии
Гиперкальциемия ўзнікае на фоне розных захворванняў або паталагічных працэсаў у арганізме. Вельмі часта такое засмучэнне з'яўляецца ў выніку паражэнняў околощитовидных залоз. Прычынамі гиперкальциемии з'яўляюцца:
- псевдогиперпаратиреоз;
- касцяныя метастазы;
- лимфома;
- лейкоз;
- миеломная хвароба;
- лімфагранулематоз .
У плазме крыві павялічваецца канцэнтрацыя кальцыя пры нырачнай недастатковасці і эндакрынных захворваннях (акромегалии, тырэятаксікозе і хранічнай надпочечниковой недастатковасці). Гиперкальциемия бывае і пры злаякасных наватворах, падчас ужыванне некаторых медыцынскіх прэпаратаў і пасля пераломаў костак.
сімптомы гиперкальциемии
Часцей за ўсё пры гиперкальциемии сімптомы адсутнічаюць. Але ў некаторых выпадках клінічныя праявы ўсё ж ёсць. Да іх адносяцца:
- болі ў кішачнай вобласці;
- завалы;
- млоснасць і ваніты;
- павышэнне артэрыяльнага ціску;
- адсутнасць апетыту і як следства анарэксія;
- непраходнасць кішачніка .
Павышэнне ўзроўню кальцыю ў сыроватцы вышэй 12 мг% можа суправаджацца эмацыйнай лабільнасць, псіхозам, спутанностью свядомасці, делирием і сопор. У хворага назіраецца моцныя эмацыйныя засмучэнні, трызненне, слабасць і галюцынацыі.
Пастаяннае пачуццё смагі і абязводжванне таксама могуць з'яўляцца прыкметамі гиперкальциемии. Гэта звязана з тым, што залішняя колькасць кальцыя ў крыві прымушае ныркі хворага працаваць больш інтэнсіўна. У выніку яны выпрацоўваюць залішняя колькасць мачы, а арганізм у паскораным тэмпе губляе вадкасць.
Пры цяжкай гиперкальциемии парушаецца сардэчны рытм, да прыкладу, памяншаецца інтэрвал QT на ЭКГ. Ўзровень кальцыя ў сыроватцы перавышае 18 мг%? Гэта можа прывесці да нырачнай недастатковасці, сур'ёзных парушэнняў функцый мозгу і нават коме. У вельмі цяжкіх выпадках магчымы нават смяротны зыход.
Пры хранічнай гиперкальциемии ў хворага могуць ўтварыцца камяні або змяшчаюць кальцый крышталі ў нырках, якія выклікаюць незваротныя пашкоджанні органа.
дыягностыка гиперкальциемии
Дыягназ гиперкальциемии могуць ўсталяваць на падставе факту выяўлення ў крывяной сыроватцы высокага ўзроўню кальцыю не менш чым 3 разы. Пасля гэтага хвораму варта прайсці дадатковыя даследаванні, якія дапамогуць усталяваць прычыны развіцця хваробы:
- экскрэцыя кальцыя з мочой за суткі;
- аналіз на неарганічны фасфат;
- аналіз на актыўнасць у сыроватцы крыві фермента шчолачнай фасфатазы.
У некаторых выпадках пры ідыяпатычнай гиперкальциемии неабходна зрабіць рэнтгенаграфію костак, нутравенна пиелографию і кампутарныя тамаграфічнае сканавання органаў грудной клеткі і нырак.
лячэнне гиперкальциемии
Лячэнне гиперкальциемии ажыццяўляюць з дапамогай лекавых сродкаў, якія перашкаджаюць выхаду з костак кальцыя. Таксама хвораму прызначаюцца мочегонные прэпараты і лекі, якія душаць актыўнасць остеокластов. Калі пацыент прымае вітамін D, варта неадкладна спыніць яго піць. У цяжкіх выпадках пры гипокальциурической гиперкальциемии трэба правесці аперацыю па выдаленні адной парашчытападобных залозы або трансплантацыі ныркі.
Пасля завяршэння лячэння трэба абавязкова кантраляваць спажыванне ў ежу прадуктаў, багатых кальцыем, і імкнуцца не прымаць прэпараты, у якіх змяшчаецца вялікая колькасць кальцыя і вітаміна D.